新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范-新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范-文庫吧
2024-10-15 12:08 本頁面
【正文】 計算機 登記、數(shù)據(jù)分析 檢測 設(shè) 備 用 途 診斷型聽性腦干誘發(fā)電位儀 綜合評估聽力損失的性質(zhì)、程度并進行鑒別診斷。 診斷型耳聲發(fā)射儀 聲導(dǎo)抗儀 便攜式聽覺評估儀、純音聽力計（具備聲場及 VRA） 計算機 登記、數(shù)據(jù)分析 二、篩查 （一）對象 有條件的地方應(yīng)進行普遍性篩查，不具備條件的地方應(yīng)根據(jù)當?shù)厍闆r，至少進行聽力障礙高危新生兒篩查。 聽力高危因素包括： 新生兒重癥監(jiān)護室中住院超過 24小時； 兒童期永久性聽力障礙家族史； 巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體等引起的宮內(nèi)感染； 3 顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等； 出生體重低于 1500克； 高膽紅素血癥達到換血要求； 母親孕期曾使用過耳毒性藥物； 細菌性腦膜炎； Apgar 評分 1分鐘 04分或 5分鐘 06分； 機械通氣時間 5天以上； 1臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。 （二）時間 實行兩階段篩查：出院前進行初篩，未通過者于 42天內(nèi)進行復(fù)篩，仍未通過者轉(zhuǎn)聽力檢測中心。 告知有高危因素的新生兒，即使通過篩查仍應(yīng)結(jié)合聽性行 為觀察法， 3年內(nèi)每 6個月隨訪一次。 （三）環(huán)境 應(yīng)有專用房間，通風(fēng)良好，環(huán)境噪音低于 45分貝 A聲級（ dB A）。 （四）方法 耳聲發(fā)射測試和 /或自動聽性腦干誘發(fā)電位測試。 （五）步驟 清潔耳道； 受檢兒處于安靜狀態(tài)，必要時可使用鎮(zhèn)靜劑； 兩耳分別測試。輕輕放入探頭，儀器自行顯示結(jié)果，如未通過，需重復(fù)23次測試。 三、診斷 復(fù)篩陽性的患兒由聽力檢測機構(gòu)進行耳鼻咽喉科檢查及聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、聽性腦干誘發(fā)電位檢測、行為測聽及其它相關(guān)檢查，并進行醫(yī)學(xué)和影像學(xué)評估，一般在 6月齡做出診斷。有高危因素的新生 兒在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)聽力障礙應(yīng)進行進一步診斷。 四、干預(yù) 針對病因?qū)?
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