中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室-文庫吧
2025-07-17 14:48 本頁面
【正文】 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 13 病性 外感急性傳染病， 傳染力弱， 流行范圍小， 多為實(shí)證， 也有本虛標(biāo)實(shí)之證。 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 14 病程 急性期 ： 57天，一般不超過 10天。 慢性感冒 ：病程稍長，常常與人體正氣的強(qiáng)弱、邪氣的盛衰有關(guān)。 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 15 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 16 病因病機(jī) 關(guān)鍵：衛(wèi)表不和 經(jīng)口、鼻、皮毛內(nèi)侵－衛(wèi)表不和－肺系癥狀。 四季兼夾不同。 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 17 ? 冬季多屬風(fēng)寒 ， ? 春季多屬風(fēng)熱 ， ? 夏季多挾暑濕 ， 梅雨季節(jié)多挾濕邪 。 ? 秋季多兼燥氣 ， ? 若四時(shí)之中氣候失常 ， “ 非其時(shí)而有其氣 ” ，即春應(yīng)溫而反寒 ， ? 夏應(yīng)熱而反冷 ， ? 秋應(yīng)涼而反熱 ， ? 冬應(yīng)寒而反暖 ， 亦能使風(fēng)寒暑濕之邪 ， 侵人人體發(fā)生感冒或引起時(shí)行感冒的流行 。 ? 由此可見 ， 外感風(fēng)邪是感冒的主要原因 ， 但風(fēng)邪多合時(shí)氣或非時(shí)之氣挾疫毒傷人為病 。 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 18 ，肺衛(wèi)功能失常： 若生活起居不慎 寒暖不調(diào)或過度疲勞 年老體衰 先天不足 后天失養(yǎng) 久病、重病之后 皆使肌腠不密，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失常，衛(wèi)外不固，遇外 邪侵襲易發(fā)病。 感邪性質(zhì)與體質(zhì)特點(diǎn)相關(guān)， 陽虛之人易感風(fēng)寒， 陰虛之人易感風(fēng)熱、燥熱。 痰濕偏盛者易感外濕， 濕熱偏盛者易感受暑濕。 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 19 診斷與鑒別診斷 ： 診斷： 1．臨床表現(xiàn) 初起多見鼻竅和衛(wèi)表癥狀 鼻、咽作癢而不適，鼻塞，流清涕，噴嚏，聲重而嘶，頭痛，惡風(fēng)等。繼而惡寒發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肢節(jié)酸重不適等。 部分患者病及脾胃，而表現(xiàn)胸脘痞悶、惡心、嘔吐、食欲減退、大便稀溏等癥。 （ 脾胃主表） 2．病程病程較短，一般 3～ 7日可愈，普通感冒一般不傳變。 3． 發(fā)病季節(jié) 四時(shí)皆可 ． 以冬 、 春季多見 。 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 20 鑒別 ： ：溫病每多有類似感冒的癥狀，風(fēng)溫初起，更與風(fēng)熱感冒相似。一般說來，感冒發(fā)熱多不高，或不發(fā)熱，以解表宣肺之藥即可汗出熱退身涼，多不傳變；而溫?zé)?，傳變迅速，由衛(wèi)而氣，入營入血，甚者譫妄、神昏、驚厥等。溫病有明顯的季節(jié)性，而感冒則四時(shí)均可發(fā)生。 ： 普通感冒以冬、春多見，風(fēng)邪為主因，局部癥狀為主，少傳變；時(shí)行感冒以感受時(shí)行病毒為主，不限季節(jié)，全身癥狀重，呈流行性，發(fā)熱重。 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 21 辨證論治 辨證要點(diǎn) ： 辨風(fēng)寒、風(fēng)熱 ： 風(fēng)寒感冒者：多見于一般體質(zhì)或陽虛體質(zhì)，冬季為多，癥見：惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，身痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽不痛不腫，咽癢，苔白，脈浮緊。 風(fēng)熱感冒者：多見于一般體質(zhì)或陰虛或陽盛之體，春季易發(fā)，以發(fā)熱重，惡寒輕，鼻塞流黃涕，口渴，咽痛，苔白少津或薄黃，脈浮數(shù)為特征。 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 22 辨氣、血、陰、陽之虛 氣虛者：疲乏、氣短、脈虛； 陽虛者：氣虛兼寒象（畏寒肢冷）； 血虛者：心悸、失眠、健忘、易驚； 陰虛者：血虛兼熱象（手足心熱、午后潮熱、顏面潮紅）。 2022年 8月
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