第十三章利水滲濕藥-文庫吧
2025-07-17 13:30 本頁面
【正文】 多年生草本植物薏苡的 成熟種仁 （掌握） 別名： 米仁、苡仁、苡米 二、性味歸經(jīng)、功效 ： 功效 主治病證 苡仁滲利，消腫除痹，清熱排膿，內(nèi)癰可醫(yī)。 歌括： 薏苡仁 健脾 利水滲濕 甘、淡、微寒；歸脾、胃、肺經(jīng) 小便不利，水腫，腳氣及脾虛泄瀉等 濕痹拘攣 肺癰，腸癰 除痹 清熱排膿 三、臨床應(yīng)用： ⒈ 小便不利，水腫，腳氣及脾虛泄瀉等 利水滲濕，健脾 （ 脾虛濕滯者尤為適用。 ） 脾虛濕盛之水腫腹脹，食少泄瀉，腳氣浮腫等 與茯苓、白術(shù)、黃芪等藥配伍 單味煎服 砂石熱淋 薏苡仁 清利濕熱 ⒉ 濕痹拘攣 滲濕，除痹 風濕身痛發(fā)熱者 與麻黃、杏仁、甘草同用 風濕久痹，筋脈攣急、水腫 薏苡仁煮粥服 濕郁熱蒸，蘊于經(jīng)絡(luò) 與滑石、連翹同用 ⒊ 肺癰，腸癰 清熱排膿 肺癰胸痛，咳吐膿痰 與蘆根、冬瓜仁、桃仁等同用 腸癰 與敗醬草、丹皮、桃仁配伍 清肺化痰，逐瘀排膿消癰 清腸熱，解毒排膿消癰 薏苡仁 四、用法用量： 煎服， 1030g 清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用 津液不足者慎用 本品力緩，用量宜大 薏苡仁 除入湯劑、丸散外，亦可作粥食用，為食療佳品 五、使用注意： 薏苡仁 茯苓 共同點： 治療脾虛濕盛，水腫泄瀉等癥 兩藥均具有 利水滲濕、健脾 之功， 不同點： 薏苡仁藥性微寒，有清熱排膿、除痹止痛之效，為治肺癰、腸癰和濕熱痹證的常用藥物； 茯苓兼有寧心安神之功，還可用治驚悸、失眠、健忘等癥 豬苓 一、藥用來源： 為多孔菌科真菌豬苓的 菌核 （熟悉） 二、性味歸經(jīng)、功效 ： 甘、淡，平；歸腎、膀胱經(jīng) 利水滲濕 功效 小便不利，水腫，泄瀉，淋濁等 主治病證 歌括： 豬苓甘平，膀胱腎經(jīng)，利水滲濕，強過茯苓。 豬苓 小便不利，水腫，泄瀉，淋濁 （ 水濕滯留者均可選用 ） 脾虛水腫，小便不利 與茯苓、澤瀉、白術(shù)同用 水濕泄瀉 配蒼術(shù)、厚樸、茯苓等 陰虛有熱小便不利、淋濁等證 與澤瀉、滑石、阿膠等配伍 利水滲濕 三、臨床應(yīng)用： 豬苓 五、使用注意： 四、用法用量： 煎服， 510g 無水濕者忌用 豬苓 豬苓 豬苓 茯苓 相同點： 均利水消腫，滲濕，用治水腫，小便不利等證 不同點： 豬苓利水作用較強，無補益之功 茯苓性平和，能補能利，既善滲泄水濕，又能健脾寧心 澤瀉 一、藥用來源： 為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的 塊莖 （掌握） 二、性味歸經(jīng)、功效 ： 利水滲濕 功效 主治病證 歌括： 澤瀉甘淡，滲濕功專，下焦?jié)駸?，痰飲暈?！? 澤瀉 甘、淡，寒；歸腎、膀胱經(jīng) 泄熱 水腫，小便不利，泄瀉，淋濁帶下及痰飲等 （ 下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜 ） 利水滲濕，泄熱 三、臨床應(yīng)用： 澤瀉 水腫，小便不利，泄瀉，淋濁帶下及痰飲等 常與豬苓、茯苓、薏苡仁等藥同用 水濕痰飲所致的眩暈 與白術(shù)配伍 四、用法用量： 煎服， 510g 豬苓 茯苓 澤瀉 薏苡仁 相同點： 均有利水消腫，滲濕作用，用治水腫，小便不利等證 不同點： 豬苓利水作用較強，無補益之功； 茯苓性平和，能補能利，既善滲泄水濕，又能健脾寧心； 澤瀉尚有泄熱作用，能泄腎及膀胱經(jīng)邪熱； 薏苡仁尚有健脾、清熱排膿、除痹的作用 冬瓜皮 甘，微寒；歸肺、小腸經(jīng) 利水消腫 水腫，小便不利 (偏有熱者為宜 ) 煎服， 15－ 30g。 附藥：冬瓜仁（白瓜子、冬瓜子）： 清肺化痰，利濕排膿 性味與冬瓜皮同 肺熱咳嗽、肺癰、腸癰、帶下、白濁等 煎服， 10－ 15g 玉米須
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