有關(guān)審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的調(diào)研報(bào)告-文庫吧
2025-07-17 10:46 本頁面
【正文】 60。 審判員：邵光東 書記員：吳 芒 審：為規(guī)范審理流程、協(xié)調(diào)訴訟思維和優(yōu)化審判效果，依照《民訴法》第114條、第115條和最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第3條、第4條第8項(xiàng)、第7條、第33條的規(guī)定,本院就本案作出以下訴訟釋明和舉證指導(dǎo)： 關(guān)于案由的確定。根據(jù)原告（患方）主張的民事法律關(guān)系的性質(zhì)，適用《民事案件案由規(guī)定》，原告自主選擇并確定本案的案由為“醫(yī)療損害責(zé)任糾紛”（案由序號(hào)351）。對(duì)此是否確定？ 原告：確定。 審：關(guān)于法律的適用。《侵權(quán)責(zé)任法》自2010年7月1日起施行。依照最高人民法院法發(fā)〔2010〕23號(hào)《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法〉若干問題的通知》的規(guī)定，侵權(quán)責(zé)任法施行后發(fā)生的侵權(quán)行為引起的民事糾紛案件，適用侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)定。侵權(quán)責(zé)任法施行前發(fā)生的侵權(quán)行為引起的民事糾紛案件，適用當(dāng)時(shí)的法律規(guī)定。侵權(quán)行為發(fā)生在侵權(quán)責(zé)任法施行前，但損害后果出現(xiàn)在侵權(quán)責(zé)任法施行后的民事糾紛案件，適用侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)定。原告所主張的醫(yī)療損害結(jié)果，符合哪一種情形？ 原告：醫(yī)療行為和損害結(jié)果都發(fā)生在2010年7月1日之后。應(yīng)當(dāng)適用《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定。 被告：認(rèn)同。 審：《侵權(quán)責(zé)任法》第7章（第5464條）是對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定。對(duì)本案適用法律的問題，雙方有無異議？ 原告：沒異議。 被告：沒異議。 審：關(guān)于舉證規(guī)則的適用。依照《侵權(quán)責(zé)任法》第7章、《民訴法》第64條、《證據(jù)規(guī)定》第2條等規(guī)定，本案適用“誰主張、誰舉證”的規(guī)則，不適用《證據(jù)規(guī)定》第四條第（八）項(xiàng)規(guī)定的舉證倒置規(guī)則。雙方有無異議？. 原告：無異議。 被告：無異議。 審：關(guān)于法庭調(diào)查對(duì)象。法庭要調(diào)查查明的對(duì)象，也就是當(dāng)事人必須舉證證明對(duì)象。根據(jù)侵權(quán)責(zé)任的四個(gè)構(gòu)成要件，確定人民法院審理本案必要的調(diào)查對(duì)象有四項(xiàng)：1,有醫(yī)療行為；2,有損害結(jié)果；3,有因果關(guān)系；4,行為有過錯(cuò)。雙方有無異議？ 原告：無異議。 被告：無異議。 審：關(guān)于舉證責(zé)任。根據(jù)“誰主張、誰舉證”的舉證責(zé)任分配規(guī)則，對(duì)法庭調(diào)查的四個(gè)對(duì)象的證明責(zé)任，應(yīng)當(dāng)由原告（患方）承擔(dān)。原告如果證據(jù)不足或者舉證不能，則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。雙方有無異議？ 原告：無異議。 被告：無異議。 審：關(guān)于四個(gè)調(diào)查、證明對(duì)象意義的釋明。 1,有醫(yī)療行為。證明：醫(yī)、患之間存在有醫(yī)療關(guān)系、確定醫(yī)、患雙方的主體身份。 2,有損害結(jié)果。證明：原告已遭受的具體的損失結(jié)果，即：通過司法鑒定傷殘等級(jí)，或者舉證證明死亡，確定直接具體的損害結(jié)果；對(duì)應(yīng)直接損害結(jié)果，依照法定標(biāo)準(zhǔn)和范圍，計(jì)算確定具體的損失金額，支持并固定訴訟標(biāo)的額。 3，有因果關(guān)系。證明：經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商一致確認(rèn)，或者通過司法鑒定，確定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)程度百分比，固定本身疾病與醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任的參與程度。 4，醫(yī)療行為有過錯(cuò)。證明：醫(yī)方自認(rèn)其醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，或者通過司法鑒定確定醫(yī)療過錯(cuò)的有無，決定賠償責(zé)任的有無。 特別釋明：如果原告（患方）主張適用《侵權(quán)責(zé)任法》第58條規(guī)定的三種情形之一推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)時(shí)，原告應(yīng)當(dāng)完成對(duì)該具體情形已成就的事實(shí)完成證明責(zé)任，如：通過鑒定確定醫(yī)療行為違法、違規(guī)，或者提供證據(jù)證明醫(yī)方隱匿、偽造、篡改病歷資料等。在原告完成證明責(zé)任后，按舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移規(guī)則，被告有反駁舉證權(quán)利。 上述四項(xiàng)證明對(duì)象之間的關(guān)系為： 醫(yī)療行為（責(zé)任）＝損害結(jié)果（損失額）過錯(cuò)責(zé)任大?。?過錯(cuò)責(zé)任大小=因果關(guān)系（關(guān)聯(lián)程度百分比
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