社區(qū)衛(wèi)生服務-文庫吧
2025-07-05 05:37 本頁面
【正文】 A） 在 1995年批準的一份合作文件中明確要求： “ 所有國家的醫(yī)療保健制度都應轉(zhuǎn)向以全科醫(yī)師（家庭醫(yī)師）為主 ” 。 在英國、加拿大等西方國家全科醫(yī)師 與 其他專業(yè)醫(yī)師 的構成比50%50%其他專業(yè)醫(yī)師全科醫(yī)師預防醫(yī)學教研室 （二）以病人為中心、體現(xiàn)全科醫(yī)學特性的服務 人性化照顧 (personalized care) 注重 人 勝于病 注重 倫理 勝于病理 注重 生命的質(zhì)量 勝于數(shù)量 注重 預防 勝于治病 把握 情感 －生命－ 疾患 三者平衡關系 預防醫(yī)學教研室 生物 心理 社會 社區(qū)衛(wèi)生服務 服務模式及特點 基層保健 綜合性 持續(xù)性 協(xié)調(diào)性 可及性 優(yōu)質(zhì)、高效 (果 /率 )的基層衛(wèi)生服務 預防醫(yī)學教研室 綜合性服務 （ prehensive care） 全方位－立體性 對象 ：不分年齡、性別和疾患類型 內(nèi)容 ：醫(yī)療、預防、康復、健康促進 層面 ：生理、心理、社會 范圍 ：個人、家庭、社區(qū) 手段 ：現(xiàn)代醫(yī)學、傳統(tǒng)醫(yī)學 預防醫(yī)學教研室 服務對象 ：所有的人 （ 不分性別和年齡，既包括病人，也包括非病人）； 服務內(nèi)容： 防治?？到桃惑w化 醫(yī) 療 預 防 健康促進 個 人 家 庭 社 區(qū) 服務層面： 生物－心理－社會 服務單位： 個人－家庭－社區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生服務主要目標是提高人群健康水平，非單純治療疾病，是一種以預防為主綜合性服務。 預防醫(yī)學教研室 連續(xù)性服務 （ continuity of care） 1）對人生各個階段 生 死全過程服務，圍生期保健 → 分娩、嬰幼兒、中老年保健、慢病管理 → 臨終關懷 生命的孕育 誕生 生長發(fā)育 預防醫(yī)學教研室 2）對健康 疾病 康復發(fā)展的各個階段 危險因素監(jiān)測 → 功能失調(diào)、疾病發(fā)生發(fā)展各階段，包括病人住院出院、會診、轉(zhuǎn)診等 3）對各種健康問題的連續(xù)性責任 無論新舊、急慢性問題，無論處于何時何地，都負有連續(xù)性責任醫(yī)生－居民－社區(qū)共同維護健康網(wǎng)絡 4）服務過程 接診、出診、轉(zhuǎn)診和會診服務。 預防醫(yī)學教研室 連續(xù)性服務實現(xiàn)途徑： a. 合同，固定醫(yī)患關系。 b. 預約，保證下次見面。 c. 長期隨訪，不失控。 d. 急診或夜間電話值班。 e. 建立完整的健康檔案（病歷）。 預防醫(yī)學教研室 4. 協(xié)調(diào)性服務 (coordinated care) 全科醫(yī)生是為病人組織各類資源的中心和樞紐 : 家庭資源 社區(qū)資源 各種醫(yī)療資源 預防醫(yī)學教研室 可及性服務 地理上： 接近 使用上： 方便 關系上： 親切 結果上： 有效 價格上： 便宜 （可接受） 預防醫(yī)學教研室 家庭結構 /功能 ?? 家庭成員健康 （三） 以家庭為單位的服務 家庭生活周期中 的健康問題管理 家庭干預 預防醫(yī)學教研室 （四） 以社區(qū)為范圍 社區(qū)調(diào)查、社區(qū)診斷、社區(qū)問題評估 個體 群體結合的照顧： 思維方式； 把眾多的醫(yī)療機構、健康維持組織和社會慈善團體聯(lián)合引導在社區(qū)。 組織形式： 社區(qū)協(xié)會、病人小組、志愿者等 預防醫(yī)學教研室 （五） 基于生物－心理－社會模式和整體健康觀的服務 從整體論和系統(tǒng)論觀點出發(fā)，既重視人的生物學特點，又重視人的社會心理特點。 “ 三維健康測量工具 ” 的研究： C
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