【正文】 2合 計(jì)外觀鑒定減 分質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 得分： 質(zhì)量等級(jí)：檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：國道改建公路建設(shè)項(xiàng)目混 凝 土 基 礎(chǔ) 檢 驗(yàn) 記 錄 表施工單位：某公司國道段改建工程項(xiàng)目部路基（路面）第 分部合 同 號(hào)： 編 號(hào)：結(jié)構(gòu)物樁號(hào)基礎(chǔ)編號(hào)基底地質(zhì)（土或石質(zhì)）砼強(qiáng)度（Mpa）設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)平均值最小值評(píng)定批編號(hào)軸線偏差（mm）平面尺寸(mm)頂面高程(mm)基底高程(mm)長寬允許實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差外觀質(zhì)量自檢說明：檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：國道改建公路建設(shè)項(xiàng)目模 板 檢 驗(yàn) 記 錄 表施工單位：某公司國道張莊改建工程項(xiàng)目部 合同號(hào)：02 監(jiān) 理 單位：長治市長通交通建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司 國道改建工程監(jiān)理部 編 號(hào)：結(jié)構(gòu)物樁號(hào)構(gòu)件名稱、編號(hào)模板類型軸線偏位(mm)相鄰兩板表面高差(mm)表面平整度(mm)預(yù)埋件中心位置(mm)預(yù)留孔中心位置(mm)預(yù)留孔截面尺寸(mm)模 內(nèi) 尺 寸(mm)高 程(mm)長 度寬 度高 度允許偏差實(shí)測(cè)偏差允許偏差實(shí)測(cè)偏差允許偏差實(shí)測(cè)偏差允許偏差實(shí)測(cè)偏差允許偏差實(shí)測(cè)偏差允許偏差實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差自檢說明（監(jiān)理評(píng)語）：檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：國道改建公路建設(shè)項(xiàng)目混 凝 土 澆 筑 檢 驗(yàn) 記 錄 表施工單位：某公司國道段改建工程項(xiàng)目部路基（路面）第 二分部合 同 號(hào)： 02 編 號(hào)：結(jié)構(gòu)物樁號(hào)構(gòu)件名稱、編號(hào)混凝土強(qiáng)度等級(jí)水泥品種拌和方式運(yùn)輸方式澆筑起止時(shí)間施工氣溫水灰比配合比每立方米混凝土材料用量（kg）水泥碎石砂外摻劑設(shè) 計(jì)施 工實(shí)測(cè)坍落度（mm）123平均值備 注自檢說明：檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：國道改建公路建設(shè)項(xiàng)目施 工 放 樣 報(bào) 驗(yàn) 單施工單位：某公司國道段改建工程項(xiàng)目部路基（路面）第 分部監(jiān)理單位：長治市長通交通建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司國道改建工程監(jiān)理部合 同 號(hào)： 編 號(hào)：致（測(cè)量監(jiān)理工程師） ：根據(jù)合同要求，我們已完成 （起止樁號(hào)，工程或部位名稱） 的施工放樣，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。分部項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：附件：測(cè)量及放樣資料樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件：測(cè)量及放樣資料監(jiān)理員意見：監(jiān)理工程師的結(jié)論：□查驗(yàn)合格□糾正差錯(cuò)后合格□糾正差錯(cuò)后再報(bào) 監(jiān)理工程師： 日期：樁基礎(chǔ)包括以下表格：1）交工證書、工程報(bào)驗(yàn)單（略）2）鉆孔灌注樁分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表3）分項(xiàng)工程開工報(bào)告(后附施工組織計(jì)劃、安全措施、施工放樣單及材料合格單等)4）檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單（略）5）鉆孔原始記錄6）鉆孔樁水下混凝土灌注記錄7）鉆孔樁鉆孔終孔后灌注砼前檢驗(yàn)記錄8）樁頭破除后檢驗(yàn)記錄表9）鋼筋加工及安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（略）10）鋼筋加工及安裝檢驗(yàn)記錄表（略）11）水泥混凝土抗壓強(qiáng)度報(bào)告（略）12）泥漿比重、含砂率、稠度（略）13）樁基無破損檢測(cè)報(bào)告（略）14）DX 擠擴(kuò)樁檢驗(yàn)記錄表分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分項(xiàng)工程名稱：鉆孔灌注樁 所屬分部工程：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造 所屬單位工程：工 程 部 位： 施工單位：某公司國道段改建工程項(xiàng)目部路基（路面）第 分部（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）基 本要 求1) 樁身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。2) 成孔后必須清孔，測(cè)量孔徑、孔深、孔位和沉淀層厚度，確認(rèn)滿足設(shè)計(jì)或施工技術(shù)規(guī)范要求后，方可灌注水下混凝土。3) 水下混凝土應(yīng)連續(xù)灌注，嚴(yán)禁有夾層和斷樁。4) 嵌入承臺(tái)的錨固鋼筋長度不得低于設(shè)計(jì)規(guī)范規(guī)定的最小錨固長度要求。5) 應(yīng)選擇有代表性的樁用無破損法進(jìn)行檢測(cè)，重要工程或重要部位的樁宜逐根進(jìn)行檢測(cè)。設(shè)計(jì)有規(guī)定或?qū)兜馁|(zhì)量有懷疑時(shí)，應(yīng)采取鉆取芯樣法對(duì)樁進(jìn)行檢測(cè)。6) 鑿除樁頭預(yù)留混凝土后，樁頂應(yīng)無殘余的松散混凝土。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均（代表）值合格率（％）權(quán)值得分1△混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32△樁位（mm）群樁1002排架樁允許50極值1003△孔深（m）不小于設(shè)計(jì)34△孔徑（mm）不小于設(shè)計(jì)35鉆孔傾斜度（mm）1％樁長，且≯50016△沉淀厚度（mm）摩擦樁符合施工技術(shù)規(guī)范2支撐樁不大于設(shè)計(jì)規(guī)定7鋼筋骨架底面高程（mm）177。501合 計(jì)外觀鑒定減 分質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 得分： 質(zhì)量等級(jí)：檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：國道改建公路建設(shè)項(xiàng)目鉆 孔 原 始 記 錄 施工單位：某公司國道張莊改建工程項(xiàng)目部 合同號(hào)：02監(jiān) 理 單位：長治市長通交通建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司國道改建工程監(jiān)理部 編 號(hào)： 橋梁名稱及樁號(hào)墩臺(tái)名稱及編號(hào)鉆孔編號(hào)設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高實(shí)際孔底標(biāo)高護(hù)筒標(biāo)高鉆孔方法鉆孔設(shè)計(jì)直徑鉆孔設(shè)計(jì)深度實(shí)際鉆孔深度鉆頭類型鉆孔日期本班進(jìn)尺（m）累計(jì)進(jìn)尺（m）鉆孔偏位情況泥漿比重地質(zhì)情況發(fā)生事故及處理方法機(jī)長簽字月 日時(shí)檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 國道改建公路建設(shè)項(xiàng)目鉆 孔 樁 水 下 混 凝 土 灌 注 記 錄施工單位：某公司國道張莊改建工程項(xiàng)目部 合同號(hào)：02監(jiān) 理 單位：長治市長通交通建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司國道改建工程監(jiān)理部 編 號(hào)： 橋梁名稱及樁號(hào)墩臺(tái)名稱及編號(hào)鉆孔編號(hào)護(hù)筒頂標(biāo) 高設(shè)計(jì)鉆孔直 徑樁頂設(shè)計(jì)標(biāo) 高樁底設(shè)計(jì)標(biāo) 高灌注前孔底標(biāo) 高灌注完畢砼頂標(biāo)高計(jì)算砼數(shù) 量骨架頂設(shè)計(jì)標(biāo)高測(cè)設(shè)基點(diǎn)標(biāo) 高砼頂計(jì)算深 度樁底計(jì)算深 度砼配合比水灰比水泥用量坍落度水泥廠牌標(biāo) 號(hào)每盤砼方數(shù)開盤時(shí)間檢查時(shí)間孔底深度（m）砼面深度（m）導(dǎo)管深度（m）導(dǎo)管埋入深度（m）導(dǎo)管拆除節(jié)數(shù)及長度實(shí)灌混凝土數(shù)量鋼筋位置情況，砼澆注情況停灌時(shí)間，事故原因和處理方法累計(jì)單次盤數(shù)數(shù)量m3累計(jì)數(shù)量m3