麻醉前用藥選擇的思考-文庫吧
2025-05-11 22:12 本頁面
【正文】 如戊巴比妥很少用于術(shù)前鎮(zhèn)靜，因作用時間長、抗焦慮作用不如苯二氮卓類的特異性。 ? （ 3）氟哌利多（丁酰苯類藥） 劑量 長效鎮(zhèn)靜 常與芬太尼和咪達(dá)唑侖合用減輕清醒插管病人的緊張程度 小劑量 ? 副作用 因 α受體阻斷作用而出現(xiàn)全身血管擴(kuò)張 又因抗多巴胺能作用而產(chǎn)生潮紅和錐體外系癥狀 單獨(dú)應(yīng)用可產(chǎn)生令人不愉快的分離反應(yīng) 近期研究表明 可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至是致命的 對此 FDA已發(fā)出警告信號，值得關(guān)注禁用于 QT間期延長或可凝病人 ? （ 4）麻醉性鎮(zhèn)痛藥 最常應(yīng)用，以減輕病人劇痛 嗎啡既能鎮(zhèn)靜又有鎮(zhèn)痛，通常入手術(shù)室前6090min、肌注 510mg 當(dāng)行廣泛有創(chuàng)監(jiān)測亦應(yīng)用 哌替啶 作用與嗎啡相似，鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡 1/10 ? 副作用： 中樞神經(jīng)興奮、譫忘、瞳孔散大、抽搐 有明顯呼吸抑制 對心肌有直接抑制 有時外周血管擴(kuò)長
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