慢性病健康管理-文庫吧
2025-07-03 04:42 本頁面
【正文】 境。5）加強(qiáng)對青少年、婦女、公務(wù)員、醫(yī)生等重點(diǎn)人群的健康教育和管理，重點(diǎn)預(yù)防青少年吸第一支煙、醫(yī)生吸煙和婦女吸煙。（3）合理膳食1）倡導(dǎo)合理膳食支持政策。促進(jìn)營養(yǎng)立法和相關(guān)制度的出臺(tái)，如食品營養(yǎng)標(biāo)簽法/制度、學(xué)生營養(yǎng)午餐制度、餐飲業(yè)健康飲食宣傳制度等。2）營造合理膳食支持環(huán)境。針對居民膳食高鹽高脂等問題，引導(dǎo)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)健康食品；促使技術(shù)本門和餐飲行業(yè)開發(fā)和宣傳有利于健康的食譜或工具；針對食品生產(chǎn)、加工、銷售、烹飪或就餐等環(huán)節(jié)，創(chuàng)建示范食堂和示范餐廳、培訓(xùn)家庭主婦健康烹飪技能等環(huán)境和技術(shù)的支持工作。3）加強(qiáng)合理膳食健康教育。通過各種途徑或方式宣傳合理膳食知識(shí)和技能，宣傳和發(fā)放合理膳食支持工具，幫助居民掌握食物中油鹽含量識(shí)別、烹飪中油鹽用量控制方法等技能。針對慢性病病人和高危個(gè)體以及特殊人群（如孕婦、乳母、學(xué)生、老年人等）開展膳食指導(dǎo)工作，推廣和普及《中國居民膳食指南》。（4）身體活動(dòng)促進(jìn)政策倡導(dǎo)與環(huán)境支持。廣泛宣傳和推進(jìn)《全民健身?xiàng)l例》；倡導(dǎo)有關(guān)部門建設(shè)方便、可及、安全的體育設(shè)施環(huán)境，出臺(tái)有利于步行或騎車出行的交通政策；鼓勵(lì)和支持單位建立職工參加身體活動(dòng)和鍛煉的制度（如工間操制度）等。在多種場所標(biāo)識(shí)合理的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)目標(biāo)，引導(dǎo)社區(qū)居民、單位職工和學(xué)校學(xué)生積極參與身體活動(dòng)。 確定促進(jìn)身體活動(dòng)的關(guān)鍵信息，宣傳身體活動(dòng)的重要性和對健康的益處，宣傳科學(xué)運(yùn)動(dòng)與安全知識(shí)，推廣“不拘形式、不拘場所、動(dòng)則有益、循序漸進(jìn)、量力而行”身體活動(dòng)理念，促使居民將健身活動(dòng)融入到家庭生活、出行、休閑和工作中。廣泛開展有利于身體活動(dòng)的健康促進(jìn)活動(dòng)。如在學(xué)校開展形式多樣的體育鍛煉活動(dòng)；在工廠、機(jī)關(guān)和事業(yè)單位推行工間操以及經(jīng)常性的體育運(yùn)動(dòng)和比賽；在社區(qū)建設(shè)促進(jìn)身體活動(dòng)基本設(shè)施，組織發(fā)動(dòng)群眾廣泛參與身體活動(dòng)或比賽等。慢性病高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)對本轄區(qū)35歲及以上居民開展高血壓、糖尿病篩查并登記造冊?？梢酝ㄟ^居民首診測血壓、診療過程測量血壓，或健康體檢及高危人群篩查測量血壓、血糖，或通過社區(qū)健康教育活動(dòng)、居民建檔活動(dòng)中，居民主動(dòng)測血壓、血糖等形式，開展目標(biāo)人群高血壓、糖尿病健康篩查。危險(xiǎn)因素水平，可為生活方式干預(yù)和藥物預(yù)防提供依據(jù)。如對于血壓正常高值者，每半年測量血壓一次；對于超重、肥胖，每季度測量體重一次；對于糖調(diào)節(jié)受損（含空腹血糖受損和糖耐量低減）者，每年測血糖一次；對于血脂異常者：每年測量甘油三酯和總膽固醇一次；對于吸煙者，每半年詢問一次吸煙情況。對伴有多種危險(xiǎn)因素和同時(shí)伴有其他慢性病的患者，監(jiān)測頻率還需加強(qiáng)。促進(jìn)相關(guān)部門提供便于體重、血壓、血糖等慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測的政策、環(huán)境和設(shè)備，同時(shí)提倡居民自我監(jiān)測，為居民推薦適宜的監(jiān)測工具和監(jiān)測方法。慢性病高危人群管理（1）健康相關(guān)信息收集利用“慢性病高危人群和患者管理信息用表”（簡稱管理信息表，見表1），重點(diǎn)收集要納入管理的慢性病高危個(gè)體有關(guān)膳食、身體活動(dòng)、飲酒、尼古丁成癮性等方面的信息，再次測量其身高、體重、腰圍和血壓等指標(biāo)，并建議首次進(jìn)入管理者應(yīng)進(jìn)一步檢測空腹血糖（FBG）、血總膽固醇（TC）、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)等生化指標(biāo)。（2）風(fēng)險(xiǎn)評估與個(gè)性化指導(dǎo) 根據(jù)上述 “管理信息表” 收集的管理對象的相關(guān)信息，利用衛(wèi)生部和中國疾病預(yù)防控制中心推薦的慢性病管理工具軟件（即“慢性病管理信息系統(tǒng)”），重點(diǎn)實(shí)施高危人群的慢性病風(fēng)險(xiǎn)評估以及膳食、身體活動(dòng)個(gè)性化指導(dǎo)（即“健康處方”）。風(fēng)險(xiǎn)評估主要包括以下內(nèi)容：個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)分類評估與報(bào)告?zhèn)€人體重
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