人工氣道的管理-文庫吧
2025-07-20 13:00 本頁面
【正文】 P： 〈 20mmHg 氣囊的管理 為減少氣囊對氣管壁的壓力， 在對氣囊充氣時可采用兩種方法： 最小閉合容量技術(shù) (MOV)、 最小漏氣技術(shù) (MLT） 不論使用 MLT或 MOV，氣囊的 壓力（ CP）要保持在 20mmHg 以下， CP在 2030mmHg是可接 受的最大 CP范圍 最小閉合容量技術(shù)（ MOV） 定義： 氣囊充氣后，在吸氣時無氣體漏出。 步驟： ，向氣囊內(nèi)注氣直到聽不到漏氣聲為止。 ，可聞及少量漏氣聲。 ，直到吸氣時聽不到漏氣聲為止 。 最小漏氣技術(shù) (MLT) 定義： 氣囊充氣后，在吸氣時有少量氣體漏出。 步驟： MOV。 ，從 ，直到在吸氣時聽到少量漏氣為止。 名稱 最小閉和容量 （ M O V ） 最小漏氣技術(shù) （ M L T ）定義 氣囊充氣后 ,吸氣時無氣體漏出 .氣囊充氣后 , 吸氣時有少量氣體漏出 .步驟 1. 將聽診器放于氣管處 , 向氣囊內(nèi)注氣 , 直到聽不到漏氣聲為止 .2. 然后抽出 0 .5 ml 氣體 , 可聞少量漏氣聲 .3. 再注氣 , 直到在吸氣時聽不到漏氣聲為止 .1. 同前 .2. 然后抽出氣體 , 從 0 . 1 m l 開始 , 直到吸氣時聽到少量漏氣為止 .優(yōu)點 1. 不易發(fā)生誤吸 .2. 不影響潮氣量 .1. 避免氣囊上產(chǎn)生滯留物 , 因在氣囊周圍有一向上的氣流 , 可將流向肺內(nèi)的痰液咳出 .2. 減少了潛在的氣道損傷 ( 與 M O V 相比 )缺點 比 M L T 易發(fā)生氣道損傷 . 1. 對潮氣量有影響 .2. 易發(fā)生誤吸 , 氣囊周圍滯留物滲入肺內(nèi)是否需要常規(guī)氣囊放氣 常規(guī)要求： 每 6— 8小時放氣囊一次，每次 5— 10分鐘 目的： 重建被氣囊壓迫部位氣道的血流 爭議 ? ? 氣道血流重建至少需要一個小時，僅放氣 10分鐘或更短時間不能防止因氣囊內(nèi)壓力對氣管黏膜的壓迫性損傷 ? 進(jìn)行正壓通氣的病人是難于忍受氣囊放氣的 ? PEEP不能維持正常造成心肺功能不穩(wěn)定 建議 :現(xiàn)代呼吸治療提倡應(yīng)用 MLT技術(shù) 充氣，正壓
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