嬰幼兒心臟手術(shù)后心動(dòng)過緩的經(jīng)心內(nèi)膜起搏與遠(yuǎn)期隨訪-文庫吧
2025-07-03 21:07 本頁面
【正文】 D術(shù)后 CAVB 暈厥 心率∠ 50次 /分 VVI SJU 2525T型 無 15 臨床特征 植入技術(shù) ?例 例 2因頭靜脈細(xì)不能插入電極，遂改用 7F鞘右鎖骨下動(dòng)脈穿刺送入電極 ?例 3直接行鎖骨下靜脈穿刺 ?例 4在右頸內(nèi)靜脈穿刺，導(dǎo)線經(jīng)皮下隧道經(jīng)右鎖骨頭 繞行至囊袋 植入技術(shù) ?由于 SLL解剖畸形，起搏電極均經(jīng)右鎖骨下靜脈 →上腔靜脈 → 右房 → 二尖瓣環(huán) → 右側(cè)功能性右心室（解剖左室） 植入技術(shù) ?3例 SLL的患兒，起搏電極因右側(cè)二尖瓣位置呈橫向下移，可以在右房內(nèi)打圈呈園形，作為兒童生長的起搏導(dǎo)線的預(yù)留 ?電極測試完畢后，導(dǎo)線盤為數(shù)圈用可吸收線做四點(diǎn)固定，與起搏器連接埋藏于囊袋中 隨 訪 ?起搏器安置 3個(gè)月后做脈寬、起搏閾值、導(dǎo)線阻抗測試，作動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、超聲心動(dòng)圖和 X線胸片復(fù)查 ?以后每 6個(gè)月 — 1年作一次復(fù)查，無病人失訪 ?術(shù)中、術(shù)后未發(fā)生任何并發(fā)癥，術(shù)后 7日拆線，傷口愈合良好，起搏器功能正常 結(jié)果 ? 動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果： 4例 VVI在隨訪中均顯示心室起搏和感知功能正常，均為起搏器依賴型，起搏信號 24小時(shí)分別為81627122090個(gè)。 ? 起搏參數(shù)隨訪：隨訪期內(nèi)起搏閾值與阻抗無明顯變化，起搏狀態(tài)良 ? 超聲心動(dòng)圖隨訪：隨訪期內(nèi)患兒的功能左室的 EF和 FS值均在正常范圍，心輸出量和每搏輸出量均在正常范圍 術(shù) 中 近 期 隨 訪
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