一例女高中生考試焦慮咨詢的案例報(bào)告(包含咨詢記錄六次)--心理咨詢師論文國家二級(jí)心理咨詢師-文庫吧
2024-10-17 02:03 本頁面
【正文】 出平時(shí)的成績。不然高考會(huì)有問題。 王某著裝整潔，神情稍有緊張，情緒低落，語言表達(dá)較清晰，聲音較低，無智能障礙，自知力完整，有強(qiáng)烈的求助意愿。 對(duì)來訪者王某問題過程的描述 最近一個(gè)月，因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績下降、錯(cuò)誤的認(rèn)知及完美主義傾向?qū)е聦?duì)考試的焦慮，考前恐懼、出汗、失眠，考試中間發(fā)慌、緊張、頭暈、手出汗、記憶紊亂，生理上引起月經(jīng)不正常，面臨高考沖刺復(fù)習(xí)考試多，難于在每次考試中正常發(fā)揮。 4. 來訪者王某的背景資料 ：是家族同輩的唯一女孩，她的伯伯叔叔還有姑姑家都是男孩，她的奶奶很親她，她的父母對(duì)她要求嚴(yán) ，從幼兒園、小學(xué)、初中到高中學(xué)習(xí)都很努力，表現(xiàn)突出，學(xué)期考試成績很好時(shí)父母會(huì)給她買她喜歡的禮物，如：復(fù)讀機(jī)、自行車、 MP衣服等。同學(xué)關(guān)系一般，沒有太多的朋友。個(gè)性強(qiáng)，考試成績總想超過別人。 . 關(guān)于王某的一般現(xiàn)狀的自我描述：近一年來學(xué)習(xí)比較努力，與班主任關(guān)系處得不錯(cuò)，與同學(xué)關(guān)系還好，身體上基本算是健康的，只是冬天感冒幾次并且引起鼻炎，到診所看過病，沒有其它的病。月經(jīng)最近不是太正?！，F(xiàn)在學(xué)習(xí)越來越緊張，原來喜歡跑步，現(xiàn)在也沒有時(shí)間了。天天就是從家到學(xué)校，放學(xué)從學(xué)校到家。一回到家就是在自己的房間學(xué)習(xí) 。但是成績不太穩(wěn)定，很著急，特別是最近考試時(shí)成績下降比較厲害，很擔(dān)心。怕高考時(shí)上不了重點(diǎn)大學(xué)。很想上清華或者北大。我的理想是當(dāng)名醫(yī)，治病救人。學(xué)習(xí)環(huán)境還好，家里居住條件較好，三室二廳，一百三十平米，有自己獨(dú)立的房間。 、評(píng)估與診斷 來訪者王某提出目前的主要問題是：緊張、注意力不集中，失眠、等。 資料的可靠性：可靠。來訪者王某自知力完整，求治欲強(qiáng)，態(tài)度懇切。王某陳述主要癥狀與其母親及班主任所陳述的內(nèi)容基本一致。 來訪者問題的性質(zhì)：按照心理正常與心理異常區(qū)分 的三原則，來訪者的問題不屬于精神疾病。理由是：來訪者主客觀統(tǒng)一，表現(xiàn)在問題的出現(xiàn)有一定的誘因（高考的壓力、高三階段考試失?。约簩?duì)癥狀有良好的自知力，并因內(nèi)心沖突感到痛苦，主動(dòng)尋求咨詢員的幫助。其緊張焦慮的情緒表現(xiàn)和認(rèn)知、意志三個(gè)方面的表現(xiàn)都是協(xié)調(diào)一致的。其人格特征相對(duì)穩(wěn)定。另外，時(shí)間只有 1個(gè)月，社會(huì)功能受到一定影響但不嚴(yán)重。其生理功能也基本正常。因此，來訪者的心理問題屬于心理正常范疇。 原因分析：來訪者心理問題的產(chǎn)生，主要有如下幾方面原因： １、生物因素：本例中除了來訪者是 19歲女孩外沒有其它生物因素 方面的原因。 ２、社會(huì)因素：升入高三，高考將至，學(xué)校高頻率的考試帶來緊張的氛圍，加上父母的期望，引起來訪者較強(qiáng)的心理壓力。 ３、心理行為方面因素： ⑴ 認(rèn)知因素：對(duì)考試認(rèn)知的偏差；把分?jǐn)?shù)看得過重，對(duì)過去的考試失敗有疑慮；自己的期望值偏高，考不上重點(diǎn)大學(xué)，就對(duì)不起父母的錯(cuò)誤觀念。 ⑵ 情緒情感表現(xiàn)：被焦慮情緒所困擾，缺乏有效的解決問題的行為模式，自己因考試成績下降著急卻不知怎么解決。 ⑶ 意志行為：由于加班加點(diǎn)，平時(shí)訓(xùn)練強(qiáng)度大、頻率高，疲勞過度，從而導(dǎo)致體質(zhì)虛弱、失眠； ⑷ 個(gè)性因素：個(gè)性特征爭(zhēng)強(qiáng) 好勝、性格內(nèi)向，不愛交往。 初步診斷：一般心理問題 診斷依據(jù)： 1．來訪者出現(xiàn)的焦慮、緊張等是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)的，因高考將近，想考重點(diǎn)大學(xué)，但是成績下降又擔(dān)心考不上。 2．焦慮、緊張情緒持續(xù)時(shí)間短，只有一個(gè)月。 3．其正常生活、學(xué)習(xí)受到一定影響但不嚴(yán)重。 4．焦慮、緊張情緒主要局限在學(xué)習(xí)過程中，情緒反應(yīng)尚未泛化。 ： 來訪者沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，自知力完整，社會(huì)功能并未受到嚴(yán)重影響，故排除重性精神病。 來訪者心理問題的時(shí)間與表現(xiàn)形式與心理因素聯(lián)系 緊密，有具體明確的對(duì)象和固定內(nèi)容，焦慮癥狀并沒有泛化，社會(huì)功能尚保持較好，故排除焦慮性神經(jīng)癥。 來訪者問題的持續(xù)時(shí)間短，只有 1個(gè)月，社會(huì)功能未受到嚴(yán)重影響，不良情緒體驗(yàn)在控制范圍內(nèi)，故排除嚴(yán)重心理問題。 制定咨詢方案 根據(jù)以上評(píng)估、診斷和心理咨詢目標(biāo)的七項(xiàng)原則（具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一）同來訪者協(xié)商，確定以下咨詢目標(biāo)： 具體目標(biāo)：減輕來訪者的焦慮情緒，改善認(rèn)知。 近期目標(biāo)：消除不合理信念，代之以合理信念，改變認(rèn)知模式，從而 使來訪者正常學(xué)習(xí)生活。 最終目標(biāo)：促進(jìn)來訪者心理健康水平的提高，達(dá)到人格完善，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)整。 、權(quán)利、義務(wù)。 咨詢員的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)： 責(zé)任： (1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)； (2)幫助來訪者解決心理問題； (3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。 義務(wù)： (1)向來訪者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件； (2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定； (3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容； (4)尊重來訪者，遵 守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知來訪者。 權(quán)利 ⑴ 有權(quán)利了解與來訪者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料； ⑵ 有權(quán)利選擇合適的來訪者； ⑶ 本著對(duì)來訪者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢； 來訪者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：
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