左右手反接和鏡像性右位心-文庫(kù)吧
2025-07-03 02:37 本頁(yè)面
【正文】 肢、左上肢構(gòu)成）接負(fù)極。：（1）探查局部心肌電位改變。（2）avR導(dǎo)聯(lián)是心律診斷的關(guān)鍵導(dǎo)聯(lián)。下圖為單極胸導(dǎo)聯(lián)，仔細(xì)看圖所示 ： 中心電端（由左上肢、左下肢、右上肢構(gòu)成）與心電圖機(jī)的負(fù)極相連，探查電極接于心電圖機(jī)的正極，探查電極安放在心前區(qū)不同的位置，即胸導(dǎo)聯(lián)。：( 1 )因距心臟近，因此電壓較高。( 2 )決定心臟的鐘向轉(zhuǎn)位。這里需要我們學(xué)習(xí)理解什么是單極和雙極，什么是加壓和沒(méi)有加壓，什么是肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)，以及什么是標(biāo)準(zhǔn)。單極和雙極：任何一個(gè)電路都需要有兩個(gè)電極，正極和負(fù)極，我們舉一個(gè)例子可以很好的說(shuō)明這幾個(gè)問(wèn)題，假如左手的電極測(cè)得的電壓是+3mv，右手的電壓測(cè)量的電壓是5mv，那么它們之間的電位差就是+3（5）=+8mv，這就是I導(dǎo)聯(lián)的電壓，兩個(gè)電極分別是+3mv和5mv，都存在自己的電壓，這樣的導(dǎo)聯(lián)連接就是屬于雙極導(dǎo)聯(lián)，愛(ài)愛(ài)醫(yī)0011心電圖中I導(dǎo)聯(lián)PQRST出現(xiàn)倒置，其實(shí)就是電壓測(cè)量變成了5（+3）=8mv，振幅的絕對(duì)值沒(méi)有發(fā)生改變，只是方向發(fā)生改變而已。如果不理解，我們?cè)倏磫螛O導(dǎo)聯(lián)，比如測(cè)量avR導(dǎo)聯(lián)的電壓，是把正極電極（又叫探查電極）放在右手可以測(cè)的電壓，比如說(shuō)是3mv，那么還有一個(gè)負(fù)極放在那里呢？這個(gè)負(fù)極是放在一個(gè)0電位的地方，也就是我們常說(shuō)的中心電端。探查電極測(cè)出的電壓與0電位的差就是30=3mv，這樣的連接導(dǎo)聯(lián)就是單極導(dǎo)聯(lián)，可以這樣理解，任何兩個(gè)點(diǎn)都有自己的電壓，這樣的屬于雙極導(dǎo)聯(lián)，而其中一個(gè)點(diǎn)有電壓，另一個(gè)點(diǎn)一定為0mv，這樣的屬于單極導(dǎo)聯(lián)。再看加壓和不加壓，也就是中心電端這個(gè)0電位是如何產(chǎn)生的。中心電端定義：將肢體導(dǎo)聯(lián)三個(gè)電極（右手、左手、 左腳)各串一個(gè)5000? 電阻 ， 然后將三者連接起來(lái)，構(gòu)成 “無(wú)干電極” 或稱(chēng)中心電端。在上初中的時(shí)候大家都做過(guò)一個(gè)關(guān)于滑動(dòng)變阻器的物理實(shí)驗(yàn)，隨著滑動(dòng)變阻器的滑動(dòng)，電阻變得越來(lái)越大，電路中的小燈泡由亮變暗最后熄滅，那是因?yàn)殡娮柙絹?lái)越大，電壓越來(lái)越小，那個(gè)實(shí)驗(yàn)的電壓采用的是福特級(jí)別，而我們?nèi)梭w的心電圖的電壓屬于mv級(jí)別，可以想象，每個(gè)電極加上5000?電阻以后，對(duì)于毫伏級(jí)別的心電信號(hào)來(lái)說(shuō)幾乎就成為0mv，那么三個(gè)電極分別加上5000?電阻連接在一起后，同樣電壓為0mv，這一個(gè)0mv的點(diǎn)就成為中心電端，每一個(gè)探查電極作為正極，然后負(fù)極連在中心電端上就構(gòu)成了某個(gè)導(dǎo)聯(lián)。這樣的導(dǎo)聯(lián)就是單極導(dǎo)聯(lián)。由右手、左手、 左腳這三個(gè)電極作為探查電極構(gòu)成的導(dǎo)聯(lián)分別為vR、vL、vF，屬于單極導(dǎo)聯(lián)，目前我們臨床上使用的是avR、avL、avF就是經(jīng)過(guò)加壓的導(dǎo)聯(lián)，當(dāng)以右手為探查電極的時(shí)候，把構(gòu)成中心電端的三個(gè)電極中去掉其中的右手這個(gè)電極，只剩下左側(cè)的上下肢（也就是說(shuō)有三個(gè)電極變成另外兩個(gè)電極）
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