左右手反接和鏡像性右位心doc(已修改)
2025-07-30 02:37 本頁面
【正文】 為活躍心電版，應(yīng)總版要求開些學(xué)習(xí)的帖子，本人學(xué)術(shù)不精，只有盡力而為，因?yàn)槲乙灿泄ぷ鳎埠苊?，業(yè)余時(shí)間從事這個(gè)工作，帖子的更新時(shí)間很不確定，還望大家諒解！以下所講是我對(duì)于心電圖某方面的理解，肯定有許多不準(zhǔn)確的地方，還懇請(qǐng)希各位愛友給予批評(píng)斧正！左右手反接和鏡像性右位心愛愛醫(yī)trg（冬秋） 首先讓我們看同一個(gè)病人的兩份心電圖，第一份圖是學(xué)生為患者檢查心電圖的時(shí)候錯(cuò)把左上肢的電極和右上肢互換了，第二份圖是經(jīng)過把兩上肢電極重新互換過來描記的心電圖。 0011圖中我們可以清楚的看到， I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)P波倒置，avR導(dǎo)聯(lián)P波直立，并且QRS主波方向出現(xiàn)向下。和我們常見的竇性心律不一樣，竇性心律的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是P波在I、II、avF以及VV6直立，在avR導(dǎo)聯(lián)必須倒置。通過兩份圖的對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)II導(dǎo)聯(lián)和III導(dǎo)聯(lián)互換，avR和avL互換，而I導(dǎo)聯(lián)的形態(tài)發(fā)生倒置但PQRST的振幅卻沒有改變，avF導(dǎo)聯(lián)以及V1V6導(dǎo)聯(lián)心電圖都沒有發(fā)生任何改變。 那么我們看一下左右手反接以后心電圖到底是如何改變的。 先復(fù)習(xí)一下心電圖導(dǎo)聯(lián)的知識(shí)?！⌒碾妶D創(chuàng)建100多年來，在長期臨床心電圖實(shí)踐中，形成了一個(gè)由Einthoven創(chuàng)設(shè)而目前廣泛采納的國際通用導(dǎo)聯(lián)體系(lead system)，稱為常用12導(dǎo)聯(lián)體系。也就是我們目前醫(yī)院門診使用的靜態(tài)12導(dǎo)聯(lián)心電圖，它包括12個(gè)導(dǎo)聯(lián)，這12個(gè)心電圖導(dǎo)聯(lián)有著明顯的不同，其機(jī)理需要我們弄清楚，要了解以下12個(gè)字：標(biāo)準(zhǔn) 雙極 加壓 單極 肢導(dǎo) 胸導(dǎo)。 雙極 肢導(dǎo) 聯(lián)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。 單極 肢導(dǎo) 聯(lián)包括avR、avL、avF?！?. 單極 胸導(dǎo) 聯(lián)包括VVVVVV6。下圖為雙極導(dǎo)聯(lián)，仔細(xì)看圖所示 1. 定義： 將兩個(gè)電極置于人體兩肢體上的導(dǎo)聯(lián)。2. 連接方法： Ⅰ導(dǎo)聯(lián)： 左上肢接正極，右上肢接負(fù)極。 Ⅱ?qū)?lián)： 左下肢接正極，右上肢接負(fù)極。 Ⅲ導(dǎo)聯(lián)： 左下肢接正極，左上肢接負(fù)極。 3. 特點(diǎn)：(1).綜合反映兩肢體間的電位變化。(2).Ⅱ?qū)?lián)是測(cè)量基本間期的導(dǎo)聯(lián)。(3).利用Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)電壓代數(shù)和測(cè)定心電軸。下圖為加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)，仔細(xì)看圖所示 ：avR導(dǎo)聯(lián)：右上肢接正極 ，中心電端（由左上肢、左下肢構(gòu)成）接負(fù)極。avL導(dǎo)聯(lián)：左上肢接正極 ，中心電端（由右上肢、左下肢構(gòu)成）接負(fù)極。avF導(dǎo)聯(lián)：左下肢接正極 ，中心電端（由右上
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1