【正文】 、疲乏、消瘦、尿糖等表現(xiàn)。糖尿病是因?yàn)橐葝u素分泌量絕對(duì)或相對(duì)不足而引起的糖代謝，蛋白質(zhì)代謝，脂肪代謝和水、電解質(zhì)代謝的紊亂。 糖尿病任何年齡均可發(fā)病，%。 糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的危重情況，是由于胰島素嚴(yán)重不足而引起，病人血糖異常升高，脫水，迅速進(jìn)入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率為10%。 (一)酮癥酸中毒是糖尿病的危重情況： 當(dāng)各種誘因使糖尿病加重時(shí)，人體內(nèi)脂肪分解加速，脂肪分解產(chǎn)生脂肪酸，大量脂肪酸經(jīng)肝臟進(jìn)行β氧化產(chǎn)生酮體，酮體是β羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮的總稱。正常情況下血中酮體很少，為2毫克/100毫升血，尿中酮體不能檢出。在酮癥酸中毒時(shí)，血中酮體升高達(dá)50毫克/100毫升血以上稱為酮血癥；尿中出現(xiàn)酮體，稱為酮尿。酮體以酸性物質(zhì)占主要部分，大量消耗體內(nèi)的儲(chǔ)備堿，逐漸發(fā)生代謝性酸中毒。發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，病人糖尿病的癥狀加重，同時(shí)伴有酮癥酸中毒的表現(xiàn)。 (二) 糖尿病酮癥酸中毒的誘因： 糖尿病治療不當(dāng) 胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量；降糖藥突然停藥或用量不足；未經(jīng)正規(guī)治療的糖尿病。 感染 糖尿病人并發(fā)肺炎、泌尿系感染、壞疽等感染時(shí)。 飲食不當(dāng) 暴飲暴食或飲食不節(jié)(潔)引起嘔吐、腹瀉。 其他 嚴(yán)重外傷或手術(shù)后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)： 早期 糖尿病加重的現(xiàn)象如極度口渴、多飲、多尿、全身無(wú)力。 病情迅速惡化 出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹。腹痛較重，常被誤診為急腹癥。當(dāng)酮癥酸中毒好轉(zhuǎn)時(shí)，腹痛很快消失。 精神及呼吸癥狀 頭痛、嗜睡，煩躁，呼吸深而大，呼氣時(shí)可有爛蘋果味，酮體濃度高則氣味重。 脫水癥狀 由于多尿和嘔吐腹瀉引起。病人皮膚干燥，彈性差，眼球下陷，淡漠，很快進(jìn)入昏迷。由于失水而出現(xiàn)脈弱、血壓降低、四肢發(fā)冷等休克表現(xiàn)。部分病人有發(fā)燒現(xiàn)象，體溫38～39℃。 化驗(yàn)橙查 尿糖～，尿酮體陽(yáng)性；血糖顯著升高，多數(shù)300～600毫克/每100毫升血(～)，少數(shù)可達(dá)1000毫克/每100毫升血()；血酮體增高。其他的化驗(yàn)檢查都可以出現(xiàn)不正常，如血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血鈉、氯、鉀離子均可降低。 注意與其他情況引起的昏迷進(jìn)行鑒別 糖尿病人在家庭中突然出現(xiàn)昏迷時(shí)，大多可能有兩種情況，一種是酮癥酸中毒引起，另一種可能為低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血()時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情況尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中無(wú)法鑒別這兩種昏迷時(shí)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查后再做處理。 (四) 救護(hù)措施： (1)應(yīng)用胰島素。這是搶救治療的關(guān)鍵。必須在醫(yī)院或醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。根據(jù)病情皮下或靜脈注射或靜滴普通胰島素。一般可酌情皮下注射12～20單位，再給予靜滴每小時(shí)4～8單位量滴入，大多在24小時(shí)內(nèi)控制病情，此時(shí)應(yīng)停用其他降糖藥。 (2)糾正脫水。能口服的盡量口服飲水。昏迷病人要給予靜脈補(bǔ)液，24小時(shí)內(nèi)可輸液3000～6000毫升，心臟病或腎功不好的病人酌情減量。 (3)昏迷病人頭側(cè)位，及時(shí)清除嘔吐物，保持呼吸道通暢和口腔清潔。有缺氧情況者給予吸氧，已發(fā)生感染的適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物。 (4)詳細(xì)記錄病人的出入量，如飲水量、進(jìn)食量、嘔吐量、尿量、便量，報(bào)告給醫(yī)生，提供診斷治療依據(jù)。 (5)糖尿病酮癥酸中毒病情復(fù)雜、嚴(yán)重、發(fā)展快，在治療前后均要進(jìn)行多種化驗(yàn)檢查，以調(diào)整胰島素的用量，輸液量及種類。最好將病人送至醫(yī)院急救，以免造成嚴(yán)重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障礙（ED）的比例在50%以上。糖尿病皮膚病變 參考資料： 糖尿病是由于人體內(nèi)胰島素分泌不足引起的以糖代謝紊亂為主的疾病。發(fā)病特點(diǎn)為血糖過(guò)多及出現(xiàn)尿糖。其主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和疲乏等。病情嚴(yán)重時(shí)可引起重度失水、酮癥酸中毒、循環(huán)衰竭和昏迷，甚至死亡。 養(yǎng)生指南: ：治療糖尿病的關(guān)鍵在于控制飲食。通過(guò)飲食控制，可促進(jìn)尿糖消失，空腹血糖降至正常，糾正代謝紊亂，防止各種并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)病人體重、勞動(dòng)強(qiáng)度測(cè)出所需主糧的量。每天主糧不高于250克。如再感覺(jué)饑餓時(shí)，可增加些既含有高纖維，又能降血糖的蔬菜量，如洋蔥、芹菜、海帶、菠菜等。蛋白質(zhì)類副食品如豆制品、牛奶、瘦肉等都可食用，攝入量成人每日每公斤體重1克；孕婦、哺乳期、營(yíng)養(yǎng)不良及合并感染時(shí)，；兒童為每日每公斤體重2至3克。脂肪攝入量應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定，總量約為50至60克。肥胖病人應(yīng)少吃脂肪多的食物，每日不宜超過(guò)40克，消瘦病人可相應(yīng)提高脂肪量，但原則上不能超過(guò)糖的一倍。選用各種植物油作烹調(diào)油。限制攝入腦髓、蛋黃、魚卵、動(dòng)物內(nèi)臟等含膽固醇高的食物，以降低血脂含量，改善血液粘稠度，防止并發(fā)高血壓病及冠心病。因主食減少后，維生素B1 攝入量會(huì)不足，極易產(chǎn)生手足麻木等癥，可給予粗糧、豆類、糙米等富含維生素B1 的食品食用。 ：煙酒屬辛溫之品，會(huì)加重病人口渴、飲水癥狀，應(yīng)戒煙忌酒。忌食糖，包括各種糖果、果醬、蜜餞、各種甜點(diǎn)心、冰淇淋、粉絲、藕粉、土豆、胡蘿卜等含糖量高的食品，可有效地防止血糖增高，減少并發(fā)癥的發(fā)生。忌食蔥、姜、蒜等辛辣刺激之品。飲食宜少鹽清淡，多食新鮮蔬菜，如冬瓜、綠豆、枸杞頭、馬蘭頭等。降糖奶粉有降低血糖作用，平時(shí)可服用，每次25克，溫開水沖服。 ：一般病人可參加正常工作，但不宜過(guò)度勞累。要節(jié)制房事。保持精神樂(lè)觀，避免精神創(chuàng)傷。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)對(duì)糖的耐受性和降低對(duì)胰島素的依賴性，減少胰島素需要量，降低血糖，改善血脂的代謝異常。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可控制肥胖。選擇慢跑、散步、練功十八法、健身操、太極拳等項(xiàng)目，從短時(shí)間，小運(yùn)動(dòng)量開始，持之以恒。但空腹時(shí)及重癥糖尿病人不宜運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生低血糖休克等疾病。 ：應(yīng)掌握尿糖的自測(cè)方法。設(shè)備只需添置酒精燈一架，玻璃試管、滴管、長(zhǎng)柄木夾子及試管刷各一只，一瓶復(fù)方硫酸銅溶液（又稱斑氏試劑），95％酒精若干。 操作時(shí)先用滴管取試劑20滴放在試管內(nèi)，再加2滴病人的小便搖勻，木夾子夾住試管，試管傾斜45度，將試管底部放在酒精燈上加熱煮沸1分鐘，冷卻后觀察試管內(nèi)液體顏色變化。如仍為藍(lán)色則尿糖陰性，提示尿中無(wú)糖分。若綠色則為“＋”，尿中有微量糖；黃綠色為“＋＋”；土黃色為“＋＋＋”；紅棕色為“＋＋＋＋”。從綠色到紅棕色，提示尿糖量從少到多的變化。通過(guò)自測(cè)，病人可自我調(diào)節(jié)飲食量，知曉療效，調(diào)整藥物劑量。 ：據(jù)統(tǒng)計(jì)約有25～30％的糖尿病人有家族史。有糖尿病家族史的青年男 女，應(yīng)避免相互婚配。糖尿病婦女的胎兒患先天性畸形的發(fā)生率高于正常婦女的胎兒 的三倍。多次妊娠可誘發(fā)糖尿病。女性患者必須在病情已基本控制后才能懷孕和分娩。 治療糖尿病二法 茶葉中含有糖類，具有降低血糖的作用。只要將茶葉浸泡在冷水中，就能吸取到茶葉中的多糖類。因此，用冷水泡茶喝能控制糖尿病。 生豬胰子1條，先用冷開水反復(fù)洗，然后切成小塊，再用冷水洗凈，每日空腹吞服10小塊（約6克），陳酒送下，連服1個(gè)月，可治糖尿病。 糖尿?。ㄌ悄虿∮⑽暮?jiǎn)稱DM，是甜性多尿的意思），糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病。習(xí)慣稱之為“三多一少”，同時(shí)伴有疲乏、無(wú)力、及精神不振，如果得不到理想的治療，容易并發(fā)心腦血管，腎臟，視網(wǎng)膜及神經(jīng)系統(tǒng)的慢性病變和各種感染，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒。甚至導(dǎo)致殘廢或死亡，中醫(yī)稱糖尿病為消渴癥，認(rèn)為糖尿病的發(fā)病與“肺”、“胃”“腎”三臟關(guān)系最為密切，其主要病機(jī)為腎陰虛和肺胃燥熱，病因多為情志過(guò)極，嗜酒過(guò)度，過(guò)食甘肥以及生活無(wú)節(jié)制所致。根據(jù)其“三多”癥狀的輕重不同，中醫(yī)學(xué)將其分“三消”即多飲為上消