【正文】 查對診斷最重要（ ）。A．床頭胸片B．床頭心電監(jiān)測C．血液腎功離子測定D．動脈血氣分析E．頭部CT檢查男性34歲，氣短少尿1周。查體：半坐位，全心擴大，心率134次/分，Af，心音低鈍，心尖部2/6收縮期吹風樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹水征(+)。UCG：全心擴大，室壁運動明顯減弱。5右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點是（ ）。A．靜脈壓增高B．肝頸同流征陽性C．大量腹水D．奇脈E．全心擴大男性17歲。著涼感冒后胸悶氣短，惡心嘔吐，心悸，乏力，低熱。查體：T：℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低鈍，心肌酶升高。心電圖：ST抬高，低電壓。5治療時不正確的是（ ）。A．安靜臥床B．避免情緒波動C．易消化營養(yǎng)豐富飲食D．營養(yǎng)心肌改善心肌代謝穩(wěn)定心功能E．鼓勵患者盡快離床活動男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診，體檢：血壓105/5mmHg，體溫38℃，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導聯(lián)ST段抬高。5此時作X線檢查可能顯出（ ）。A．左肺野楔狀實質性陰影，伴左胸腔積液B．正常C．心影呈燒瓶狀D．左肺野多發(fā)炎癥陰影E．兩側肺門影增大患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBCl4109/L，中性86%，血小板180109/L，尿常規(guī)末見異常。5應盡快完成的檢查不包括（ ）。A．頭顱CT檢查B．腰穿測腦壓、檢查腦脊液C．肛指檢查，取大便化驗D．血氣分析E．抽血進行特異性抗體檢測男性，20歲，近三月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結腫大，伴頑固性腹瀉，每日十數(shù)次稀便，體重明顯下降達10kg，3年前在國外居住期間，因手術而輸血400ml，術后無特殊。5如病程過程中出現(xiàn)咳嗽氣促、發(fā)紺，動脈血氧分壓降低，則應首先考慮（ ）。A．粟粒性肺結核B．間質性肺炎C．心功能不全D．肺孢子菌肺炎E．軍團菌肺炎男性，35歲，三年來多尿，口渴，多飲，多食，疲倦無力，注意力不集中，失眠，情緒低落，少言、少動，主動性差，反應遲鈍，心煩，緊張。一周來興奮不安，躁動，語無倫次而住院5該患者最可能的診斷是（ ）。A．糖尿病所致精神障礙B．甲狀腺功能亢進所致精神障礙C．腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙D．甲狀腺功能減退所致精神障礙E．腎上腺皮質功能減退所致精神障礙男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。60、有診斷意義的癥狀還包括（ ）。A．思維奔逸B．意識障礙C．木僵D．自殺E．妄想女性55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周，質硬，活動度小。6最可能的診斷是（ ）。A．乳腺癌B．乳腺囊性增生病C．乳腺纖維腺病D．乳腺結核E．乳腺炎男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至以院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側潰瘍性病變，病理證實良性。6患者術后第6天，胃管內流出咖啡色胃液300ml，最可能是因為（ ）。A．吻合口感染B．吻合口瘺C．術后正常出血D．吻合口部分粘膜壞死脫落E．術中止血不確切29歲孕婦，妊娠32周，3周內陰道少量流血二次，今凌晨突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，脈率96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚、144次/分。6應最先考慮的疾病是（ ）。A．早產(chǎn)B．前置胎盤C．胎盤早期剝離D．宮頸息肉E．妊娠合并宮頸癌某孕婦，孕2產(chǎn)1，現(xiàn)孕36周，近日感頭昏眼花，今日突感持續(xù)性腹痛伴少量陰道流血。查：面色蒼白，出冷汗，血壓85/40mmHg，脈搏123次/分，尿蛋白（++），血紅蛋白50g/L，水腫（++），子宮呈板狀，宮底達劍突下，明顯壓痛，胎心胎位不清。6主要處理措施是（ ）。A．輸血后引產(chǎn)B．吸氧C．輸液D．輸液、輸血糾正休克同時行剖宮產(chǎn)E．抗休克女，G1P0，孕32周，感頭昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積25%。6較準確的診斷是（ ）。A．巨幼紅細胞性貧血B．缺鐵性貧血C．地中海貧血D．再生障礙性貧血E．以上都不是患者，47歲。近二年月經(jīng)周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈，心悸，查體：輕度貧血外觀，子宮、附件正常。6假如該病人病理結果為子宮內膜重度不典型增生，下一步治療應為（ ）。A．觀察經(jīng)過B．全子宮切除C．再次刮宮D．放療E．全子宮+雙附件+盆腔淋巴結切除患者，34歲。既往有風心病史，心功無改變，重復剖宮產(chǎn)術。6關于結扎時間的選擇哪項正確（ ）。A．二次剖宮產(chǎn)時B．剖宮產(chǎn)后一個月C．人流術后一周內D．月經(jīng)前3～7天E．滯產(chǎn)產(chǎn)后，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時體質弱，?；疾?，如肺炎氣管炎腹瀉等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次/B，為胃內容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囪已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。6該男嬰的診斷是（ ）。A．營養(yǎng)不良I度B．營養(yǎng)不良II度C．營養(yǎng)不良III度D．營養(yǎng)不良III度，伴重度脫水E．營養(yǎng)不良I度，伴重度脫水患兒，男，出生時Apgar評分4分，生后2天，嗜睡，肌張力減退，瞳孔縮小，時而出現(xiàn)驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。6該患兒臨床診斷最大可能為（ ）。A．新生兒窒息B．新生兒缺氧缺血性腦病C．新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血D．新生兒硬膜下出血E．核黃疸患兒男，20個月，高熱3天，伴有流涕、輕咳、流淚，3天后出現(xiàn)耳后、頸部紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，隨后3天內皮疹逐漸蔓延至全身，在出疹期間持續(xù)高熱。70、患兒在出疹后3天后熱退，皮疹逐漸消退并留有棕色色素沉著。2天后出現(xiàn)呼吸急促，面色發(fā)紺，咳嗽，肺部可聽到濕啰音，對其的處理方案中哪項不正確（ ）。A．吸氧B．抗生素治療C．痰培養(yǎng)D．劇咳時給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物E．不需隔離四、B1型題[共30題，每題1分，總計30分]A．細胞膜B．細胞液C．細胞核D．線粒體E．內質網(wǎng)7性激素受體位于（ ）。A．梗死灶地圖形B．梗死灶錐體形C．梗死灶節(jié)段狀D．梗死灶發(fā)生液化E．梗死灶發(fā)生出血7肺梗死（ ）。A．躁狂癥B．抑郁癥C．焦慮癥D．精神分裂癥E．神經(jīng)官能癥7氯丙嗪用于（ ）。A．維生素KB．香豆素C．肝素D．鐵劑E．雙密達莫7防止新生兒出血最好選用（ ）。A．T細胞表面B．B細胞表面C．NK細胞表面D．紅細胞表面E．造血干細胞表面7C3b受體表達在（ ）。A．心功能不全控制后，心臟雜音減弱B．心功能不全控制后，心臟雜音增強C．使用硝酸甘油后心臟雜音增強D．奇脈E．交替脈7風濕性心臟?。?）。A．肝炎后肝硬化B．血吸蟲性肝硬化C．門脈性肝硬化7大結節(jié)性肝硬化（ ）。A．結核桿菌毒力大B．結核桿菌毒力小C．血白細胞計數(shù)升高D．血AFP升高E．血CEA升高7潰瘍型腸結核的發(fā)生與之有關（ ）。A．利鈉激素增多B．甲狀旁腺激素增多C．運鐵蛋白D．血磷升高E．促紅細胞生成因子減少7可致鈉鉀交換障礙，影響細胞的正常功能（ ）。A．消耗性凝血障礙B．某些凝血因子合成減少C．血管壁變態(tài)反應D．因子Ⅷ缺乏E．抗凝物質增多80、肝病出血傾向（ ）。A．注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加B．注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C．禁水后尿量減少，尿比重增加D．多飲，多尿，血糖升高E．多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血PH低，尿PH7～88腎性尿崩癥（ ）。A．靜脈注射甘露醇、葡萄糖、速尿B．吸氧、高壓氧艙療法C．藥物冬眠，給于ATP及細胞色素CD．保持呼吸道通暢，翻身及抗生素的應用E．立即將病人移到空氣新鮮的地方8搶救急性CO中毒時防止肺水腫（ ）。A．靜止性震顫B．舞蹈病C．軀干性共濟失調D．左側肢體共濟失調E．閉目難立征陽性8新紋狀體病變引起（ ）。A．腔隙性腦梗死B．短暫性腦缺血發(fā)作C．高血壓腦病D．殼核出血E．腦栓塞850歲女性，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，發(fā)作性左側肢體麻木，抽搐一次，血壓26/17kPa，頭CT未見異常，降血壓后恢復正常（ ）。A．假性幻覺B．功能性幻覺C．內臟性幻覺D．反射性幻覺E．內感性不適8病人告訴醫(yī)生，每當他聽到自來水的流動聲時，就同時聽到有人議論他的聲音（ ）。A．嘔吐物為食物，無膽汁B．嘔吐物為膽汁，無食物C．嘔吐物既有膽汁，又有食物D．嘔吐物呈酸臭味，有宿食E．無嘔吐8殘胃無張力（ ）。A．機械性腸梗阻B．痙攣性腸梗阻C．絞窄性腸梗阻D．麻痹性腸梗阻E．閉袢性腸梗阻8結腸癌（ ）。A．X線顱片B．腦電圖C．腦血管造影D．CTE．MRI8顱內腫瘤的診斷（ ）。A．正常產(chǎn)褥B．上呼吸道感染C．胎盤胎膜部分殘留D．產(chǎn)后子宮內膜炎E．子宮復舊不良8足月順產(chǎn)，產(chǎn)后第1天，℃ P65次/分，出汗多，陰道流血不多，宮底平臍，收縮好，系（ ）。A．胎兒情況良好B．缺氧，酸中毒C．胎頭受壓D．臍帶受壓E．鎮(zhèn)靜藥物影響90、胎心減速與宮縮關系不恒定，出現(xiàn)時下降迅速，幅度大，恢復也迅速（ ）。A．宮頸癌B．子宮內膜癌C．外陰癌D．絨毛膜癌E．卵巢癌9最難早期發(fā)現(xiàn)（ ）。A．宮腔粘連B．性染色體異常C．39歲絕經(jīng)D．產(chǎn)后出血休克E．閉經(jīng)及乳汁分泌9Tuner綜合征（ ）。A．嚴重濕疹B．腹瀉C．消瘦D．低熱E．驚厥9針對卡介苗的特殊禁忌證是（ ）。A．喘憋為突出表現(xiàn)B．咳頻，喘憋。發(fā)紺C．常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D．全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E．刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)9呼吸道合胞病毒肺炎（ ）。A．標準誤B．標準差C．變異系數(shù)D．系統(tǒng)誤差E．極差9表示抽樣誤差大?。?）。A．軀體性應激源B．心理性應激源C．社會性應激原D．職業(yè)性應激源E．文化性應激源9語言、風俗習慣的改變屬于（ ）。A．雙方?jīng)_突型B．患者主導型C．主動一被動型D．指導一合作型E．共同參與型9一般來說，醫(yī)患之間信托一契約關系所倡導的醫(yī)患交往模式是（ ）。A．雙方?jīng)_突型B．患者主導型C．主動一被動型D．指導一合作型E．共同參與型9對嬰幼兒、處于休克狀態(tài)需要急救等患者適用的模式是（ ）。A．醫(yī)德修養(yǎng)為醫(yī)務人員完善醫(yī)德人格所必需B．醫(yī)德修養(yǎng)為妥善處理醫(yī)患關系所必需C．醫(yī)德修養(yǎng)為妥善處理醫(yī)護關系所必需D．醫(yī)德修養(yǎng)為轉變不良醫(yī)風所必需E．醫(yī)德修養(yǎng)為有效保護自己所必需9不宜作為醫(yī)德修養(yǎng)的意義之根據(jù)的表述是（ ）。A．代理同意B．知情同意C．不需同意D．誘導同意E．無效同意100、在臨床醫(yī)學研究前，對有行為能力的病人要獲得他的同意，這屬于（ ）。答案：第1題試題答案：D第2題試題答案：E考點：☆☆☆☆考點3：基礎代謝和基礎代謝率；1．基礎代謝指基礎狀態(tài)下的能量代謝。測定基礎代謝時，為確?；A狀態(tài)須滿足以下條件：清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動，前夜睡眠良好，測定時無精神緊張，測定前至少禁食12小時，室溫保持在20～25℃。2．基礎代謝率單位時間內的基礎代謝稱為基礎代謝率。基礎代謝率比一般安靜時低，但并非最低，因為熟睡時更低，做夢時可增高。基礎代謝率的高低與體重不成比例關系，而與體表面積基本成正比?；A代謝率以每小時、每平方米體表面積的產(chǎn)熱量為單位，通常以kJ/（㎡h）來表示。通常采用簡略法來測定和計算基礎代謝率。用此法時。因此，一般只需測定一定時間內的耗氧量和體表面積，再除以體表面積，即能求得。基礎代謝率隨性別、年齡變化而有生理變動，在其他情況相同時，男子的基礎代謝率平均高于女子，年齡越大，代謝率越低。基礎代謝率的實際數(shù)值同正常平均值相比較，一般相差177。10%～177。15%之內，都不屬病態(tài)。相差在177。20%以上者，才有可能是病理變化?；A代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等以及病理性饑餓時；基礎代謝率明顯升高見于甲狀腺功能亢迸、糖尿病、紅細胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等。第3題試題答案：E考點：☆☆☆☆考點2：膜受體激素；膜受體激素包括胰島素、甲狀旁腺素、生長因子等肽類激素及腎上腺素等兒茶酚胺類激素。它作為第一信使與膜受體結合后，通過下述跨膜傳遞途徑將信號傳入胞內，然后通過第二信使胞內傳遞，將信號逐級放大，產(chǎn)生生理、生化效應。受體是在細胞膜或細胞內能特異識別和結合生物活性分子，進而引起生物將就的特殊蛋白質（少數(shù)糖脂）。能與受體特異結合的信息物質稱為配體。受體與配體結合有高度專一性、高度親和力、可飽和性、可逆性和特定的作用模式等特點。存在于質膜的受體稱膜受體，絕大部分是糖蛋白?！睢睢睢睢羁键c3：蛋白激酶A通路；蛋白激