醫(yī)學(xué)口腔科護(hù)理常規(guī)-文庫吧
2025-07-17 08:04 本頁面
【正文】 心理狀態(tài)。（2）對于頜骨切除后可導(dǎo)致頜面部結(jié)果外形改變者，介紹有關(guān)術(shù)后恢復(fù)知識，及早進(jìn)行義頜修復(fù)，恢復(fù)頜面部外形。營養(yǎng)失調(diào)——低于機(jī)體需要量：給予高營養(yǎng)、高維生素、高蛋白質(zhì)的飲食，不能由口進(jìn)食者，可進(jìn)行管飼，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。清理呼吸道無效：（1）全身麻醉未清醒的患者去枕平臥，頭偏向健側(cè)，防止分泌物，嘔吐物及血液吸入呼吸道。（2）麻醉清醒后，保持患者半坐臥位，有利于排痰及排除口內(nèi)分泌物；術(shù)后指導(dǎo)患者用合適的方法咳痰。（3）觀察口內(nèi)傷口有無滲血或出血。及時(shí)清除口、鼻、咽腔及氣管分泌物、嘔吐物以及其血液，以保持呼吸道通暢?！局攸c(diǎn)溝通內(nèi)容】語言溝通：“您覺得口腔內(nèi)分泌物多嗎？”“您覺得口腔內(nèi)有異味嗎？”“您在用藥后疼痛減輕些了嗎？”非語言溝通：（1）測量患者生命體征，觀察神志、瞳孔。（2）查看口腔頜面部?？魄闆r。（3）指導(dǎo)或幫助患者做到：進(jìn)食后立即清潔口腔，去除食物殘?jiān)３挚谇磺鍧??！窘】抵笇?dǎo)】告知患者及其家屬有關(guān)攝取足夠營養(yǎng)和增加食欲的技巧。針對手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)情況做相應(yīng)的健康指導(dǎo)。遵醫(yī)囑定期來醫(yī)院復(fù)查，不適隨診?？谇豢埔话阕o(hù)理要點(diǎn)病情觀察要點(diǎn)主要護(hù)理問題及相關(guān)因素主要護(hù)理措施健康指導(dǎo)觀察病變部位觀察術(shù)后傷口情況3是否呼吸道通暢患者及其家屬的社會、心理狀態(tài)疼痛：與炎癥、外傷、腫瘤、潰瘍等有關(guān)潛在并發(fā)癥——傷口裂開、感染語言溝通障礙：與疾病本身引起張口受限、口腔 內(nèi)手術(shù)禁止發(fā)音及腭裂導(dǎo)致說話不清有關(guān)自我形象絮亂：與疾病本身和手術(shù)造成的組織缺損、功能喪失有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)——低于機(jī)體需要量：與張口受限、咀嚼及吞咽困難有關(guān)清理呼吸道無效：與頜面外傷、頜面包扎過緊，不能有效清理呼吸道有關(guān)協(xié)助患者使用解除疼痛措施，根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥保護(hù)傷口，防碰撞，減少說話和咀嚼3語言溝通障礙者，鼓勵(lì)用手勢或書寫的方法進(jìn)行表達(dá)和交流；術(shù)后語言訓(xùn)練引導(dǎo)患者正確對待面部外觀的改變口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生，換藥遵醫(yī)囑全身使用抗生素增加營養(yǎng)攝入保持呼吸道通暢告知患者及其家屬有關(guān)攝取足夠營養(yǎng)和增加食欲的技巧提供手術(shù)恢復(fù)的知識正確的語言訓(xùn)練遵醫(yī)囑定期來醫(yī)院復(fù)查，不適隨診。 先天性腭裂護(hù)理常規(guī)【病情觀察要點(diǎn)】觀察患者全身情況，發(fā)言是否正常。觀察患兒吸吮、語言障礙情況。觀察患兒腭部缺損程度。觀察患兒術(shù)后無咽喉部水腫、出血、窒息、感染、打鼾或睡眠時(shí)暫時(shí)性呼吸困難，創(chuàng)口裂開或穿孔（腭瘺）等癥狀。觀察患兒術(shù)后有無脫水、高熱等癥狀?；純杭捌浼覍俚纳鐣⑿睦?。【主要護(hù)理問題及相關(guān)因素】焦慮：與患者家屬擔(dān)心手術(shù)安全及效果等有關(guān)。有窒息的危險(xiǎn)：與全身麻醉后嘔吐、麻醉插管導(dǎo)致口咽部組織水腫及喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。潛在并發(fā)癥——切口出血、裂開：與患兒哭鬧或食入生、燙過硬的食物及切口感染等有關(guān)。語言溝通障礙：與腭裂造成生理缺陷導(dǎo)致說話不清楚等有關(guān)?！局饕o(hù)理問題的措施】焦慮：（1）向患兒及其加速介紹同樣疾病患者修復(fù)后的情況，以緩解患兒及加速的焦慮情緒。（2）向患兒及其家屬說明麻醉方式，手術(shù)方式及目的。有窒息的危險(xiǎn)：（1）全身麻醉未清醒前，取平臥位，頭偏向一側(cè)，以便口內(nèi)分泌物流出，防止窒息或吸入性肺炎。麻醉完全清醒后可取頭高臥位，以減輕局部水腫。（2）保持呼吸道通暢，床
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