基本醫(yī)療保險住院就醫(yī)與報銷須知-文庫吧
2025-07-03 01:27 本頁面
【正文】 3.出院后三個工作日內(nèi)應(yīng)與定點醫(yī)療機構(gòu)完成醫(yī)療費用結(jié)算，并由醫(yī)院將結(jié)算的醫(yī)療費用信息準(zhǔn)確記錄在《手冊》上；4.患“特殊病種”的參保人員因病情需要住院治療的，應(yīng)與醫(yī)院結(jié)清所有門診“特殊病種”的醫(yī)療費用；5.異地就醫(yī)、急診留觀、單位辦理繳費手續(xù)延遲造成的暫時黑名單，參保人員需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用，將費用單據(jù)及相關(guān)材料交單位（社保所）申請手工報銷。 二、住院費用手工報銷須知只有異地就醫(yī)、急診留觀、單位辦理繳費手續(xù)延遲造成的暫時黑名單，由參保人員全額現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費用，需要申請手工報銷。由參保人員或家屬，將《手冊》及醫(yī)療費用相關(guān)材料交單位（社保所）辦理報銷。 （一）申報時間 1．每月１？D？D20日醫(yī)保中心接收單位（社保所）申報材料； 2．本年度發(fā)生的醫(yī)療費用必須在次年1月20日前申報。 （二）申報范圍參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合北京市基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，包括：1. 普通住院費用；2.惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植（包括肝腎聯(lián)合移植）后服抗排異藥（以上簡稱“特殊病種”）的門診醫(yī)療費用；3.急診搶救留觀并收住入院治療的，其住院前留觀七日內(nèi)（含入院當(dāng)天急診）的醫(yī)療費用（在出院30天后申報）；4.急診搶救留觀死亡的，其死亡前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用。 （三）申報須提交材料個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整理后，交單位（或社保所）辦理報銷。（必須使用計算機打印、急診加蓋“急診章”） （急診留觀須蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科（室）急診處方）、檢查及治療費用明細(xì)(所有項目費用明細(xì))（急診留觀提供）6.《北京市醫(yī)療保險手冊》 （四）申報流程？D？D20日醫(yī)保中心接收單位（或社保所）申報材料；， 5個工作日內(nèi)完成審核結(jié)算，
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