《生理學(xué)血液,次》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 13:39 本頁(yè)面
【正文】 生理學(xué) Phisiology 第二節(jié) 血細(xì)胞及其生理 （二）紅細(xì)胞的生理特性 紅細(xì)胞比容 ?正常男性 4050%，女性 3748％ 懸浮穩(wěn)定性 和血沉 ?正常時(shí)紅細(xì)胞下沉十分緩慢，有一定的懸浮穩(wěn)定性 ?通常以紅細(xì)胞在 1h內(nèi)下沉的距離來(lái)表示紅細(xì)胞沉降的速度，稱為紅細(xì)胞沉降率，簡(jiǎn)稱 血沉 （ ESR）， ESR越小表示懸浮穩(wěn)定性越大 ? 健康男性 015mm/h，女性 020mm/h 可塑性變形 ?紅細(xì)胞可發(fā)生卷曲變形，通過(guò)口徑比它小的毛細(xì)血管等，通過(guò)后又恢復(fù)原狀 第四章 血液 生理學(xué) Phisiology 第二節(jié) 血細(xì)胞及其生理 滲透脆性與溶血 ?紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中膨脹乃至破裂的特性稱為 滲透脆性 ?正常情況下紅細(xì)胞內(nèi)滲透壓與其周圍的血漿滲透壓相等 ?如果將紅細(xì)胞置于高滲鹽溶液（如 %NaCl），細(xì)胞皺縮 ?如果置于低滲鹽溶液（如 %NaCl），則細(xì)胞膨脹 ?鹽溶液濃度降低到 %時(shí)，有一部分紅細(xì)胞將由于過(guò)渡膨脹而開始破裂，將部分血紅蛋白釋放出來(lái)，發(fā)生溶血現(xiàn)象，稱為 滲透性溶血 ?當(dāng)鹽溶液濃度降低到 %時(shí)，全部溶血 第四章 血液 生理學(xué) Phisiology 第四章 血液 生理學(xué) Phisiology 第二節(jié) 血細(xì)胞及其生理 （三）紅細(xì)胞的生成及其調(diào)節(jié) 造血干細(xì)胞 紅系定向祖細(xì)胞 原紅細(xì)胞 早幼紅細(xì)胞 中幼紅細(xì)胞 晚幼紅細(xì)胞 網(wǎng)織紅細(xì)胞 成熟的紅細(xì)胞 第四章 血液 生理學(xué) Phisiology 第四章 血液 生理學(xué) Phisiology 第二節(jié) 血細(xì)胞及其生理 紅細(xì)胞生成所必需的原料 ?在紅細(xì)胞生成過(guò)程中，需要有足夠的蛋白質(zhì)、鐵、葉酸及維生素 B12的供應(yīng) ?葉酸及維生素 B12是紅細(xì)胞成熟所必需的物質(zhì) ，缺乏時(shí)均可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血 ?蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料 ?人每天需要 2025 mg鐵用于紅細(xì)胞的生成，但每天只需從食物中吸收 1mg（約 5％）以補(bǔ)充排泄的鐵，其余均來(lái)自人體鐵的再利用 ?缺鐵性貧血：當(dāng)鐵的攝入不足或吸收障礙，或長(zhǎng)期慢性失血以致機(jī)體卻鐵時(shí)，可使血紅蛋白合成減少，引起的低色素小細(xì)胞性貧血 第四章 血液 生理學(xué) Phisiology 第二節(jié) 血細(xì)胞及其生理 紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié) （了解） ?每個(gè)人體內(nèi)約有 25 1012個(gè)紅細(xì)胞，每 24h便有 %的紅細(xì)胞進(jìn)行更新 ?目前已證明兩種調(diào)節(jié)因子分布調(diào)節(jié)兩個(gè)不同發(fā)育階段紅系祖細(xì)胞的生長(zhǎng) （ 1）早期的紅系祖細(xì)胞，爆式紅系集落形成單位（ BFUE），依賴于爆式促進(jìn)因子（ BPA）的刺激作用 （ 2）晚期的紅系細(xì)胞，紅系集落形成單位（ CFUE），對(duì) BPA不敏感，主要接受促紅細(xì)胞生成素（ EPO）的調(diào)節(jié) 第四章 血液 生理學(xué) Phisiology 第二節(jié) 血細(xì)胞及其生理 紅細(xì)胞的破壞 （ 1）血管外破壞：衰老紅細(xì)胞的變形能力減退，脆性增高，難以通過(guò)微小的孔隙，因此容易滯留于脾和骨髓中而被巨噬細(xì)胞所吞噬 ?吞噬后，將血紅蛋白消化，釋放出鐵、氨基酸和膽紅素，其中鐵和氨基酸可被重新利用，而膽紅素則由肝臟排入膽汁，最后排出體外 （ 2）血管內(nèi)破壞： 10％的衰老紅細(xì)胞在血管中受機(jī)械沖擊而破損 ?所釋放的血紅蛋白立即與血漿中的觸珠蛋白結(jié)合，進(jìn)而被肝臟攝取 第四章 血液 生理學(xué) Phisiology 第二節(jié) 血細(xì)胞及其生理 二、白細(xì)胞 （一）白細(xì)胞的形態(tài)、分類、數(shù)量和功能 形態(tài)： ?有核無(wú)色、一般呈球形，在組織中會(huì)有不同程度的變形 分類： ?可分為 中性粒 細(xì)胞、 嗜酸性粒 細(xì)胞、 嗜堿性粒細(xì)胞、 單核 細(xì)胞和 淋巴細(xì)胞五類 ?前三者因胞質(zhì)中含有嗜色顆粒，故而又總稱為粒細(xì)胞 第四章 血液 生理學(xué) Phisiology 第二節(jié) 血細(xì)胞及其生理 數(shù)量： ?正常成人白細(xì)胞總數(shù)（ ） 109/L，每天下午較清晨高，進(jìn)食、頭痛、情緒激動(dòng)及妊娠期均明顯升高，可高達(dá) 34 109/L ?中性粒細(xì)胞占 50％ 70%，嗜酸性粒細(xì)胞占 %5%，嗜堿性粒細(xì)胞占 01%，單核細(xì)胞占 3%8%，淋巴細(xì)胞占 20%40% 第四章 血液 生理學(xué) Phisiology 第二節(jié) 血細(xì)胞及其生理 功能：對(duì)機(jī)體的防御保護(hù) ?所有的白細(xì)胞都能作變形運(yùn)動(dòng)，憑借這種運(yùn)動(dòng)白細(xì)胞得以穿過(guò)血管壁，這一過(guò)程稱作血細(xì)胞 滲出 ?白細(xì)胞具有趨向某些化學(xué)物質(zhì)游走的特性，稱為 趨化性 ?體內(nèi)具有趨化作用的物質(zhì)包括：細(xì)菌、細(xì)菌毒素或人體細(xì)胞的降解產(chǎn)物，以及抗原 抗體復(fù)合物等 ?白細(xì)胞按照這些物質(zhì)的濃度梯度游走到這些物質(zhì)周圍，把異物包圍起來(lái)并吞噬 ?50％以上的白細(xì)胞存在于血管外的細(xì)胞間隙內(nèi)， 30％貯存在骨髓內(nèi)，其余的才是在血管中流動(dòng)的 第四章 血液 ① 邊集 ② 粘附 ③ 游出 炎癥性內(nèi)皮細(xì)胞 白細(xì)胞的趨化性 E選擇素 路易斯寡糖 (SLeX) 白細(xì)胞 炎癥部位 ④ 趨化 第四章 血液 生理學(xué) Phisiology 第二節(jié) 血細(xì)胞及其生理 三、血小板 （一）血小板的形態(tài)和數(shù)量 形態(tài)： ?血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來(lái)的小塊胞質(zhì) ?無(wú)核，體積小，呈雙凸圓盤狀，當(dāng)受刺激時(shí)，則伸出突起，呈不規(guī)則
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