第十一章祛風(fēng)濕藥-文庫吧
2025-07-17 13:26 本頁面
【正文】 太陰、少陰二經(jīng)，雖不上頭，但痰與氣逆壅于膈，頭上氣不得暢而亦痛 白芷、葛根、蒼術(shù)； 川芎、柴胡； 吳茱萸、藁本； 獨(dú)活、細(xì)辛； 蒼術(shù)； 蒼耳子 獨(dú)活 羌活 共同點(diǎn)： ① 性味辛、苦，溫；歸膀胱、腎經(jīng) ② 祛風(fēng)濕、止痛，可治風(fēng)濕痹痛 ③ 解表，可治風(fēng)寒表證 不同點(diǎn)： ① 獨(dú)活 祛風(fēng)勝濕 之力較強(qiáng)，羌活 解表散寒 之功為勝 ② 獨(dú)活善治 下半身 的寒濕痹痛，羌活善治 上半身 的寒濕痹痛 威靈仙 一、藥用來源： 為毛茛科攀援性灌木植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的 根及根莖 別名： 靈仙、鐵腳威靈仙 （熟悉） 二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用 ： 功效 主治病證 威靈仙咸，辛溫走竄，能療風(fēng)濕，下鯁于咽。 歌括： 威靈仙 辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng) 祛風(fēng)濕 通經(jīng)絡(luò) 消骨哽 風(fēng)濕痹痛 諸骨哽咽 （性猛善走，通行十二經(jīng)脈為風(fēng)濕痹痛要藥） 藥品化義：靈仙，性猛急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風(fēng)、濕、痰 壅滯經(jīng)絡(luò)中，致成痛風(fēng)走經(jīng)，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木 三、用法用量： 威靈仙 煎服， 5~15g 治骨鯁可用威靈仙 30 ~ 50g 煎湯，亦可加入適量米醋、砂糖后慢慢咽下 四、使用注意： 辛散走竄，久服易傷正氣，故氣血虛弱者慎用 川烏 一、藥用來源 ： 為毛茛科多年生草本植物烏頭的 塊根 烏頭有川烏、草烏之分 （熟悉） 二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用： 功效 主治病證 烏頭性熱，主散寒凝，諸痛陰疽，如火融冰。 歌括： 川烏 辛、苦，溫；有大毒；歸心、脾、肝、腎經(jīng) 祛風(fēng)除濕 散寒止痛 風(fēng)寒濕痹 跌打損傷，麻醉止痛 心腹冷痛，寒疝疼痛 三、用法用量： 煎服， 3～ 9g 若作散劑或酒劑， 1～ 2g 外用適量 入湯劑應(yīng)先煎 ～ 1小時(shí) 一般制后用，生品內(nèi)服宜慎 以口嘗 無麻辣感 為度 川烏 孕婦忌用 反半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞 不宜久服，生品只供外用 川烏 草烏： 四、使用注意： 性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng) 一般宜炮制后用 川烏 烏頭服用不當(dāng)可引起中毒，癥狀： 不良反應(yīng)： 口舌、四肢及全身麻木，流涎，惡心，嘔吐，腹瀉，頭昏，眼花，口干，脈搏減緩，呼吸困難，手足抽搐，神志不清，大小便失禁，血壓及體溫下降，心律紊亂，室性期前收縮和竇房停搏等 中毒嚴(yán)重者，可死于循環(huán)、呼吸衰竭及嚴(yán)重心律紊亂 中毒原因多為誤服、過量，或用生品不經(jīng)久煮、服生品藥酒、配伍不當(dāng)?shù)? 救治方法： 早期應(yīng)催吐、導(dǎo)瀉，或高位灌腸，并補(bǔ)液和注射阿托品 川烏 重癥者，加大劑量和縮短間隔時(shí)間，或同時(shí)服用金銀花、甘草、綠豆、生姜、黑豆等 輕度中毒者，可用綠豆 60g，黃連 6g，甘草 15g，生姜 15g，紅糖適量水煎后鼻飼或口服； 還可用蜂蜜 50－ 120g，涼開水沖服； 心律失常，可用苦參 30g，煎服 蘄蛇 一、藥用來源： 為蝮蛇科動(dòng)物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的 干燥全體 （掌握） 二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用 ： 功效 主治病證 蘄蛇 甘、咸，溫；有毒；歸肝經(jīng) 祛風(fēng)通絡(luò) 定
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