雙向煙囪用于破口位于弓部的主動(dòng)脈a型夾層的腔內(nèi)治療-文庫(kù)吧
2025-07-03 14:59 本頁(yè)面
【正文】 ；高血壓病 2級(jí) CTA證實(shí)為主動(dòng)脈 I型夾層，升主假腔無(wú)增強(qiáng)，破口似乎在右側(cè)無(wú)名動(dòng)脈旁 ? 二維重建片 造影所見 確定破口位置 頸頸動(dòng)脈人工血管搭橋時(shí)見左頸總有夾層 建立三條軌道， LSA導(dǎo)絲送入降主，沿股動(dòng)脈導(dǎo)絲送入庫(kù)克 3877支架 庫(kù)克支架釋放，植入雙向煙囪后造影，有少量?jī)?nèi)漏 左頸總夾層，頸內(nèi)動(dòng)脈顯影差 左頸總動(dòng)脈夾層影響血流的處理 最終造影，雙向煙囪顯影好，基本無(wú)內(nèi)漏 主動(dòng)脈覆膜支架要求 ? 前部空間有限，裸支架在這里沒有益處 ? 釋放過程中會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈血流短暫的完全阻斷，移位可能性高，需要可控的后釋放支架 ? 需要用雙向煙囪重建頭頸部血供，覆膜支架不宜過長(zhǎng) 術(shù)中
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