動(dòng)物生理學(xué)第七章-血液循環(huán)-文庫吧
2025-07-20 14:22 本頁面
【正文】 室血液進(jìn)一步充盈，壓力升高，血液經(jīng)心房流入心室的速度減慢（ ) 在心室舒張前期就有近 70%的血液急速流入心室有重要的生理意義。 （ 圖 722） （圖 723） ① 心室肌的收縮和舒張，是造成室內(nèi)壓力變化，從而導(dǎo)致心房和心室之間以及心室和主動(dòng)脈之間產(chǎn)生壓力梯度的根本原因； ② 壓力梯度是推動(dòng)血液在相應(yīng)腔室之間流動(dòng)的主要?jiǎng)恿Γ? ③ 血液的單方向流動(dòng)則是在瓣膜活動(dòng)的配合下實(shí)現(xiàn)的。 心臟泵血作用是由心肌電活動(dòng)、機(jī)械收縮和瓣膜活動(dòng)三者相互配合才得以實(shí)現(xiàn)。 ? 第一心音： 主要是心室肌收縮初期，房室瓣突然關(guān)閉，以及心室壁震顫所引起，其次心室血流碰撞主動(dòng)脈根部和管壁發(fā)出的聲音。音調(diào)低而持續(xù)期長(zhǎng)。 心肌舒縮和瓣膜關(guān)閉引起振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音。 心音： ? 第二心音： 心室舒張初期，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的突然關(guān)閉引起。音調(diào)高而短促。 ? 第三心音： 某些兒童和青年人。發(fā)生在心室舒張期快速充盈的末期。 一、心率的調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié) （圖） ? 刺激交感神經(jīng) → 心率增快。去甲腎上腺素（ NE）作用于竇房結(jié)細(xì)胞，使其起搏電位的坡度增加，能更快地達(dá)到閾電位，使心率增加。 心輸出量及其調(diào)節(jié) 心輸出量：搏出量 心率 搏出量：一個(gè)心室每次搏動(dòng)的射血量。 體液調(diào)節(jié)：主要為血液中的腎上腺素和甲狀腺素。 ? 刺激迷走神經(jīng) → 心率減慢。乙酰膽堿（ Ach）作用于竇房結(jié)細(xì)胞，可以促進(jìn) K+通道開放，使最大復(fù)極電位的絕對(duì)值增大，降低自律性。同時(shí)使 4期自動(dòng)除極速度減慢，降低自律性。 ? 緊張性發(fā)放：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平時(shí)都以一定頻率的持續(xù)不斷的沖動(dòng)發(fā)放來控制心搏。 二、搏出量的調(diào)節(jié)：靜脈回心血量和心肌收縮力 心肌收縮的特點(diǎn) （ 1） 心肌收縮對(duì)細(xì)胞外 Ca2+ 的依賴性 心肌細(xì)胞興奮時(shí)，胞外 Ca2+經(jīng)肌膜和橫管膜上的 L型鈣通道流入胞質(zhì)，觸發(fā)肌質(zhì)網(wǎng)終池大量釋放儲(chǔ)存的 Ca2+，使胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度升高 100倍而引起收縮。這種由少量的 Ca2+引起細(xì)胞內(nèi)鈣庫釋放大量 Ca2+的機(jī)制，稱為 鈣誘導(dǎo)鈣釋放 （ calciuminduced calcium release, CICR）。雷諾丁 (Ryanodine )受體 。 心肌的舒張有賴于胞內(nèi) Ca2+濃度的降低。（肌質(zhì)網(wǎng)膜上鈣泵、 肌膜上 Na+ Ca2+交換蛋白和鈣泵） （鈣離子在心肌收縮中的作用） （ 2） “全或無”式收縮：心房和心室都分別是一個(gè)功能合胞體 （ 3）不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮 2. 心臟的自身調(diào)節(jié) 心肌纖維在收縮前的最初長(zhǎng)度適當(dāng)拉長(zhǎng)，收縮時(shí)的力量增強(qiáng)，這種靠改變心肌纖維長(zhǎng)度的調(diào)節(jié)稱異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。 心臟通過異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)對(duì)搏出量進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)，使心室射血量和靜脈回心血量相平衡。 Starling心臟定律：搏出量依賴于心舒容量，即心肌纖維的初長(zhǎng)度。 前負(fù)荷（靜脈回心血量）決定粗細(xì)肌絲的有效重疊程度。 圖 心室功能曲線 ? 心室功能曲線：心輸出量與充盈壓的關(guān)系曲線。 a）充盈壓在 1215 mmHg是心室的最適前負(fù)荷，一般為 56 mmHg，所以心搏功隨充盈壓的增加而增加； b）充盈壓在 1520mmHg曲線平坦 c）充盈壓再升高，曲線平坦或輕度下降。 由交感神經(jīng)的作用或血液中腎上腺素的作用而引起心室收縮力加強(qiáng)，從而增加搏出量的調(diào)節(jié)稱 等長(zhǎng)調(diào)節(jié)。
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