急性髓細(xì)胞白血病分型-文庫吧
2025-07-03 04:23 本頁面
【正文】 細(xì)胞之比為3:1以上。幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞均明顯減少。M3胞質(zhì)中有大量顆粒和成束的Auer小體。: POX、SB、ASDNCE和ACP染色均呈陽性或強(qiáng)陽性反應(yīng)。ASDNAE可呈陽性反應(yīng)，但不被氟化鈉抑制，α萘酚丁酸酯酶染色陰性，依次可與急單作鑒別。: 髓系標(biāo)志為主CD1CD3MP0、CD68等陽性，而HLADR、CD34為陰性者。: 約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15。17)，是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志，t(15。17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α(PARα)基因發(fā)生斷裂。與15號染色體上的早幼粒細(xì)胞白血病(PML)基因發(fā)生融合，形成PMLRARα融合基因。⑷、M4 急性粒單核細(xì)胞白血病: 血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)為中度到重度減少。白細(xì)胞數(shù)可增高、正?；驕p少。外周血可見粒及單核兩系早期細(xì)胞，原單核和幼單核細(xì)胞可占30%~40%，粒系早幼粒細(xì)胞以下各階段均易見到。血小板呈重度減少。: 骨髓增生極度活躍或明顯活躍。粒、單核兩系同時增生，紅系、巨核系受抑制。包括兩種類型:①異質(zhì)性白血病細(xì)胞增生型:白血病細(xì)胞分別具有粒系、單核系形態(tài)學(xué)特征。②同質(zhì)性白血病細(xì)胞增生型:白血病細(xì)胞同時具有粒系及單核系特征。部分細(xì)胞中可見到Auer小體。本病可分為4亞型:M4a、M4b、M4c、M4Eo。(1)POX、SB染色:原單和幼單細(xì)胞呈陰性或弱陽性反應(yīng)，而幼粒細(xì)胞呈陽性或強(qiáng)陽性反應(yīng)。(2)非特異性酯酶染色:應(yīng)用α醋酸萘酚為底物進(jìn)行染色，原始和幼稚細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，其中原粒細(xì)胞不被氟化鈉(NaF)抑制，而原單細(xì)胞可被NaF抑制。(3)酯酶雙重染色:可呈現(xiàn)醋酸萘酚酯酶陽性細(xì)胞、氯醋酸酯酶陽性細(xì)胞或雙酯酶陽性細(xì)胞。: 白血病細(xì)胞主要表達(dá)粒、單系抗原CD1CD1CD3HLADR，部分表達(dá)CD9。⑸、M5 急性單核細(xì)胞白血病:血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)呈中度到重度減少，大多數(shù)患者白細(xì)胞數(shù)偏低，分類以原單和幼單核細(xì)胞增多為主，可占細(xì)胞總數(shù)的30%~45%。未分化M5a以原單細(xì)胞為多、部分分化型M5b以幼單和單核細(xì)胞為主。兩型血小板均重度減少。:骨髓增生極度活躍或明顯活躍。原單加幼單
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