金華市人民醫(yī)院移動(dòng)護(hù)理和護(hù)理管理軟件項(xiàng)目參數(shù)-文庫(kù)吧
2025-07-03 15:42 本頁(yè)面
【正文】 最好）。瓶簽信息包括：床號(hào)、患者姓名、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當(dāng)天第幾次用藥、藥物名稱(chēng)、劑量、單位、規(guī)格。26.輸液準(zhǔn)備之備藥掃描患者輸液用藥成組藥品的掃描27.輸液準(zhǔn)備之復(fù)核掃描輸液配藥的復(fù)核掃描操作28.輸液準(zhǔn)備之護(hù)士站收藥核對(duì)護(hù)士對(duì)患者輸液用藥成組藥品的掃描29.醫(yī)囑執(zhí)行之輸液用藥核對(duì)護(hù)理人員在輸液類(lèi)醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描輸液瓶簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人）；如不匹配進(jìn)行提醒。推薦在輸液的開(kāi)始和結(jié)束均進(jìn)行掃描，數(shù)字化記錄兩者的真實(shí)時(shí)間。30.醫(yī)囑執(zhí)行記錄查看在和移動(dòng)端查看護(hù)士對(duì)于患者醫(yī)囑執(zhí)行的相關(guān)記錄，用于責(zé)任追溯。執(zhí)行計(jì)劃包括穿刺時(shí)間、穿刺人、異常記錄等31.醫(yī)囑執(zhí)行巡視對(duì)執(zhí)行用藥患者情況的查看及一般情況的基本操作，包括暫停，繼續(xù)，終止，錄入滴速和異常情況32.輸液巡視單查詢、打印按照醫(yī)囑對(duì)患者輸液用藥進(jìn)行輸液巡視單的打印33.醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行因某種原因（比如手術(shù)室外出用藥、血透室用藥等），護(hù)士對(duì)患者用藥未能通過(guò)執(zhí)行，在端進(jìn)行補(bǔ)錄34.輸液執(zhí)行單查詢、打印按照醫(yī)囑對(duì)患者輸液用藥進(jìn)行輸液執(zhí)行單的查詢、打印35.執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)將輸液醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)至或電子病歷系統(tǒng)中36.靜配中心配藥輸液執(zhí)行病區(qū)收藥?kù)o配中心配藥的模式中，護(hù)理系統(tǒng)和靜配系統(tǒng)對(duì)接，病區(qū)按靜配中心配送批次接收藥品，并記錄接收批次、批次實(shí)際藥品總數(shù)、接收人、接收時(shí)間。37.醫(yī)囑執(zhí)行之輸液用藥核對(duì)護(hù)理人員在輸液類(lèi)醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描輸液瓶簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人）；如不匹配進(jìn)行提醒。推薦在輸液的開(kāi)始和結(jié)束均進(jìn)行掃描，數(shù)字化記錄兩者的真實(shí)時(shí)間。38.醫(yī)囑執(zhí)行記錄查看在和移動(dòng)端查看護(hù)士對(duì)于患者醫(yī)囑執(zhí)行的相關(guān)記錄，用于責(zé)任追溯。執(zhí)行計(jì)劃包括穿刺時(shí)間、穿刺人、異常記錄等39.醫(yī)囑執(zhí)行巡視對(duì)執(zhí)行用藥患者情況的查看及一般情況的基本操作，包括暫停，繼續(xù)，終止，錄入滴速和異常情況40.輸液巡視單查詢、打印按照醫(yī)囑對(duì)患者輸液用藥進(jìn)行輸液巡視單的打印41.醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行因某種原因（比如手術(shù)室外出用藥、血透室用藥等），護(hù)士對(duì)患者用藥未能通過(guò)執(zhí)行，在端進(jìn)行補(bǔ)錄42.輸液執(zhí)行單查詢、打印按照醫(yī)囑對(duì)患者輸液用藥進(jìn)行輸液執(zhí)行單的查詢、打印43.執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)將輸液醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)至或電子病歷系統(tǒng)中44.針劑用藥醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑拆分之針劑標(biāo)簽打印病區(qū)配液的模式中，護(hù)理系統(tǒng)端可以和住院電子醫(yī)囑對(duì)接，按給定的時(shí)間頻度和醫(yī)囑有效期，將醫(yī)囑按照頻次拆分后，產(chǎn)生輸液類(lèi)醫(yī)囑的瓶簽（根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，*的瓶簽顯示效果最好）。瓶簽信息包括：床號(hào)、患者姓名、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當(dāng)天第幾次用藥、藥物名稱(chēng)、劑量、單位、規(guī)格。45.針劑醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理人員在針劑類(lèi)醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描針劑簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人）；如不匹配進(jìn)行提醒。針劑由于執(zhí)行時(shí)間較短，不需要記錄結(jié)束時(shí)間。46.醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行因某種原因（比如手術(shù)室外出用藥、血透室用藥等），護(hù)士對(duì)患者用藥未能通過(guò)執(zhí)行，在端進(jìn)行補(bǔ)錄47.針劑醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)將針劑醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)至或電子病歷系統(tǒng)中48.針劑執(zhí)行單查詢、打印支持針劑醫(yī)囑執(zhí)行查詢、打印49.口服藥執(zhí)行病區(qū)收藥在藥房自動(dòng)包藥機(jī)包裝口服藥的模式中，護(hù)理系統(tǒng)和自動(dòng)包藥機(jī)系統(tǒng)對(duì)接，病區(qū)按配送批次接收藥品，并記錄接收批次、批次實(shí)際藥品總數(shù)、接收人、接收時(shí)間。50.醫(yī)囑執(zhí)行之口服藥用藥核對(duì)護(hù)理人員在口服藥醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描口服藥簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人）；如不匹配進(jìn)行提醒。51.口服藥執(zhí)行單查詢、打印按照醫(yī)囑對(duì)患者口服藥執(zhí)行單的打印52.醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行因某種原因，護(hù)士對(duì)患者用藥未能通過(guò)執(zhí)行，在端進(jìn)行補(bǔ)錄53.口服藥執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)將口服藥執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)至或電子病歷系統(tǒng)中54.檢驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行標(biāo)本采集護(hù)理人員在檢驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描檢驗(yàn)條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)采集，記錄采集人、采集時(shí)間；如不匹配進(jìn)行提醒。55.標(biāo)本送收護(hù)理人員完成采集后交接給護(hù)工送至檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)科接收樣本。記錄各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行人及執(zhí)行時(shí)間，支持在端追溯過(guò)程的查詢統(tǒng)計(jì)及報(bào)表打印。56.標(biāo)本采集執(zhí)行單根據(jù)標(biāo)本采集流程（采集、送檢、接收）生成可追溯的采集記錄，可根據(jù)不同查詢條件進(jìn)行記錄查詢及標(biāo)本采集執(zhí)行單的打印57.采集信息回寫(xiě)將標(biāo)本采集信息回寫(xiě)到系統(tǒng)中58.輸血醫(yī)囑執(zhí)行輸血前核對(duì)輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)
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