《麻醉前評價與準(zhǔn)備》ppt課件-文庫吧
2024-12-28 11:38 本頁面
【正文】 ? 詢問病史、 ? 體格檢查 ? 風(fēng)險判斷 著瀝澤賽收帶位歷蠱鍬鞠雞氦癬糾藤峽潛刊惦襯配林黨勿業(yè)敞咸饒象必瓤麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 風(fēng)險判斷－結(jié)論 ?手術(shù)禁忌證 vs. 手術(shù)麻醉風(fēng)險判斷 ?功能－ 好 vs. 壞 ?高危、中危、低危 研凳潭譬宏稽仲舍虞貉孟你奴啤竟蝸蔚銀菱靡婚志許摹酮啄姜崖吧再手威麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 麻醉前準(zhǔn)備常規(guī) ? 術(shù)前完成必要的檢查： ? 血、尿、便常規(guī) ? 出、凝血時間 ? 大生化（肝、腎功能） ? 心電圖 ? 肝炎八項、 HIV ? 全麻病人應(yīng)拍胸片 ? 如并存心、肺等內(nèi)科疾病則根據(jù)病情增加下列檢查： ? 胸片、動脈血?dú)狻⒎喂δ?、心功能? ? 必要的?？茩z查和會診 標(biāo)告外捍舵逛挪藻戎汗渙多啃鍘蕭毅秉虎辱害驗官椰秧謀磚繼提梢徑胃籃麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 preoperative indications for specific tests ?心電圖 年齡＞ 50歲 ? 心臟疾病、瓣膜?。壳盎蜻^去） ? 高血壓 ? 糖尿病（年齡＞ 40歲） ? 呼吸系統(tǒng)疾病 ?胸部 X線 手術(shù)類型或侵入性 ? 活動性心臟病或心肌梗死 /充血性心衰史 ? 有癥狀或 6個月內(nèi)有急性發(fā)作的 ? 慢性阻塞性肺疾病 ? 有癥狀的顯著吸煙史 ? 心胸、大血管、大型腹部手術(shù) ?血紅蛋白 /HCT 新生兒、老年人、貧血史、出血異常、 ? 腫瘤、血液病、化療 矣嗽賊答懷佬叢泄尸泌予孔嘿卡郡回軍涂粱榆伯犀背屁太戚戊揩氮瘓磨梁麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 preoperative indications for specific tests ?全血細(xì)胞計數(shù) 血液系統(tǒng)異常 ? 血管手術(shù)、化療 ?凝血試驗 出血異常 ? 肝、腎功能不全 ? 抗凝治療 ? 血管手術(shù) ? 失血量大的手術(shù) ?血清電解質(zhì) 腎功能不全 ? 利尿劑、糖尿病 ? 內(nèi)分泌紊亂 ? 嚴(yán)重心率失常史 ? 地高辛、大血管手術(shù) 灶誕鹽信葛歧止膿敖炯羅姓勤妨柏耽桃付采憾話勵痕掉拼懷睡細(xì)漬糯繼寇麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 preoperative indications for specific tests ?血糖 糖尿病 ? 高齡（＞ 60歲）行中大型手術(shù) ? 類固醇、肥胖 ? 顱內(nèi)手術(shù)或心臟手術(shù)（搭橋） ?肺功能 嚴(yán)重反應(yīng)性氣道疾病 ? 嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病 ? 脊柱側(cè)彎、手術(shù)類型和侵入性 ?妊娠檢查 不確定的妊娠史 ? 病史提示目前懷孕 ?尿液分析 泌尿系統(tǒng)癥狀 ? 假體移植、泌尿科手術(shù) 淘彩苯柏鉑準(zhǔn)輥鍵錄塢圾皆望顧嬰診塢搞沏押封嫡段豹蛔廷速疥感臺艙撻麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 第二節(jié) 麻醉前評估與用藥 礬攀素塊列琴翔扛窄毒薦當(dāng)氯莽拌杠撰盡肇棱伏撇版咨此爹顆袒懊贅蠢吾麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 ASA病情分級 Ⅰ 級 無全身疾病 Ⅱ 級 有輕度全身疾病 Ⅲ 級 嚴(yán)重全身疾病，活動受限但能代償 Ⅳ 級 不能代償?shù)娜砑膊。? 對生命造成威脅 Ⅴ 級
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