肺炎病人的護(hù)理 (2)-文庫(kù)吧
2025-05-11 18:13 本頁(yè)面
【正文】 殖 → 肺泡水腫、充血 → 通過肺泡間孔炎癥擴(kuò)散 → 肺炎 病理： 典型 4期：充血期、 紅色肝變期 、 灰色肝樣期、消散期； 12 （一）健康史 ? 既往體健、發(fā)病前多有上呼吸道感染史 ? 誘因：淋雨、受涼、疲勞、醉酒、大手術(shù)等 ? 患有基礎(chǔ)疾病 ? 長(zhǎng)期用藥史 COPD、 糖尿病、 腫瘤、充血性 心衰等 免疫抑制劑或長(zhǎng) 期應(yīng)用抗生素史 【 護(hù)理評(píng)估 】 13 （二）身體狀況 全身癥狀： 寒戰(zhàn)、高熱（稽留熱）、頭痛、 全身肌肉酸痛、食欲不振 呼吸道癥狀： 咳嗽、咳痰 ：黏液痰 → 鐵銹色痰 → 膿 → 稀薄痰 胸痛 ：深呼吸、咳嗽時(shí)加重 呼吸困難 、發(fā)紺：肺實(shí)變 14 （二）身體狀況 ： ?急性病容、 口角及鼻周有單純皰疹。 ?早期肺部體征不明顯，肺實(shí)變期，呼吸運(yùn)動(dòng)度減弱、觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音、濕羅音。 ?可有胸膜摩擦感。 15 ： 感染性休克、胸膜炎、肺膿 腫、膿胸 感染性休克： ? 血壓下降、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)數(shù)、少尿或無(wú)尿。 ? 高熱、胸痛、咳嗽等癥狀不突出 ? 可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁、嗜睡、意識(shí)障礙 16 （三）心理 社會(huì)狀況 煩躁不安、焦慮、恐懼 （四）輔助檢查 ? 血常規(guī) ：感染血象 ? 痰液檢查：痰培養(yǎng)標(biāo)本在用抗生素之前采集
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