【正文】
logy medical dispute cases in Yuxi during the years of 20112012 Y hospital and the analysis of typical cases, to summarize the causes of medical disputes, the correct processing methods, provide a reference for future related work, provide a reference for our country hospital obstetrics and Gynecology medical disputes prevention work.【Key words】Medical dispute;gynaecology and obstetrics;doctorpatient relationship醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),醫(yī)療過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能存在不確定的或不可預(yù)測(cè)的因素,在這樣的環(huán)境下,醫(yī)療糾紛日益增多。婦產(chǎn)科本身工作特點(diǎn)是十分繁忙的快節(jié)奏。病情變化快,床位周轉(zhuǎn)快,意外情況多。要求婦產(chǎn)科的醫(yī)生護(hù)士工作熟練,迅速而冷靜地判斷,果斷而沉著地處理。婦產(chǎn)科的醫(yī)療工作是在夜以繼日高度緊張之中進(jìn)行著,在緊張的工作中,無論是在判斷上還是在治療上,稍有疏忽就會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)事故。另一方面是對(duì)新生命的誕生充滿希望的家庭,特別是我國(guó)實(shí)行了計(jì)劃生育政策,家家都希望獨(dú)生兒女是健康的,他們把母嬰的安全和對(duì)新生活的美好希望都交給了醫(yī)護(hù)人員,缺少意外情況的思想準(zhǔn)備。而產(chǎn)科的問題總是來勢(shì)迅猛,危害嚴(yán)重,這時(shí)病員及家屬的心理承受如落深谷,與醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)分歧迅速反映出來形成糾紛。如果醫(yī)務(wù)人員解釋不當(dāng)或不被理解,則矛盾沖突尖銳并擴(kuò)大。以云南省玉溪市Y醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱Y醫(yī)院)為例,在20082013年五年中,Y醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛居于榜首,占總數(shù)的20%左右,為進(jìn)一步分析其原因,現(xiàn)從中選出幾例具有代表性的典型案例并分析如下:一、糾紛案例及原因分析,溝通不足案例1:J女士于2011年10月12日到Y(jié)醫(yī)院進(jìn)行第一次產(chǎn)科超聲檢查,當(dāng)時(shí)J女士停經(jīng)59天,經(jīng)檢查顯示為有一個(gè)孕囊和一個(gè)子宮肌瘤。此后,J女士一直沒有到Y(jié)醫(yī)院進(jìn)行過產(chǎn)科檢查,直到2012年1月11日,J女士因下腹痛1天,到Y(jié)醫(yī)院就診,產(chǎn)科門診當(dāng)班醫(yī)師為其檢查后開具了急診B超,B超顯示J女士懷的是雙胞胎并子宮肌瘤,且子宮肌瘤已長(zhǎng)大,另外其雙胞胎是低置胎盤,當(dāng)班醫(yī)師根據(jù)其病情給予相應(yīng)處置,并交待J女士,回家后嚴(yán)密觀察,如疼痛不緩解或出現(xiàn)其異常情況,立即到醫(yī)院復(fù)診。1月12日晚8時(shí)許,J女士再次到Y(jié)醫(yī)院住院部就診,此次就診距上次門診就診時(shí)間間隔約30余小時(shí)。J女士由助產(chǎn)士送入產(chǎn)房,經(jīng)值班醫(yī)生檢查,此時(shí)J女士宮口已開全,可觸及羊膜囊,同時(shí)告知J女士流產(chǎn)難免,流產(chǎn)兒不能存活,同時(shí)也對(duì)家屬告知流產(chǎn)不可避免,胎兒無法存活。金女士分別于當(dāng)晚10點(diǎn)48分產(chǎn)出兩男性流產(chǎn)兒。J女士及其家屬不能理解的有兩點(diǎn),一是第一次B超時(shí),為何沒有診斷出是雙胞胎?二是第二次來市醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)生為何不收住院進(jìn)行保胎治療?從而產(chǎn)生糾紛。原因分析:該案例醫(yī)院方與患者方各執(zhí)一詞,醫(yī)院方認(rèn)為已盡到應(yīng)盡的診療義務(wù)與告知義務(wù),第一次檢查之所以沒有診斷為雙胎是因?yàn)獒t(yī)療水平的限制。而患方卻認(rèn)為,第一次檢查沒有查出是雙胎,屬于醫(yī)院的過失,而第二次檢查已經(jīng)確診為雙胎,卻不為