執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題神經(jīng)病學(xué)部分-文庫(kù)吧
2025-07-03 04:39 本頁(yè)面
【正文】 暫性腦缺血發(fā)作(2013)，應(yīng)用的治療是 A．華法林 B．阿司匹林 C．噻氯匹定 D．噻氯匹定加雙嘧達(dá)莫 E．尼莫地平( 2005) （30一32題共用題干）男，56歲。心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難，2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2—l5秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。 A．腦動(dòng)脈瘤B． D．腦血管畸形E．短暫性腦缺血發(fā)作 A．基底動(dòng)脈系B．椎動(dòng)脈系 C．頸內(nèi)動(dòng)脈系D．大腦后動(dòng)脈E．大腦前動(dòng)脈 無(wú) A．阿司匹林 B．低分子右旋糖酐 C．丙戊酸鈉 D．胞二磷膽堿 E．降纖酶( 2002) 二、腦血栓形成（執(zhí)業(yè)+助理均需掌握） A．梅毒螺旋體 B．隱球菌 C．回歸熱螺旋體 D．伯氏螺旋體 E．曲霉菌( 2012)，78歲。晨起四肢乏力。2小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周?chē)悦姘c，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻飼。四肢肌力O級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，感覺(jué)無(wú)異常。梗死部位在 D．丘腦底部 E．基底節(jié)區(qū)( 2006) ．，65歲。有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺(jué)減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是 A．腦出血 B．腦栓塞 C．短暫性腦缺血發(fā)作 D．蛛網(wǎng)膜下腔出血 E．腦血栓形成(2000)A．抗凝B．早期溶栓 C．?dāng)U張腦血管D．降解纖維蛋白原E．稀釋血液( 2005) （37 ~38題共用題干）男，59歲。晨起l小時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不自主抖動(dòng)、麻木。無(wú)出凝血疾病病史。 查體：視野缺損，四肢肌力5級(jí)，腱反射對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)Babinski征陰性。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。 A．右大腦后動(dòng)脈深穿支B．左大腦中動(dòng)脈皮層支 C．左大腦后動(dòng)脈深穿支D．右大腦后動(dòng)脈皮層支E．左大腦后動(dòng)脈皮層支 A．rtPA B．阿司匹林 C．低分子右旋糖酐D．降纖酶E．尼莫地平( 2013)（39~41題共用題干）男，64歲，患糖尿病15年。今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)吐字不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。無(wú)明顯頭痛及嘔吐。起病3小時(shí)后急診入院。查體：患者神志清楚，血壓110/75 mmHg，失語(yǔ)，右側(cè)面癱、舌癱，右側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，右半身痛覺(jué)減退。急診頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。 A．腦血栓形成B．腦出血C．腦栓塞D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．癲癇發(fā)作 A．右側(cè)大腦中動(dòng)脈B．左側(cè)大腦中動(dòng)脈 C．右側(cè)大腦前動(dòng)脈D．左側(cè)大腦前動(dòng)脈E．基底動(dòng)脈 A．抗凝治療B．溶栓治療 C．抗血小板聚集治療D．經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)E．外科手術(shù)治療 三、腦栓塞（執(zhí)業(yè)+助理均需掌握） A．脂肪栓塞 B．空氣栓塞C．房顫 D．二尖瓣狹窄 E．動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落 A．分水嶺腦梗死 B．短暫性腦缺血發(fā)作 C．腦栓塞 D．腦血栓形成 E．腔隙性腦梗死．腦血栓形成．腦栓塞．分水嶺腦梗死(2013) A．罌粟堿 B．低分子肝素C．尿激酶 D．降纖酶 E．阿司匹林( 2006)四、腦出血（執(zhí)業(yè)+助理均需掌握），21歲。右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷l小時(shí)。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是 A．原發(fā)性癲癇 B．腦動(dòng)脈硬化 C．腦動(dòng)脈瘤 D．腦血管畸形 E．高血壓腦出血( 2003)48．男．71歲。乘長(zhǎng)途車(chē)2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力。查體：BP180/lOOmmHg，右側(cè)肢體肌力I級(jí)，右側(cè)Babinski征(+)，右側(cè)肢體痛覺(jué)、深感覺(jué)消失。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)見(jiàn)高密度影。該患者最可能的診斷是 A．基底節(jié)梗死 B．腦葉梗死 C．腦栓塞 D．小腦出血 E．腦出血( 2013)，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、煩躁2天于8月10日入院。查體：139. 8C，BP130/80mmHg。精神差，問(wèn)話不能正確回答，頸抵抗，克氏征及巴氏征均陽(yáng)性。該患者病變最嚴(yán)重的部位是 A．橋腦和小腦 B．基底核和丘腦 C．小腦和延髓 D．延髓和橋腦 E．大腦皮質(zhì)及丘腦( 2013) （50 ~52題共用題干）男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來(lái)急診。查體： BP180/105mmHg，心率62次／分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性。 A．右小腦半球出血 B．腦橋出血 C．基底節(jié)區(qū)出血 D．右枕葉出血 E．右大腦梗死，應(yīng)采取的主要措施是 A．腦血管造影 B．詳細(xì)追問(wèn)有關(guān)病史 C．腦電圖 D．頭顱CT E．腦脊液檢查 A．利血平降血壓 B．快速靜脈滴注地塞米松10mg C．降低顱內(nèi)壓 D．肌注苯巴比妥鈉預(yù)防癲癇 E．若CT示出血達(dá)到5ml時(shí)，手術(shù)治療(2013) A．基底動(dòng)脈腦橋支 B．大腦前動(dòng)脈 C．大腦后動(dòng)脈 D．豆紋動(dòng)脈 E．室管膜下動(dòng)脈 A．丘腦出
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