檢驗科崗位職責和規(guī)章制度-文庫吧
2025-10-04 20:09 本頁面
【正文】 狀態(tài)。 ，負責危險品的管理工作。 、登 記、統(tǒng)計和保管工作。 5 規(guī)章制度 檢驗科工作制度 ，實行科主任負責制，健全科室 二級 管理 系統(tǒng) ， 承擔并完成醫(yī)院交給的有關醫(yī)療、 教學、科研等各項任務。 《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關規(guī) 定 。 確 定 檢驗工作有序進行。 ，嚴格控制過程，制定 質量方針和 明確 質量目標 。定期討論存在的問題或缺陷 ，提出改進意見與措施。 (含電子申請單 )由醫(yī)師逐項清楚填寫，急診檢驗應 當有特殊標志，檢驗申請單必須有申請醫(yī)生簽名或唯一標識。 、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程。 接收標本時，檢驗人員應當 認真 檢查申請單填寫 內容 、采集的標本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即檢驗的標本，要妥善處理及保管。 、發(fā)放制度 ，報告發(fā)出前應認真核對 患者的基本信息，審核檢驗結果，簽名后發(fā)出檢驗報告。 建立檢驗 “ 危急值 ” 處理程序，保障醫(yī)療安全。 7. 使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定；定期 檢查試劑質量，對檢測系統(tǒng)進行性能驗證，對檢驗方法學進行 評價。 8. 嚴格執(zhí)行 室內質量控制 制度 ， 積極 參加室間質量評價活動。 9. 加強 安全管理和防護，包括生物安全 、 化學危險品、防火 防水 等安全防護工作，完善安全管理制度并組織落實。 10. 密切與 臨床科室 的溝通和聯(lián)系，聽取意見和建議，改進服務質量。配合臨床醫(yī)療工作，開展檢驗新項目 和新技術，采用多種形式為臨床科室提供檢驗信息服務。 。 監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。 ， 對各項工作的數(shù)量和質量進行登記和統(tǒng)計，資料填寫完整、準確、妥善保管，存放 3年以上。 6 危急值報告制度 1.“ 危急值 ” 是指當這種檢驗結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。 危急值 報告項目和范圍 由 醫(yī)務處、臨床科室及檢驗科 共同 參與，根據(jù)臨床 需要制定，并要對 危急 值 項目 進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些 項目 ，以適 應 于本院患者群體的需要 。 ，在 確認儀器設備正常、標本 采集 、送檢 合格 以 及室內質控在控、患者信息核對無誤的情況下，立即電話通知相關臨床科室，并在檢驗危急值報告本上詳細記錄，內容 包括： 檢驗日期、患者姓名、 住院號、床號、 檢驗項目、檢驗結果、 標本采集與送檢、 報告人、臨床聯(lián)系人（醫(yī)生、護士）等。 報告后應當及時 記錄、處置。 若與臨床癥狀不符， 須判斷樣本的留取是否存在缺陷 ； 如有需要，應 立即 重新留取標本進行復 檢 。 值項目的操作規(guī)程， 并對所有 參與 危急界值 檢測有關的工作人員，包括對醫(yī)護人員進行培訓。 應該 定期檢查和總結 “ 危急值報告 ” 工作，每年至少要有一次總結， 了解臨床對 危急值 報告的滿意度，提出“ 危急值報告 ”持續(xù)改進的具體措施。 標本采集、儲存、運送 管理 制度 《標本采集手冊》，對檢驗、醫(yī)護、運送等相關人員進行 教育和培訓， 避免由于標本采集與運送 、管理 等因素而影響檢測質量 及生物安全 。 應告知患者注意事項、以減少運動、過度空腹、飲食、飲酒、吸煙等 因素 對檢驗結果的影響。 時核對患者基本信息、檢驗項目、標本類型、容器、抗凝劑選擇，采集量等，按照正確的標本采 集途徑，規(guī)范的操作方法，采集合格的標本。 、登記、處理的工作程序 。 接受標本時須認真核對患者基本信息，標本類型、標本量、容器、標識、檢驗目的等。 對不合格標本應當及時通報送檢醫(yī)師或其他相關人員明確處理意見， 做好記錄。 不合格標本 不得上機檢測， 7 更不得將明知是 “ 失真的 ” 檢驗結果簽發(fā) 報送臨床，危及救治質量與患者安全。 1份標本時，應采取首檢負責制，即先檢測的專業(yè)組負責將標本原管或分杯轉送至其他檢測部門，并記錄在案。 ，放止標本中被測成分降解或破壞。緩檢標本應該核對后妥善保存。 ，醫(yī)院其他科室使用檢驗標本從事科研時，必須征得專業(yè)主管、科主任同意，并作詳細記錄備案。 ，特殊標本特殊保存。 10. 標本 采集、 運送 及檢驗 人員 須嚴格執(zhí)行 生物安全防 護安全，使用合格的標本輸送箱，加蓋封閉運送、檢驗申請單不得與標本容器卷裹混放 。接觸標本時須佩戴防護 手套，工作完畢后，按要求徹底清洗雙手，防止感染。 。 不合格標本拒簽制度 病人標本的正確采集是保證檢驗質量的前提，也是開展全面質量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質量，特制訂不合格標本的拒檢制度。 符合 拒簽 的不合格病人標本的范圍 ： 1. 未正確使用抗凝劑的標本 。 2. 嚴重溶血及靜脈營養(yǎng)時嚴重脂血并影響檢測結果的血標本 。 3. 血量不足于檢驗需要量的標本 。 4. 需要空腹抽血而未空腹的標本 。 5. 需要特殊處理而沒有做到的血標本 。 6. 需防腐處理而未加防腐劑的尿標本 。 7 . 經(jīng)查對標本的病人姓名、年齡、性別、住院號、床號、及檢驗號聯(lián)等不相符者 。 8. 采集的標本將嚴重影響檢 驗結果者 。 拒簽 程序 ： 1. 對拒檢的不合格標本應登記在不合格標本處置記錄本上。
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