【正文】 間早到半小時。 （ 2） 、隨帶教老師值白班、班夜班。 日常工作： （ 1） 、訪視次日手術(shù)病人，嚴(yán)格按照規(guī)范逐項填寫訪視表。下午下班前向帶教上級醫(yī)師匯報病人情況，參加麻醉方案討論。 （ 2） 、在主管醫(yī)師指導(dǎo)下對麻醉方案進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)最終方案協(xié)助上級醫(yī)師與病人及其家屬簽訂知情同意書，由主麻醫(yī)師親自簽字。 （ 3） 、每周全科大交班全體進(jìn)修實習(xí)人員必須參加。 （ 4） 、進(jìn)科 1 周內(nèi)參加輔助性工作了解工作基本程序和特點，之后后隨帶教老師參加值夜班。 （ 5） 、輪轉(zhuǎn)各專業(yè)麻醉，嚴(yán)格遵守各項制度規(guī)范，任何治療措施都應(yīng)在上級指導(dǎo)下完成，個人不得做出任何處置措施。 學(xué)習(xí)要求 （ 1） 、按課程表參加科安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病例討論等學(xué)術(shù)活動。 （ 3） 、按照實習(xí)進(jìn)修計劃完成相關(guān)技術(shù)操作培訓(xùn)科目和病例 11 數(shù)，逐項填寫培訓(xùn)表并請帶教醫(yī)師在每次手術(shù)結(jié)束時候簽字，最后結(jié)業(yè)時主任在 培訓(xùn)表上簽署對學(xué)習(xí)人員的評價。 考勤管理 （ 1） 、負(fù)責(zé)排班的住院總會同教學(xué)秘書負(fù)責(zé)進(jìn)修實習(xí)考勤，并上交醫(yī)務(wù)處或教學(xué)辦。 （ 2） 、因事、因病不能正常上班，必須書面請假。原則上不允許工作日當(dāng)天請假。因特殊原因不能及時書面請假者必須先口頭請假并經(jīng)批準(zhǔn)，事后補(bǔ)辦書面手續(xù)。 （ 3） 、請假須得到科教處帶教老師批準(zhǔn)。請假三天以上由醫(yī)務(wù)處審批備案。進(jìn)修人員因特殊原因請假超過一月以上者，醫(yī)務(wù)處酌情安排延長進(jìn)修時間。 （ 4） 、因公請假者必須有單位來函，因?qū)W校安排長時間停止實習(xí)由學(xué)校通知醫(yī)院，并由醫(yī)院教學(xué)辦審批備案。 12 （三）、 教學(xué)管理制度 為提高臨床醫(yī)護(hù)人員技術(shù)和理論水平，科室采用不同的方式對相關(guān)人員進(jìn)行教學(xué)?？剖覒?yīng)編制年度教學(xué)計劃和相應(yīng)的指標(biāo)，并對完成效果進(jìn)行階段評估。 每周三早交班用 30 分鐘時間，進(jìn)行一次科內(nèi)小型專題講座。 每月最后一個周六下午 4點全科人員共同學(xué)習(xí)，設(shè)主講人準(zhǔn)備相關(guān)專題講座。采用媒體幻燈的方法并進(jìn)行相關(guān)討論。 進(jìn)修人員教學(xué)采取指標(biāo)管理，對每位進(jìn)修醫(yī)師均在入科開始規(guī)定進(jìn)修期間必須完成的相關(guān)指標(biāo)，內(nèi)容包括：（ 1）指定必讀的書籍；（ 2）必須完成的技術(shù)操作數(shù)量指標(biāo)。 低年醫(yī)護(hù)人員教學(xué)：對每位輪轉(zhuǎn)或定科的低年醫(yī)護(hù)人員，規(guī)定必須完成的指標(biāo)，內(nèi)容包括：（ 1）必讀書籍，按期完成并有讀書筆記交科室審查；（ 2）必須完成的技術(shù)操作指標(biāo)，在每次完成后填寫規(guī)定表格由帶教老師簽字確認(rèn)，分階段由科室審查。 上級醫(yī)師教學(xué)：麻醉科教學(xué)管理小組負(fù)責(zé)評估，采取每年完成規(guī)定次數(shù)的講座、日常帶教效果評價等方式進(jìn)行管理。 13 （五）科研管理制度 積極鼓勵各級技術(shù)人員開展各種形式的科學(xué)研究工作，包括本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等各個學(xué)科的學(xué)術(shù)活動。 鼓勵誠實的學(xué)術(shù)態(tài)度，反對一 切弄虛造假行為，反對一切剽竊行為。 報告：進(jìn)行任何科學(xué)研究項目，必須遵從醫(yī)院相關(guān)部門有關(guān)規(guī)定，按照程序?qū)徟蟛拍苓M(jìn)行。凡是進(jìn)行涉及病人身體的學(xué)術(shù)研究，包括臨床觀察、科研項目等，必須在進(jìn)行之前向科室報告。 審批：科主任負(fù)責(zé)組織科室科研小組人員對提出的科研計劃進(jìn)行審查，通過充分討論之后，做出同意或不同意進(jìn)行的結(jié)論。 上報：科研項目方案上報醫(yī)院主管部門，通過醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)后才能實施。凡是涉及病人的科研項目，必須確保醫(yī)療安全和病人知情同意。 實施：科研學(xué)術(shù)活動一經(jīng)批準(zhǔn)，科室努力協(xié)助項目 人員積極準(zhǔn)備和按期完成。對研究價值較大的項目科室協(xié)助進(jìn)行科技局等上級部門計劃項目的申報。 科研項目經(jīng)費報銷按照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。 附：初級人員培訓(xùn)要求 理論培訓(xùn)主要通過訂閱雜志或到圖書館閱讀、瀏覽網(wǎng)絡(luò) 14 等自學(xué)方式進(jìn)行，至少閱讀兩本專業(yè)雜志，隨時了解專業(yè)學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài)。 初級專業(yè)人員每 2年至少完成一本專業(yè)書籍的精讀。 參加科室組織的學(xué)術(shù)活動，在講座登記表上親筆簽字有效。 輪轉(zhuǎn)期間必須完成臨床工作指標(biāo)，由主管排班的人員負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。每項工作指標(biāo)完成后填寫在臨床能力培訓(xùn)表上，由上級醫(yī)護(hù)人員簽字確認(rèn) 。每年應(yīng)至少完成下列臨床工作： （ 1）完成氣管插管（包括雙腔插管） 50人次。 （ 2）每年必須完成硬膜外麻醉（包括腰硬聯(lián)合阻滯） 100人次。 （ 3）每年必須完成腰麻（包括腰硬聯(lián)合阻滯） 50人次。 （ 4）每年必須完成動脈穿刺和壓力監(jiān)測 10人次。 （ 5）每年必須完成中心靜脈穿刺和壓力監(jiān)測 10人次。 （ 6）每年完成剖宮產(chǎn)麻醉 50例。 （ 7）每年完成婦科 50例。 （ 8）每年完成胸科麻醉 20例。 （ 9）其他手術(shù) 50例。 15 （六）學(xué)術(shù)活動制度 為促進(jìn)全科各位醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平和理論知識的不斷提高，保障臨床工作質(zhì)量和 醫(yī)療安全，科室定期舉行學(xué)術(shù)活動，并采取各種措施努力支持各級人員參加省內(nèi)和國內(nèi)外各種學(xué)術(shù)活動。 科室講座： （ 1） 、每月最后一個周六的下午 4點舉行科室中型學(xué)術(shù)活動（科務(wù)會前），根據(jù)專業(yè)不同分別由科主任和護(hù)士長召集和主持。講座內(nèi)容包括病例討論、文獻(xiàn)綜述、經(jīng)驗總結(jié)等。 （ 2） 、科室提前一周指定講者，由其自定或指定專題做好相關(guān)材料準(zhǔn)備，要求必須采用幻燈投影講座。 （ 3） 、講者應(yīng)在講座前一周前向全科人員說明講座的主要內(nèi)容，以使各位聽者對相關(guān)內(nèi)容有所準(zhǔn)備。 （ 4） 、講座結(jié)束必須對相關(guān)內(nèi)容的討論?？剖医虒W(xué)秘書負(fù)責(zé)對講 座內(nèi)容進(jìn)行記錄，書面記載在科室學(xué)術(shù)活動記錄本上。包括講座時間、地點、參加人員和主要內(nèi)容。 外出學(xué)術(shù)活動 （ 1） 、科室鼓勵各級人員積極參加國內(nèi)外各級專業(yè)學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班等學(xué)術(shù)活動。 （ 2） 、高級人員可以參加國外和國家各級醫(yī)學(xué)會、護(hù)理學(xué)會等組織的學(xué)術(shù)活動。 （ 3） 、中級人員可以參加省市醫(yī)學(xué)會、護(hù)理學(xué)會組織的學(xué)術(shù)活動。 （ 4） 、初級人員原則上不能參加外出學(xué)術(shù)活動，但可以根據(jù) 16 醫(yī)院安排參加相關(guān)專題培訓(xùn)班等活動。 四、外出參加學(xué)術(shù)活動必須經(jīng)過科室負(fù)責(zé)人審查并報醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)，外出學(xué)術(shù)活動經(jīng)費根據(jù)醫(yī)院規(guī)定報銷。 17 （七）麻醉差錯事故防范制度 經(jīng)常開展醫(yī)療安全教育，樹立預(yù)防為主思想，實行醫(yī)療安全主麻醫(yī)師責(zé)任制，堅守崗位，集中精力，疑有意外先兆立即妥善處理。 負(fù)責(zé)排班的醫(yī)師應(yīng)按照各級醫(yī)師職責(zé)和實際業(yè)務(wù)技術(shù)能力，安排手術(shù)病人的麻醉工作。 充分做好麻醉前準(zhǔn)備的病情判斷，嚴(yán)格檢查各種麻醉器械設(shè)備，確保搶救器具完好和搶救藥品齊全。 嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度，定期檢查實施情況，防止差錯事故。 嚴(yán)格查對制度，麻醉期間所用藥物及輸血輸液要做到“三查七對”，對藥品、 劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等要經(jīng)兩人查對，特別要注意最易搞錯的相似藥物或相似安瓿。所有抽藥待用的注射器身上必須注明藥品名稱每毫升劑量，以防多次多人誤用。用過的安瓿等應(yīng)保留到病人出手術(shù)室后丟棄，以便復(fù)查。 沒有麻醉機(jī)設(shè)備嚴(yán)禁開展任何麻醉工作，使用易燃易爆麻醉藥，嚴(yán)防起火爆炸，各種麻醉氣體接口和鋼瓶顏色要標(biāo)志醒目。 施行麻醉者必須掌握氣管插管術(shù)；上崗工作不到一年或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)注冊者不能獨立擔(dān)任主麻；嚴(yán)禁沒有學(xué)歷、非麻醉專業(yè)醫(yī)師和未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員擔(dān)任麻醉工作，不允許一位麻醉醫(yī)師同時實 施監(jiān)管兩臺手術(shù)的麻醉。 應(yīng)用新技術(shù)、新方法和新