【正文】 請(qǐng)注明）1.2.3.好 □ 較好□一般□ 差 □二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩刮 痧中藥泡洗健康指導(dǎo)///簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用□改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 16外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）風(fēng)寒束表證：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，鼻塞聲重，鼻涕清稀，或有咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節(jié)酸痛。舌苔薄白。（二）風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱有汗或無汗，頭痛，咽痛，口渴欲飲或有咳嗽痰黃。舌苔薄黃。（三）暑濕襲表證：惡寒發(fā)熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦神疲，或口中黏膩，渴不多飲。舌苔白膩。（四）衛(wèi)氣同病證：自覺發(fā)熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡寒或惡風(fēng)，或高熱寒戰(zhàn)，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。舌紅苔薄黃或黃膩。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）惡寒、發(fā)熱。，并及時(shí)更衣；風(fēng)寒束表者注意保暖。，鼓勵(lì)多飲溫開水。，取合谷、曲池、大椎、太陽、風(fēng)池等穴。（二）頭痛、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間。，取太陽、印堂、百會(huì)、合谷、風(fēng)池等穴。，取神門、皮質(zhì)下、肺等穴。（三）咳嗽、咳痰、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及痰液的量、顏色、性狀等。，翻身拍背。，取肺、氣管、神門、下屏尖等穴。（四）鼻塞、流涕、性質(zhì)等。，鼻塞時(shí)按摩迎香、鼻通等穴。，取肺、內(nèi)鼻、外鼻、氣管等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療（1）辛溫解表劑宜趁熱服，藥后加被安臥或啜服熱稀粥，以助汗出。（2）辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。（3）其他詳見附錄1。（詳見附錄1）。（詳見附錄1）。（三）特色技術(shù)（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居 年老體弱、反復(fù)外感者練習(xí)太極拳、八段錦等中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健操，以增強(qiáng)體質(zhì)。（二）飲食指導(dǎo)飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品，忌煙酒。：宜食解表散寒的食品，如生姜、蔥白、紅糖等。食療方：紅糖生姜飲等。：宜食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、荸薺汁、金銀花茶等。：宜食清熱解暑、理氣化濕的食品，如絲瓜、冬瓜、綠豆湯等。：宜食養(yǎng)陰透熱、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸薺汁等。（三）情志調(diào)理，避免不良情緒。、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：外感發(fā)熱（上呼吸道感染)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是□ 否 □ 證候診斷：風(fēng)寒束表證□ 風(fēng)熱犯表證□ 暑濕襲表證□ 衛(wèi)氣同病證□ 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果惡寒□發(fā)熱□□□ □：□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 好 □ 較好□一般□ 差 □頭痛□□：□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 □ 較好□一般□ 差 □咳嗽□咳痰□□□□□：□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 □ 較好□一般□ 差 □鼻塞□流涕□□□： □ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 □ 較好□一般□ 差 □其他：□（請(qǐng)注明）1.2.3.好 □ 較好□一般□ 差 □二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)刮 痧中藥保留灌腸中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓 健康指導(dǎo)///簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用□改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 23哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)(一)發(fā)作期（病期診斷中屬急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）：時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，反復(fù)發(fā)作，止時(shí)又如常人，發(fā)病前多有鼻癢、咽癢、噴嚏、咳嗽等癥。舌淡苔白。：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不渴或渴喜熱飲，惡寒，天冷或受寒易發(fā)。肢冷，面色青晦。舌苔白滑。：喉中痰鳴如吼，咯痰黃稠，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，煩躁不安，發(fā)熱口渴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，大便秘結(jié)，小便短赤。舌紅苔黃膩。：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)作頻繁，甚至持續(xù)喘哮，咳痰無力。舌質(zhì)淡或偏紅，或紫暗。（二）緩解期（病期診斷中屬緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）：氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠乏力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白。：氣短息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰膝酸軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）喘息哮鳴、節(jié)律、深淺，發(fā)作持續(xù)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。，可高枕臥位、半臥位或端坐位。，取平喘、肺、腎上腺、交感等穴。，取中府、云門、孔最、膻中等穴。 ，取肺俞、膏肓、定喘等穴。，取肺俞、天突、天樞、定喘等穴，三伏貼效果尤甚。（二）咳嗽咳痰、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及咳痰的量、顏色、性狀。 。，可頻飲溫開水。，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩擊或使用設(shè)備進(jìn)行排痰等方法。，取肺、氣管、神門、皮質(zhì)下、大腸等穴。，取肺俞、膏盲、定喘、脾俞、腎俞等穴。，取肺俞、膏盲、定喘、天突等穴。，取肺俞、膻中、中府、云門、孔最等穴。（三）胸悶、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等。 。 ，取膻中等穴。，取心、胸、神門、小腸、皮質(zhì)下等穴。 三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療。（1）寒哮證服用中藥湯劑宜熱服，熱哮證宜偏涼服。補(bǔ)虛湯藥宜溫服。服用含麻黃的中藥時(shí)，注意觀察患者汗出及生命體征變化情況。（2）其他詳見附錄1。（詳見附錄1）。（詳見附錄1）。（1）使用吸入劑的注意事項(xiàng)吸入藥物時(shí)取坐位，指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，保證嘴包住吸入制劑的吸嘴。指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，用力呼氣后再用口盡力吸入，確保藥物充分發(fā)揮藥效。使用含激素類藥物后應(yīng)及時(shí)漱口，避免激素殘留在口腔引起真菌感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持使用吸入藥物，不得擅自停藥。（2）指導(dǎo)患者按時(shí)規(guī)律用藥，遵醫(yī)囑適時(shí)調(diào)整藥物，不可自行減藥或停藥。（3）告知患者哮病難以速愈和根治。雖然緩解期常自我感覺沒有癥狀，但是氣道的高反應(yīng)性還持續(xù)存在，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。（二）特色技術(shù)（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（三）物理治療。（四）呼吸功能鍛煉 。 四、健康指導(dǎo)（一）生活起居，溫度宜偏暖，避風(fēng)寒；熱哮患者病室應(yīng)涼爽通風(fēng)。：太極拳、八段錦等；可做腹式呼吸、縮唇呼吸和呼吸吐納功，以提高肺活量，改善呼吸功能。，及時(shí)檢測(cè)過敏原的類別，在日常生活中規(guī)避防范。：(1)按摩保健穴位，取迎香、風(fēng)池、三陰交、膻中等穴。(2)足底按摩，取涌泉穴。(3)叩齒保健。（二）飲食指導(dǎo)避免攝入易引起過敏的食品，如蛋白、海鮮類，忌食辛辣油膩等刺激之品。：宜食祛風(fēng)滌痰，降氣平喘的食品，如杏仁、蘿卜等。食療方：杏仁粥等。：宜食溫肺散寒，豁痰利竅的食品，如蔥、姜、胡椒等。食療方：椒目粉可配菜或制成膠囊。：宜食清熱宣肺，化痰定喘的食品，如梨汁、杏仁等。食療方：雪梨川貝冰糖飲等。：宜食補(bǔ)肺納腎，降氣化痰的食品，如木耳、核桃、胡桃等。食療方：核桃粥等。：宜食健脾補(bǔ)肺益氣的食品，如南瓜、銀耳、山藥等。食療方：蓮子銀耳湯等。：宜食補(bǔ)肺益腎的食品，如杏仁、黑豆、百合等。食療方：白果核桃粥等。（三）情志調(diào)理，耐心傾聽患者的傾訴，避免不良情緒刺激。，給予患者心理支持。，積極配合治療。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是□ 否□證候診斷：風(fēng)哮□ 寒哮□ 熱哮□ 虛哮□ 肺脾氣虛證□ 肺腎兩虛證□ 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果喘息□哮鳴□□□：1. 耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2. 穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3. 拔火罐 □ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4. 穴位貼敷□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5. 中藥泡洗□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6. 中藥離子導(dǎo)入□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天7. 其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 好 □ 較好□一般□ 差 □咳嗽□咳痰□□□□□：1. 耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2. 拔火罐 □ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3. 穴位貼敷□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4. 穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5. 其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 好 □ 較好□一般□ 差 □胸悶□□□： 1. 穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2. 耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3. 其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 □ 較好□一般□ 差 □其他：□（請(qǐng)注明）1.2.3.好 □ 較好□一般□ 差 □二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩拔 火 罐穴位貼敷中藥泡洗中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo) / / / 簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用□改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：