胃癌的鑒別診斷、分型分期及治療-文庫吧
2025-05-11 18:15 本頁面
【正文】 性發(fā)作史 病變進展迅速、呈逐 漸加重、病程短 癥狀 規(guī)律性上腹部疼痛 、抗酸藥物可緩解 進行性加重的疼痛，無規(guī)律性、納差、消瘦乏力 體征 上腹部無腫塊、左鎖骨上無腫大淋巴結 短期內出現(xiàn)消瘦、貧血、晚期出現(xiàn)惡病質，上腹可觸及包塊，左鎖骨上有腫大淋巴結 胃液分析 胃酸高或正常 胃酸減低或缺乏 大便潛血 潰瘍活動期時陽性，治療后轉陰性 持續(xù)陽性 血清檢查 CEA正常 CEA常增高 From:李兆申 ,消化系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷 6 胃癌和胃潰瘍的鑒別（續(xù)） 胃潰瘍 胃癌 鋇餐檢查 潰瘍一般小于 ，龕影呈圓形或橢圓型，邊緣粘膜皺襞呈放射狀向龕影集中，胃壁柔軟，蠕動波可通過 潰瘍一般大于 ，龕影不規(guī)則 ，四周粘膜皺襞亂或消失，胃壁僵硬，蠕動波不能通過。常可見“半月征” 胃鏡檢查 潰瘍呈圓形或橢圓形，邊界清楚，潰瘍表面光滑，清潔，粘膜活檢無癌細胞 潰瘍多不規(guī)則，邊界不明顯，潰瘍基底凸凹不平，污穢苔及出血糜爛，粘膜活檢有癌細胞 From:李兆申 ,消化系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷 7 胃癌和胃潰瘍的鑒別（續(xù)） 胃潰瘍 胃癌 From:吳恩惠，醫(yī)學影像學（第七版）附盤 8 胃潰瘍 9 胃癌 10 胃潰瘍 胃潰瘍 進展期胃
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