常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范10993字投稿：石嗊嗋-文庫吧
2025-10-03 12:23 本頁面
【正文】 發(fā)生結(jié)晶和感染。 、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。 ，防止逆行感染。 肌的鍛煉，以增強控制排尿的能力?；颊吡糁媚蚬芷陂g，尿管要定時夾閉。 （三）結(jié)果標準。 /家屬知曉護士告知的事項，對操作滿意。 11 、安全，未給患者造成不必要的損傷。 ，引流通暢，固定穩(wěn)妥。 導尿技術(shù)操作流程 胃腸減壓技術(shù) （一）工作目標。 遵醫(yī)囑為患者留置胃管，持續(xù)抽出胃內(nèi)容物，達到減壓?；颊吣軌蛄私庥嘘P知識并配合。 （二）工作規(guī)范要點。 ，符合無菌技術(shù)、標準預防原則。 /家屬留置胃管的目的、注意事項，取得患者的配合。 患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、患者鼻腔是否通暢，有無消化道狹窄或食道靜脈曲張等，患者是否有以往插管的經(jīng)驗，根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管。 。 ，安全順利地插入胃管。 ，插至咽喉部 (約 15 厘米 )，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入不暢，應檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應立即拔出，休息片刻后重插。 。 ，將胃管與負壓裝置連接，妥善固定于床旁。 ，保持口腔清潔。 ，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出等，保持有效減壓狀態(tài)。 、性質(zhì)、量，并記錄 24 小時引流總量。 。 ，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復情況。 。 （三）結(jié)果標準。 /家 屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。 13 、準確、動作輕巧，患者配合。 ，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。 胃腸減壓操作流程 鼻飼技術(shù) （一）工作目標。 遵醫(yī)囑為不能經(jīng)口進食的患者灌入流質(zhì)液體，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物。 （二）工作規(guī)范要點。 、標準預防、消毒隔離原則。 /家屬鼻飼的目的、注意事項，取得患者的配合。 、意識 狀態(tài)、合作程度、鼻腔是否通暢、有無消化道狹窄或食道靜脈曲張、以往是否有插胃管的經(jīng)歷 。評估患者的消化、吸收、排泄功能和進食需求。根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管和鼻飼時機。 。插管過程 中指導患者配合技巧?；杳曰颊邞葘㈩^向后仰，插至咽喉部 (約 15厘米 )，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入不暢，應檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應立即拔出，休息片刻后重插。插入適當深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。 、進食量，檢查胃管是否在胃內(nèi)以及有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過 150 毫升時，應當通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。 20毫升沖洗管道，防止管道堵塞。 ，溫度 38℃ 40℃ 。鼻飼混合流食，應當間接加溫，以免蛋白凝固。 ，溶解后注入。 ，應當定期更換胃管。 15 （三）結(jié)果標準。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。 、準確、動作輕巧， 患者配合。 ，固定穩(wěn)妥。 鼻飼操作流程 核對 灌腸技術(shù) （一）工作目標。 遵醫(yī)囑準確、安全地為患者實施不同治療需要的灌腸；清潔腸道，解除便秘及腸脹氣；降溫；為診斷性檢查及手術(shù)做準備。 （二）工作規(guī)范要點。 、意識、情緒及配合程度，有無灌腸禁忌癥。對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過 30厘米。 患者及家屬灌腸的目的及注意事項，指導患者配合。 ，做好準備，保證灌腸溶液的濃度、劑量、溫度適宜。 ，注意保暖，保護患者隱私。阿米巴痢疾患者取右側(cè)臥位。 ，臵入合適長度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應。 ，患者有便意，指導患者做深呼吸，同時適當調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速；患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免發(fā)生意外。 ，灌腸后保留 30 分鐘后再排便，排便后 30分鐘 測體溫。 ，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無糞便為止。 ，囑患者平臥，根據(jù)灌腸目的保持適當時間再排便并觀察大便性狀。 17 ，做好肛周清潔，整理床單位。 、顏色、性質(zhì)及排便次數(shù)并做好記錄。 （三）結(jié)果標準。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。 、準確。 ，無并發(fā)癥發(fā)生。 灌腸技術(shù)流程 核 對 評估 觀察記錄 氧氣吸入技術(shù) （一）工作目標。 遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。 （二）工作規(guī)范要點。 、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。 ，強調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。 ，選擇合適的氧療方法。 。 ，應先調(diào)節(jié)氧流量后應用。停用氧氣時，應
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