茂名市城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇須知-文庫(kù)吧
2025-07-03 14:29 本頁(yè)面
【正文】 入院辦理結(jié)算手續(xù)。二、參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)須知（一）參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用核算構(gòu)成住院醫(yī)療費(fèi)用核算構(gòu)成由自費(fèi)費(fèi)用、起付線、共付段三部分構(gòu)成。（二）起付線標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)院：300元；二級(jí)醫(yī)院：600元；三級(jí)醫(yī)院：800元；市外醫(yī)院：1000元。住院參保人年內(nèi)住院從第二次開(kāi)始，起付線在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每住院一次起付標(biāo)準(zhǔn)降低10%，最多只能降3次，累計(jì)最高只能降30%（起付標(biāo)準(zhǔn)最低不能低于原標(biāo)準(zhǔn)的70%）。（三）報(bào)銷(xiāo)比例起付線標(biāo)準(zhǔn)以上住院醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的基本醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由參保人員和醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例共同負(fù)擔(dān)。按醫(yī)院的類(lèi)別和連續(xù)參保時(shí)間確定統(tǒng)籌基金支付比例（市外住院相應(yīng)降低5個(gè)百分點(diǎn)）。具體如下表所示：醫(yī)院類(lèi) 別起 付標(biāo) 準(zhǔn)統(tǒng)籌基金支付比例（起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額4萬(wàn)元以下）連續(xù)繳費(fèi)2年（含2年）以內(nèi)連續(xù)參保2年以上一類(lèi)醫(yī) 院300元50%60%二類(lèi)醫(yī) 院600元45%55%三類(lèi)醫(yī) 院800元40%50%（四）定點(diǎn)結(jié)算
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1