抗菌藥物合理使用培訓測試題答案資料-文庫吧
2025-06-09 23:06 本頁面
【正文】 使用的，必須要有明確的病程分析記錄；術(shù)后超過 5 天仍需使用的，必須有明確的感染證據(jù)并在病程錄上具體分析記錄。 預(yù)防用抗生素的選擇：根據(jù)各種手術(shù)發(fā)生SSI的常見病原菌、手術(shù)切口類別、病人有無易感因素等綜合考慮。原則上應(yīng)選擇相對廣譜、殺菌、價廉、安全性高的藥物，盡可能避免多藥聯(lián)合使用。通常選擇頭孢菌素，以頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢呋辛_等第一、二代頭孢菌素為主，個別情況下可選用頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦等第三代頭孢菌素類抗菌藥物，必要時加用甲硝唑或替硝唑預(yù)防厭氧菌感染。對β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用_克林霉素______預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用_氨曲南___預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染，必要時可聯(lián)合使用。 非手術(shù)感染的預(yù)防用藥: 通常針對_一種或二種_可能細菌的感染進行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細菌多部位感染。非手術(shù)感染的預(yù)防用藥，須有_高級職稱醫(yī)生或科主任查房記錄，明確使用指征。 預(yù)防用藥應(yīng)靜脈滴注，溶媒體積不超過_100_毫升，一般應(yīng)30分鐘給藥完畢，以保證有效濃度。對萬古霉素或去甲萬古霉素、克林霉素另有規(guī)定，按藥品說明書等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 下列情況可直接使用特殊使用級（三線）進行治療，但若培養(yǎng)及藥敏證實低線藥物有效時應(yīng)盡可能改為低線藥物：（1）感染病情特別嚴重者，包括：①敗血癥、膿毒血癥等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并癥；②_中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染_；③經(jīng)心肺復(fù)蘇術(shù)救回的病人；④使用人工呼吸器。（2）接受_免疫抑制劑或腫瘤化療法_的病人，且血WBC1X109／L或中性粒細胞／L。（3）病原菌只對特殊使用級（三線）敏感的感染。 院感科定期對全院門診（抽查）、住院病人進行抗菌藥物使用率的調(diào)查。住院患者抗菌藥物使用率力爭控制在_60%_以下，住院患者外科清潔手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗藥物，確需使用的，預(yù)防使用抗菌藥物時間原則上不得超過24小時。I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率不超過_30%__。二、單項選擇題：（每題1分，共20分）亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：（ A ） A. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B. 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C. 真菌D. 支原體 膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1