【正文】 號(hào) 關(guān)于成立醫(yī)院病案管理委員會(huì)的通知院各科室： 為了加強(qiáng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，完善病案管理工作，現(xiàn)成立醫(yī)院病案管理委員會(huì)，其組成員及工作職責(zé)如下： 一、病案管理委員會(huì)成員：主 任：李心華副主任：姚月珍 邵少英成 員：沈杏觀 金慧麗 藏建群 羅明會(huì) 朱巧鳳 周建國(guó) 續(xù)翠容 周 丹 沈 潔二、病案管理委員會(huì)職責(zé)審核制訂醫(yī)院病案管理工作的，包括：病案編號(hào)，病案排列方式與方法的確定，病案管理工作必須實(shí)現(xiàn)的計(jì)劃目標(biāo)等。審查和修改適合本院病案管理的一切規(guī)章制度。督促檢查病案管理制度的執(zhí)行情況。提出審核有關(guān)改革病案管理工作的建議。組織各種形式的病案質(zhì)量檢查，評(píng)議病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和病案管理質(zhì)量。負(fù)責(zé)有關(guān)病案管理工作方面的業(yè)務(wù)咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。處理病案工作中的各種爭(zhēng)議，包括治療結(jié)果級(jí)別的確定，診斷符合程度級(jí)別的確定，病案記錄質(zhì)量級(jí)別的確定，以及在病案工作中與醫(yī)務(wù)人員或科室之間發(fā)生的其他各種爭(zhēng)議。建立會(huì)議制度，每季度召開(kāi)病案管理委員會(huì)工作會(huì)議。定期向院長(zhǎng)匯報(bào)病案工作執(zhí)行情況，每年一次向院領(lǐng)導(dǎo)作出病案管理委員會(huì)工作報(bào)告。主題詞：醫(yī)院病案管理委員會(huì) 通知 主 送：各科室 無(wú)錫坤如瑪麗醫(yī)院辦公室 2016年1月10日印發(fā) 共印20份無(wú)錫坤如瑪麗醫(yī)院 瑪（醫(yī)）辦字【2016】016號(hào) 關(guān)于成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)的通 知各科室：為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我院的具體情況，經(jīng)院辦公會(huì)研究決定，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，現(xiàn)將委員會(huì)成員及職責(zé)通知如下： 一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員 主 任：李心華副主任：邵少英 姚月珍成 員：沈杏觀 周建國(guó) 羅明會(huì) 孔 君 郭傳星 續(xù)翠容 周 丹 沈 潔 孫大均委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室主任由邵少英兼任。 二、醫(yī)院感染委員會(huì)職責(zé)制定醫(yī)院感染控制計(jì)劃及醫(yī)院控制院感標(biāo)準(zhǔn)與流程。 每季度召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)有關(guān)醫(yī)院感染問(wèn)題進(jìn)行討論，提出對(duì)策；督查全院器械消毒、回收、發(fā)放、消毒監(jiān)測(cè)的管理工作及感染控制工作；開(kāi)展醫(yī)院感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供技術(shù)咨詢；發(fā)生醫(yī)院感染重大事件時(shí)，應(yīng)立即逐級(jí)上報(bào)，并采取果斷措施；組織落實(shí)和評(píng)價(jià)全院醫(yī)院感染管理知識(shí)和技術(shù)的普及教育。主題詞：醫(yī)院感染管理委員會(huì) 通知 主 送：各科室 無(wú)錫坤如瑪麗醫(yī)院辦公室 2016年1月10日印發(fā) 共印20份無(wú)錫坤如瑪麗醫(yī)院院感管理網(wǎng)絡(luò)圖主任李心華檢驗(yàn)科：郭傳星婦科診室：沈杏觀輸液室、注射室：周丹 藥房、放射科：孔君 孫大均住院部醫(yī)生辦：羅明會(huì)住院部護(hù)士辦：沈潔美容科：朱巧鳳手術(shù)室、麻醉科：周建國(guó) 續(xù)翠容副主任姚月珍副主任邵少英醫(yī)院感染科 邵少英（兼）護(hù)理部：邵少英醫(yī)務(wù)科：姚月珍輸液室護(hù)士長(zhǎng)：胡文雯輸液室護(hù)士長(zhǎng)：胡文雯輸液室護(hù)士長(zhǎng)：胡文雯無(wú)錫坤如瑪麗醫(yī)院 瑪（醫(yī)）辦字【2016】017號(hào) 關(guān)于調(diào)整醫(yī)院臨床輸血管理管理委員會(huì)的通 知院各科室：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》相關(guān)規(guī)定，為了進(jìn)一步規(guī)范我院臨床輸血的管理，加強(qiáng)臨床用血指導(dǎo)，保證醫(yī)院臨床用血工作規(guī)范有序，根據(jù)醫(yī)院人員變化，現(xiàn)決定對(duì)醫(yī)院臨床輸血管理管理委員會(huì)組成人員進(jìn)行調(diào)整，組成成員及職責(zé)如下：一、臨床輸血管理委員會(huì)成員：主 任：李心華副主任：姚月珍 邵少英 成 員：朱巧鳳 沈杏觀 周建國(guó) 羅明會(huì) 孔 君 郭傳星 黃燕燕 續(xù)翠容 周 丹 沈 潔臨床輸血管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室主任由朱巧鳳兼任。 二、臨床輸血管理委員會(huì)職責(zé)：制定專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，采取多種形式，進(jìn)行院內(nèi)輸血知識(shí)教育，不斷提高醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員輸血和管理水平。監(jiān)督指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全、合理用血。積極參與醫(yī)院臨床搶救病人的大劑量輸血指導(dǎo)與協(xié)調(diào)。組織鑒定因輸血而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)傳染病等）主題詞：醫(yī)療輸血管理委員會(huì) 通知 報(bào) 送：崇安區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局 無(wú)錫坤如瑪麗醫(yī)院辦公室 2016年1月10日印發(fā) 共印20份無(wú)錫坤如瑪麗醫(yī)院 瑪（醫(yī)）辦字【2016】018號(hào) 關(guān)于成立醫(yī)療儀器設(shè)備管理委員會(huì)的通 知院各科室：根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定及醫(yī)院實(shí)際工作需要，為科學(xué)規(guī)范我院醫(yī)療儀器設(shè)備的管理和使用，特成立醫(yī)療儀器設(shè)備管理委員會(huì)，其組成人員及職責(zé)如下：一、醫(yī)療儀器設(shè)備管理委員會(huì)組成：主 任：李心華副主任：林美霞 姚月珍 邵少英 劉學(xué)青成 員：包榮華 周建國(guó) 沈杏觀 羅明會(huì) 郭傳星 曾金耀 續(xù)翠容 周 丹 沈 潔醫(yī)療設(shè)備質(zhì)管員：包榮華醫(yī)療儀器設(shè)備管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，由包榮華同志兼任辦公室主任。 二、工作職責(zé)組織制定醫(yī)療器械設(shè)備臨床使用安全管理制度，指導(dǎo)醫(yī)療器械設(shè)備臨床安全管理工作。負(fù)責(zé)擬購(gòu)醫(yī)療器械設(shè)備和耗材的論證、技術(shù)評(píng)估和具體采購(gòu)工作。負(fù)責(zé)擬購(gòu)入新型醫(yī)療器械設(shè)備或新增項(xiàng)目耗材和試劑的審核、調(diào)研和把關(guān)。組織開(kāi)展新產(chǎn)品、新技術(shù)應(yīng)用前的規(guī)范化培訓(xùn)，開(kāi)展醫(yī)療器械臨床使用過(guò)程中的質(zhì)量控制、操作規(guī)范等相關(guān)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)檔案、定期檢查評(píng)價(jià)。制定對(duì)于生命支持設(shè)備和重要的相關(guān)設(shè)備的應(yīng)急備用方案。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備管理工作，定期檢查相關(guān)制度的落實(shí)情況。每季度舉行一次，討論有關(guān)醫(yī)療器械設(shè)備和新增項(xiàng)目耗材與試劑的運(yùn)轉(zhuǎn)、使用情況，并形成會(huì)議紀(jì)要。主題詞：醫(yī)療儀器設(shè)備管理委員會(huì) 通知 主 送：各科室 無(wú)錫坤如瑪麗醫(yī)院辦公室 2016年1月10日印發(fā) 共印20份無(wú)錫坤如瑪麗醫(yī)院 瑪（醫(yī)）辦字【2016】019號(hào) 關(guān)于成立醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的通知經(jīng)院辦公會(huì)研究決定，成立醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，如下： 一、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)成員：主 任：李心華副主任：林美霞 姚月珍 邵少英 劉學(xué)青成 員：朱巧鳳 沈杏觀 周建國(guó) 羅明會(huì) 孔 君 黃燕燕 郭傳星 續(xù)翠容 周 丹 沈 潔 委員會(huì)下設(shè)辦公室，由朱巧鳳同志兼任辦公室主任。 二、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的主要職責(zé)：審核涉及人體的醫(yī)療新技術(shù)、新儀器設(shè)備、醫(yī)療輔助生育及其他涉及醫(yī)務(wù)科技行為的項(xiàng)目，是否符合醫(yī)學(xué)倫理道德要求。定期審查和監(jiān)視上述項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)科技行為，審查上述情況/條件下所出現(xiàn)的嚴(yán)重不良事件。通知沒(méi)有預(yù)見(jiàn)的安全問(wèn)題，并監(jiān)督缺陷的整改。進(jìn)行有關(guān)醫(yī)德原則、政策法規(guī)、道德規(guī)范的咨詢，組織專題培訓(xùn)班。主題詞：醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理管理委員會(huì) 通知 主 送：各科室 無(wú)錫坤如瑪麗醫(yī)院辦公室 2016年1月10日印發(fā) 共印20份無(wú)錫坤如瑪麗醫(yī)院 瑪（醫(yī)）辦字【2016】020號(hào)