【正文】 十四、門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度……………………………………………………185十五、住院部醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度…………………………………………………186十六、檢驗(yàn)科疫情報(bào)告管理制度…………………………………………………………186十七、傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度………………………………………………………187十八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度………………………………………………………187十九、傳染病預(yù)檢分診制度………………………………………………………………188二十、腸道門診工作制度…………………………………………………………………189二十一、消毒隔離工作制度………………………………………………………………190第一章 醫(yī) 務(wù) 管 理一、首診負(fù)責(zé)制度首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診病人，特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底 。醫(yī)師按要求進(jìn)行病史采集，身體檢查，化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外，對(duì)診斷已明確的病人應(yīng)及時(shí)治療或收住入院；對(duì)診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對(duì)癥治療，邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。如遇危重病人需搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先搶救并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，由現(xiàn)場(chǎng)最高年資醫(yī)師主持搶救工作。不得因經(jīng)濟(jì)原因延誤搶救。對(duì)診斷明確須住院治療的急、危、重病人，必須收入住院，如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，應(yīng)提供聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，護(hù)送等便利。對(duì)已接診的病人，需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷，檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會(huì)診及治療。對(duì)不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故、醫(yī)療糾紛的，對(duì)當(dāng)事醫(yī)師按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。二、疑難危重病例討論制度（1）各種危重、疑難病例討論由科主任主持，各級(jí)醫(yī)師及有關(guān)人員參加。涉及其他專科的要上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一組織，必要時(shí)可邀請(qǐng)外院有關(guān)專家參加。（2）每次危重、疑難病例討論前應(yīng)做好準(zhǔn)備，必要時(shí)經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，寫出簡(jiǎn)單的書面病史摘要，提出討論需要解決的問題，通知參加討論人員，參加人員要作充分準(zhǔn)備。（3）討論由醫(yī)務(wù)科或科主任主持，討論中充分發(fā)揚(yáng)民主作風(fēng)，各抒己見，最后由科主任或醫(yī)務(wù)科指定專家作出總結(jié)，提出下一步診療計(jì)劃，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行討論決定的診治醫(yī)囑，診治中發(fā)現(xiàn)患者病情改變，及時(shí)向科主任匯報(bào)，由科主任會(huì)同有關(guān)人員研究進(jìn)一步處理。（4）危重、疑難病例討論內(nèi)容要詳細(xì)記錄在病程錄上。其內(nèi)容包括：參加人員及職稱、討論摘要及下一步診療意見等，討論情況摘要記入登記本內(nèi)?？赡艹霈F(xiàn)醫(yī)療爭(zhēng)議的病例，討論記錄要在登記本上詳細(xì)記錄，病程錄上則簡(jiǎn)要記錄。（5）凡涉及到院內(nèi)多科大會(huì)診時(shí)，各科派出的醫(yī)師必須是經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資主治醫(yī)師以上人員參加。三、術(shù)前病例討論制度（1）四級(jí)手術(shù)、難度大（手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)≥2分）的手術(shù)、特殊手術(shù)、探查性手術(shù)、危重病人手術(shù)、毀損性手術(shù)、科研性手術(shù)、新開展的手術(shù)，必須術(shù)前討論。必要時(shí)邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)人員參加。（2）討論會(huì)由醫(yī)務(wù)科或科主任主持，討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病史提出診斷與鑒別診斷、手術(shù)指征及術(shù)前準(zhǔn)備情況，然后由分管主治醫(yī)師補(bǔ)充。（3）術(shù)前提出手術(shù)方案和替代方案，預(yù)計(jì)術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其并發(fā)癥，以及相應(yīng)的防范措施。（4）討論時(shí)應(yīng)充分發(fā)表意見，全面分析，最后由醫(yī)務(wù)科指定專家或科主任做出結(jié)論。（5）術(shù)前討論意見及結(jié)論及時(shí)記入病案及登記本中。四、死亡病例討論制度（1）凡死亡病例討論，一般在死后一周內(nèi)舉行。（2）特殊及意外死亡病例，不論是否屬于醫(yī)療事故，都要及時(shí)討論并將討論意見報(bào)醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。（3）用于做尸檢的病例須在病理報(bào)告做出后一周內(nèi)進(jìn)行。（4）死亡病例討論由科主任主持，醫(yī)護(hù)人員參加，必需時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科參加。討論會(huì)要有完整記錄，整理后由科主任簽字，入病案存檔并在登記本中記錄。死亡記錄不能代替死亡病例討論記錄。五、查房制度住院醫(yī)師每個(gè)工作日參加查房，觀察病情變化，進(jìn)行診斷、治療，了解傷病員的思想、生活情況。上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要做好準(zhǔn)備，報(bào)告病情。值班醫(yī)師要帶領(lǐng)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行晚間查房。主治醫(yī)師每周要對(duì)本組（病區(qū)）病員進(jìn)行普遍查房2次和每天重點(diǎn)查房各1次。檢查醫(yī)療護(hù)理工作，重點(diǎn)解決疑難病例的診治和進(jìn)行臨床教學(xué)。科主任、正（副）主任醫(yī)師每周對(duì)本科病員查房1次，檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，解決疑難問題，有計(jì)劃地組織臨床教學(xué)。主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員隨同查房。各級(jí)醫(yī)師對(duì)危重及大手術(shù)前后及特殊檢查、治療后的病員，加強(qiáng)巡視，掌握病情變化，遇有情況及時(shí)處理，疑難問題，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或申請(qǐng)會(huì)診。六、醫(yī)囑制度醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。凡用于病員的各類藥品和各項(xiàng)檢查、操作項(xiàng)目均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑，并記入“醫(yī)囑記錄單”。醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。醫(yī)囑不得涂改。需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。 臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑的合理性，遵醫(yī)囑為病人實(shí)施各種治療和護(hù)理。執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)執(zhí)行單內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后執(zhí)行，并督促醫(yī)師在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。整理醫(yī)囑的方法：（1）病人住院時(shí)間較長(zhǎng)、醫(yī)囑變動(dòng)大等原因造成醫(yī)囑單混亂，為便于查對(duì)，應(yīng)對(duì)醫(yī)囑單進(jìn)行重整，重整時(shí)應(yīng)在最后一行醫(yī)囑下面劃一紅線，在紅線下第一行寫上“重整醫(yī)囑”字樣并注明重整時(shí)間，并抄錄上面未停的長(zhǎng)期醫(yī)囑，長(zhǎng)期醫(yī)囑超過二頁應(yīng)及時(shí)整理。（2）術(shù)后、產(chǎn)后或轉(zhuǎn)科醫(yī)囑的寫法：術(shù)后、產(chǎn)后、轉(zhuǎn)科，在術(shù)前、產(chǎn)前、轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑下方劃一紅線，在紅線下方接著下醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)囑中實(shí)驗(yàn)室檢查要寫標(biāo)本和檢查項(xiàng)目，影象學(xué)檢查要標(biāo)明檢查部位。凡需做皮膚過敏實(shí)驗(yàn)的藥物要開皮試醫(yī)囑，待皮試結(jié)果陰性后方可執(zhí)行用藥醫(yī)囑，皮膚過敏實(shí)驗(yàn)陽性者，寫紅色“陽性”；陰性者，寫藍(lán)色“陰性”。處理醫(yī)囑應(yīng)先處理臨時(shí)醫(yī)囑，再處理長(zhǎng)期醫(yī)囑，凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚并在提示板上注明。藥品應(yīng)使用通用名。1除規(guī)定用紅筆書寫外，醫(yī)囑單均用藍(lán)黑鋼筆書寫。1開具醫(yī)囑的醫(yī)師應(yīng)取得執(zhí)業(yè)資格并獲醫(yī)務(wù)科授權(quán)。七、查對(duì)制度臨床科室查對(duì)制度（1）開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。（2）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查八對(duì)”：擺好藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。（3）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。（4）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神藥品時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)，裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)無誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。手術(shù)室病人查對(duì)制度（1）接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志、術(shù)前用藥等情況。（2）手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士要分別在“手術(shù)安全核對(duì)表”上簽字確認(rèn)。（3）有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)、手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。（4）凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)大紗墊、紗布、紗卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對(duì)無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。藥房查對(duì)制度（1）配方前，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。（2）配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。（3）發(fā)藥時(shí)，實(shí)行“四查一交代”：①查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符；②查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；③查藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期；④查對(duì)姓名、年齡；⑤交代用法及注意事項(xiàng)。輸血科查對(duì)制度（1）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。（2）發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。（3）發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本保留24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。檢驗(yàn)科查對(duì)制度（1）采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。（2）收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。（3）檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。（4）檢驗(yàn)后，復(fù)核結(jié)果。（5）發(fā)報(bào)告，查對(duì)病區(qū)、科別、病房。放射科查對(duì)制度（1）檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。（2）治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。（3）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)檢查項(xiàng)目診斷、姓名、病區(qū)、科別、病房。供應(yīng)室查對(duì)制度（1）準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。（2）發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。（3）收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。特檢科室（心電圖、超聲波）查對(duì)制度（1）檢查時(shí)，查對(duì)病區(qū)、科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、檢查目的。（2）診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。（3）發(fā)報(bào)告時(shí)，復(fù)核病區(qū)、科別、病房、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、結(jié)果。八、會(huì)診制度會(huì)診是解決醫(yī)療疑難問題的重要措施，也是培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)護(hù)人員的重要手段。既要防止應(yīng)會(huì)診而不積極組織會(huì)診，又要防止為了迎合病員或推御責(zé)任而進(jìn)行的會(huì)診。凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。科間會(huì)診：申請(qǐng)科室經(jīng)治醫(yī)生須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查、初步診斷、會(huì)診目的與要求，并將上述情況填寫在會(huì)診單上，上級(jí)醫(yī)生簽字后，由護(hù)士送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求，派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師根據(jù)病情在48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真會(huì)診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快作出診療并提出具體意見，供申請(qǐng)科室參考。申請(qǐng)?？茣?huì)診的輕病員，可到會(huì)診科室進(jìn)行?？茩z查。申請(qǐng)科室要在會(huì)診登記本上進(jìn)行登記并將會(huì)診意見記錄在病程錄中。急診會(huì)診：對(duì)本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng)，并在申請(qǐng)單上注明“急”字。在特殊情況下，可電話邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng)，配合會(huì)診搶救工作。對(duì)多發(fā)傷或復(fù)合傷患者，首診醫(yī)生原則上都要請(qǐng)相應(yīng)科室會(huì)診，會(huì)診后，按危、急、重癥的秩序分別處理，做到處置得當(dāng)、搶救及時(shí)、緊張有序。院外會(huì)診：本院不能解決的危重、疑難病例，由科主任提出申請(qǐng)，患者或家屬要求院外會(huì)診的，由患者或家屬提出書面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診人員和時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。院外會(huì)診亦可采取電話會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診或書面會(huì)診的形式。外出會(huì)診：外院邀請(qǐng)本院會(huì)診者，應(yīng)由申請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，根據(jù)申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院的要求，醫(yī)務(wù)科派出學(xué)有專長(zhǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員前往會(huì)診，會(huì)診時(shí)要耐心聽取病情匯報(bào)，認(rèn)真細(xì)致地檢查病人，科學(xué)地、實(shí)事求是地提出診療意見。九、醫(yī)師外出會(huì)診管理規(guī)定為規(guī)范我院醫(yī)師外出會(huì)診行為，提高醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，方便群眾就醫(yī)，保護(hù)患者、醫(yī)師的合法權(quán)益，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》制定本規(guī)定。請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或我院醫(yī)師外出會(huì)診需報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會(huì)診時(shí)，經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明情況，征得患者同意后，以書面形式報(bào)醫(yī)務(wù)科審批，當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。我院擬邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會(huì)診，需向會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出書面會(huì)診邀請(qǐng)函。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師及邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況，并加蓋醫(yī)務(wù)科章。用電話或者電子郵件等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。我院醫(yī)師被邀外出會(huì)診的，在不影響正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。有下列情形之一的，我院不派醫(yī)師外出會(huì)診：（1）會(huì)診邀請(qǐng)超出我院診療科目或者不具備相應(yīng)資質(zhì)的。（2）會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。（3）邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的。（4）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。醫(yī)師接受會(huì)診任務(wù)后，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會(huì)診工作，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。醫(yī)師在會(huì)診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會(huì)診。醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。會(huì)診情況應(yīng)在患者病歷中體現(xiàn)。會(huì)診結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本單位2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)科。1會(huì)診費(fèi)用按標(biāo)準(zhǔn)支付或收取。1醫(yī)師在外出會(huì)診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。1醫(yī)務(wù)科建立醫(yī)師外出會(huì)診及請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診管理檔案。1醫(yī)務(wù)科應(yīng)定期對(duì)各科室執(zhí)行本規(guī)定情況進(jìn)行檢查，對(duì)不執(zhí)行本規(guī)定的以醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。對(duì)引發(fā)醫(yī)療糾紛者責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。1醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的，不適用本規(guī)定。十、值班交接班制度1