腹水（課件幻燈）-文庫吧
2025-07-07 21:46 本頁面
【正文】 ~ 重復(fù)。 ? 補(bǔ)充白蛋白短時間內(nèi)可影響 SAAG。 SAAG的應(yīng)用 高 SAAG ?替代 漏出液 低 SAAG 替代 滲出液 腹水的病因 低血清 腹水白蛋白梯度 癌性腹水 ? 由癌腫腹膜轉(zhuǎn)移 、 種植引起 。 常見的原發(fā)癌起源于卵巢 、 結(jié)直腸 、 胃 、 胰 、 乳腺 。 次常見的有淋巴瘤 、 腹膜間皮瘤等 。 ? 腹水癌細(xì)胞陽性見于 90％ 病例 。 ? 腹水中 LDH增高 ， 腹水 LDH/血清 LDH?1。 ? 腹部影像檢查和腹腔鏡也有診斷意義 。 感染性腹水 最常見的包括結(jié)核 、 真菌 、 艾滋病等 。 結(jié)核性腹膜炎的腹水型和腹水 粘連型均可有 。 ADA （ 腺苷脫胺酶 ） 結(jié)核病人腹水內(nèi)淋巴細(xì)胞刺激的 ADA可呈陽性 。 肝硬化病人可有假陰性 。 其他 胰源性腹水 大量、頑固，腹水淀粉酶高 膽源性腹水 腹脹、黃疸、腹水膽紅素高 腎源性腹水 腹膜血管通透性增加、低白 蛋白血癥 乳糜腹水 ? 乳糜性 ? 由于淋巴液漏入腹腔所致 ? 病因：惡性腫瘤， 特別是淋巴瘤、腹部手術(shù)、損傷、絲蟲病、先天性淋巴管擴(kuò)張 ? 乳糜樣 ? 由于膿細(xì)胞變性壞死所致 ? 病因： TB 腹膜癌 高血清 腹水白蛋白梯度 肝靜脈血栓形成 ? （ Buddchiari綜合癥）起源于肝靜脈流出道梗阻。該病原發(fā)較少，多為繼發(fā)。 ? 急性發(fā)病時可表現(xiàn)為急性腹痛、肝大、黃疸、腹水。 ? 慢性發(fā)展較慢，有時與肝硬化較難鑒別： 肝脾大小 肝功能 下腔靜脈阻塞征 ? 較為罕見 ? 病因：血管本身病變（如血栓栓塞性靜脈炎）、腫瘤壓迫 ? 臨床表現(xiàn)：腹痛、惡心、嘔吐、肝
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