化療血管的保護-文庫吧
2025-07-02 18:13 本頁面
【正文】 發(fā)現(xiàn)異常及時迪知護士。來源： 三、化療藥物注射完后，應繼用 09％氯化鈉 100—250ml，以沖洗停留在靜脈血管壁上的藥物，從而達到防止靜脈血管變黑的目的?！ ∷模⑸渫戤叄吾槙r應在針眼處多加壓片刻，并囑患者抬高被注射的肢體，有利于化療藥物隨靜脈回流。來源： 五、若不慎將化療藥物漏到血管外，可應用硫酸鎂冷濕敷。 來源： 六、靜脈注射時，要交叉使用靜脈，勿在一條靜脈上長期注射 。4 腫瘤化療病人應如何保護局部血管1．化療前應了解化療用藥方案，以及各種化療藥物的刺激性，避免局部靜脈反應的發(fā)生。 2．經常按摩四肢末梢血管，搓手背、足背，參與氣功鍛煉等，以增加局部血液循環(huán)及血管彈性，保護好局部血管。 3．化療過程中，護士應經常巡視病房，觀察病人用藥反應及液體有無外滲。病人如感覺局部疼痛或有異常感覺，要及時告訴醫(yī)務人員，不可強忍，以免因藥液對局部的強刺激或藥液外滲引起并發(fā)癥。 4．化療時要避免輸液肢體活動，觀察局部皮膚有無血疹、發(fā)紅等。如有異常，護士會給予及時、相應的處理。 5．化療后 24 小時內最好不要洗熱水澡，輸液局部皮膚不要用熱水燙洗。如果局部皮膚有腫脹、疼痛，可在護士指導下進行冰敷、局部涂尿素軟膏、喜療妥軟膏等。必要時護士會進行局部封閉等處理，切忌局部熱敷。5 老年人化療要保護三大器官化療時主要保護心臟老年人化療時，經常引發(fā)嚴重不良反應的藥物為阿霉素等蒽環(huán)類化療藥，可致急、慢性心臟毒性。因此，應用此類藥物的原則是限制蒽環(huán)類的用量，監(jiān)測心臟毒性，定期復查心電圖、超聲心動圖、心臟核素掃描，特別要注意左室射血分數(shù)，改變給藥方法?！ 』熕幬飳е赂闻K受損 抗腫瘤藥物可通過以下三種途徑引起肝臟損害：一是直接損傷肝細胞，大多為特異性的，與劑量無關，無法預期。二是存在肝臟基礎病的腫瘤患者，化療可能使其肝病加重，同時也增加化療藥物肝損害的風險。三是肝功能不全會影響某些化療藥物的代謝，使藥物濃度增加或作用時間延長，增加藥物毒性。對抗腫瘤藥物所致的肝損害，首先要停藥，同時使用保肝藥物?！ 】拱┧幬飳δI臟的副作用 容易引起腎臟毒性的抗癌藥主要有：順鉑、大劑量甲氨蝶呤、環(huán)己亞硝脲、甲環(huán)亞硝脲等。而防范腎毒性的措施之一，就必須詳細詢問疾病史，在用藥前 24 小時測定肌酐清除率及尿中 32微球蛋白，這些舉措有助于明確腎功能是否正常，并及時發(fā)現(xiàn)是否存在亞臨床型腎臟損害。此外，化療時要避免合用其他有腎臟毒性的藥物。在用化療藥的過程中，需多飲水或由靜脈補充液體。目前水化療法在減輕化療腎毒性中已廣泛應用，可降低藥物的濃度，減少藥物與腎小管上皮的接觸時間，進而減輕藥物對腎小管的損傷。6 保 護 化 療 患 者 的 靜 脈 血 管 有 什 么 重 要 意 義 ?化療是治療惡性腫瘤的手段之一，靜脈給藥是最常用的主要途徑，但抗腫瘤藥物對靜脈的刺激作用通常比較強，特別是大劑量、反復應用時，極易導致靜脈損傷，最終導致靜脈血管硬化、管腔狹窄、血管塌陷，這些損傷對化療藥物的準確、按時、定量使用帶來困難。因此，對長期、多療程化療的腫瘤患者，護士會制訂系統(tǒng)的靜脈使用計劃，以最大限度地保護患者的靜脈。 系統(tǒng)的靜脈使用計劃主要包括以下內容： ●注意保護長期化療患者大靜脈，常規(guī)采血和非化療藥物靜脈注射時選用小血管，并對靜脈采取由小靜脈到大靜脈，由遠心端到近心端交替使用的措施。 ●不在 24 小時內扎過的靜脈的下方穿刺，也不在皮下反復找靜脈，以防損傷靜脈。 ●采用在靜脈中留置針的方法，這樣對血管刺激性小，易固定，可減少靜脈穿刺的次數(shù)，減輕對患者淺靜脈的破壞。7 化療藥注射時保護血管的方法經常按摩四肢末梢血管，搓手背、足背，參與氣功鍛煉等，以增加局部血液循環(huán)及血管彈性，保護好局部血管。 注藥過程中感覺疼痛
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