淺談pivas藥師在tpn合理用藥中的作用-文庫吧
2025-06-30 05:33 本頁面
【正文】 外）。如發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況，及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通并提出建議。以下簡單介紹各組分的每日推薦量[1]（見下表）及注意事項(xiàng)[2]：能量 20~30Kcal/()[每1Kcal/() 給水量1~]葡萄糖 2~4g/() 脂肪 1~()氮量 ~() ~()電解質(zhì)（腸外營養(yǎng)成人平均日需量）鈉 80~100mmol 鉀 60~150mmol 氯 80~100mmol鈣 5~10mmol 鎂 8~12mmol 磷 10~30mmol脂溶性維生素：A 2500IU D100IU E 10mg K1 10mg水溶性維生素：B1 3mg B2 B6 4 mg B12 5 ug 泛酸15mg 菸酰胺40mg 葉酸400ug C 100mg微量元素： 碘131ug 硒30~60ug 鉬19ug ~ 鉻10~20ug 水是人體的重要組成部分，占總體重的60%，正常情況下，成人需水量為2000~2500ml，但患有心、肺或腎功能代償失調(diào)時(shí)不能耐受這一水量。 葡萄糖葡萄糖是TPN熱能的主要來源。，每天最大的利用率為750g，但實(shí)際用量每天以300~400g為宜，因?yàn)槌靠梢鸶哐呛吞悄?，甚至轉(zhuǎn)化為脂肪沉積在內(nèi)臟。葡萄糖的充分利用必須依賴于胰島素，正常機(jī)體胰島素分泌功能良好，對糖代謝能自動(dòng)調(diào)節(jié)，所以輸入糖不必補(bǔ)充外源性胰島素。但創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)機(jī)體出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌和代謝紊亂，主要表現(xiàn)在胰島素分泌抑制，周圍組織對胰島素產(chǎn)生抵抗與胰高血糖素分泌增加，使糖代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙，因此對創(chuàng)傷應(yīng)激和糖尿病患者行TPN支持時(shí)需加用外源性胰島素，一般用量為8~10g糖加1unit胰島素。由于葡萄糖的pH值較低，影響脂肪乳的穩(wěn)定性，在混合液中葡萄糖的最終比例為0
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