【正文】 況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是，從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)村合作醫(yī)療面臨很多困難，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出，必須引起各級黨委和政府的高度重視。為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，2002年10月19日，國家發(fā)布了《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。 2011年發(fā)布的《CCC市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要）》更是明確指出：“切實(shí)抓好衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。完成5個(gè)鄉(xiāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院及部分村衛(wèi)生室的建設(shè)改造任務(wù)，新建、改建、擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房，增配醫(yī)療設(shè)備，提高綜合服務(wù)能力。” 項(xiàng)目的建設(shè)是落實(shí)中央及地方有關(guān)文件精神的需要。 二、項(xiàng)目的建設(shè)是完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，提高aaa人民健康水平的需要aaa鄉(xiāng)位于CCC市東北距離城區(qū)12公里，東與rrr接壤，國土面積83平方公里，下轄26個(gè)行政村，人口34078人，總戶數(shù)8170戶。aaa鄉(xiāng)衛(wèi)生院始建于1967年，占地面積3300平方米、建筑面積2040平方米（其中：醫(yī)療業(yè)務(wù)用房850平方米，職工生活用房面積1190平方米），衛(wèi)生院共有職工48人（其中在職42人，退休6人），具有中級職稱11人，初級職稱22人。衛(wèi)生院擔(dān)負(fù)著全鄉(xiāng)疾病預(yù)防、公共衛(wèi)生、婦幼保健、疾病治療和服務(wù)職責(zé)，下設(shè)有：內(nèi)科、外科、兒科、婦科、中醫(yī)、急診等臨床科室；B超、放射、檢驗(yàn)等功能科室。衛(wèi)生院在全鄉(xiāng)設(shè)有10個(gè)衛(wèi)生所，鄉(xiāng)村醫(yī)生32人（其中女鄉(xiāng)醫(yī)14人）。衛(wèi)生院擔(dān)負(fù)著全鄉(xiāng)人民的防病治病、婦幼保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等任務(wù)。aaa鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房及污水處理設(shè)施建成于上世紀(jì)80年代，業(yè)務(wù)用房墻面出現(xiàn)剝落，地面水磨石壞損，特別是屋面破損嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)滲漏，尤其是暴風(fēng)雨時(shí)屋漏嚴(yán)重。由于種種原因，該院還沒有綜合樓，僅有的病床不能滿足患者的就醫(yī)需求，給業(yè)務(wù)開展帶來諸多不便；污水處理設(shè)施運(yùn)行多年，已呈現(xiàn)老化趨勢，存在處理功效退化的問題，給當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】祹砹税踩[患。因此，衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)、業(yè)務(wù)用房及污水處理設(shè)施的維修改造勢在必行。 三、項(xiàng)目的建設(shè)是提高aaa鄉(xiāng)整體醫(yī)療衛(wèi)生水平，增強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生整體功能的需要 該院屬aaa鄉(xiāng)醫(yī)療、科研、教學(xué)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)10個(gè)衛(wèi)生所醫(yī)療技術(shù)方面的鑒定、指導(dǎo)、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等工作任務(wù)，為增強(qiáng)衛(wèi)生院整體服務(wù)功能，急需建設(shè)綜合樓，以適應(yīng)承擔(dān)全鄉(xiāng)技術(shù)方面的鑒定、指導(dǎo)、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等工作任務(wù)的需要。 四、項(xiàng)目的建設(shè)是滿足人民群眾日益增長的就醫(yī)需求的需要 2005年新農(nóng)合政策執(zhí)行后，aaa鄉(xiāng)人民群眾就醫(yī)需求大幅度提高。由于衛(wèi)生院醫(yī)療條件所限，常年可開設(shè)病床不足20張，致使大量病員外流，約30%的病人因受鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平和住院環(huán)境條件等條件的限制，不得不奔波到縣城醫(yī)院就診。既制約了aaa鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，又增加了人民群眾負(fù)擔(dān)，不能滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求。為滿足人民群眾是益增長的就醫(yī)需求，該項(xiàng)目的建設(shè)勢在必行。第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的可行性一、項(xiàng)目的場地條件 項(xiàng)目擬建地aaa鄉(xiāng)衛(wèi)生院地處鄉(xiāng)區(qū)街道。按照衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)劃，綜合樓建設(shè)區(qū)已作預(yù)留。綜合樓擬在大安線旁建設(shè)。該地域地勢平坦，適宜于項(xiàng)目建設(shè)。 二、 供電與供水 院區(qū)內(nèi)已有變電臺區(qū)，容量滿足項(xiàng)目要求，可直接對項(xiàng)目供電；市自來水廠供水主干管從院區(qū)門前經(jīng)過，并有支管引入院內(nèi)，滿足項(xiàng)目供水要求。 三、排污及環(huán)保 鄉(xiāng)區(qū)排水系統(tǒng)已形成，該院污水、雨水經(jīng)處理后可排到市政設(shè)施內(nèi)流走，不會滯留；生活及建筑垃圾可傾倒在指定地點(diǎn)由垃圾車運(yùn)走，病區(qū)各類垃圾經(jīng)專門處理后達(dá)標(biāo)排放。 四、交通條件擬建地位于鄉(xiāng)區(qū)街道，道路暢通，運(yùn)輸方便，場內(nèi)活動空間寬闊，項(xiàng)目施工分區(qū)建設(shè)，不會對該院正常工作產(chǎn)生較大影響。 五、施工力量及材料供應(yīng) 項(xiàng)目建設(shè)所需的各種建筑材料能在鄉(xiāng)區(qū)購買，且項(xiàng)目為框架結(jié)構(gòu)，土建和安裝工程可通過招投標(biāo)來選擇有實(shí)力的施工單位承建。 六、資金來源 本項(xiàng)目總投資250萬元。資金來源為地方配套和aaa鄉(xiāng)衛(wèi)生院自籌共150萬元，爭取國家政策支持100萬元。第三章 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模 一、需求分析 據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，%的人應(yīng)住院治療而因貧困無錢拖著沒住院治療。近年來，黨和國家為了提高人民生活水平，相繼出臺了減免農(nóng)村稅費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)、增加職工工資、開展合作醫(yī)療等一系列惠民政策，隨著人民生活水平的進(jìn)一步提高，這些應(yīng)住院而沒住院的人就成了潛在的醫(yī)療需求。 2005年新農(nóng)合政策執(zhí)行后，aaa鄉(xiāng)人民群眾就醫(yī)需求大幅度提高。由于衛(wèi)生院醫(yī)療條件所限，常年可開設(shè)病床不足20張，致使大量病員外流，約30%的病人因受鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平和住院環(huán)境條件等條件的限制，不得不奔波到縣城醫(yī)院就診。既制約了aaa鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，又增加了人民群眾負(fù)擔(dān)，不能滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求。為滿足人民群眾是益增長的就醫(yī)需求，aaa鄉(xiāng)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程的建設(shè)勢在必行。 二、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模 根據(jù)《CCC市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》規(guī)劃目標(biāo)“到2010年，全市每千人醫(yī)院、”。按全鄉(xiāng)規(guī)劃城鄉(xiāng)人口數(shù)量每千人2張床位減去衛(wèi)生院下設(shè)衛(wèi)生所床位數(shù)確定。即：34000247。10002=68張，下設(shè)衛(wèi)生所共計(jì)有床位26張。則本項(xiàng)目設(shè)住院床位數(shù) 6826=42張，根據(jù)該院實(shí)際需要，本報(bào)告確定綜合樓建筑面積為1200平方米。aaa鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房建成于上世紀(jì)80年代，墻面出現(xiàn)剝落，地面水磨石壞損，特別是屋面破損嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)滲漏，尤其是暴風(fēng)雨時(shí)屋漏嚴(yán)重，急需進(jìn)行維修改造。結(jié)合實(shí)際，需改造面積1100平方米。 污水處理設(shè)施運(yùn)行多年，已呈現(xiàn)老化趨勢，存在處理功效退化的問題，給當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】祹砹税踩[患。急需改造污水處理設(shè)施。 綜上所述，確定本項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為：新建面積1200平方米綜合樓；維修改造業(yè)務(wù)用房1100平方米；維修改造污水處理設(shè)施。 三、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 1．總建筑面積：2300平方米； 2．建筑占地面積：； 3．建筑層數(shù)：3層； 4．結(jié)構(gòu)形式：框架結(jié)構(gòu)。第四章 項(xiàng)目建設(shè)選址第一節(jié) 項(xiàng)目場址現(xiàn)狀 一、地理位置與地點(diǎn)aaa鄉(xiāng)地理位置優(yōu)越，交通十分便利，省道大安線橫貫東西，東13公里處與107國道相交，可至京廣鐵路京珠高速公路，西12公里與316國道相連，可達(dá)漢丹鐵路、漢十高速，路網(wǎng)健全，南通北達(dá)。城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施完善，社會穩(wěn)定，市場繁榮，經(jīng)濟(jì)活躍。aaa鄉(xiāng)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程擬在CCC市aaa鄉(xiāng)aaa街大安線旁建設(shè)。該地域地勢平坦，適宜于項(xiàng)目建設(shè)。第二節(jié) 場址建設(shè)條件一、地形、地貌、地震情況 1．地形、地貌 CCC市地處桐柏山、大洪山余脈的丘陵與江漢平原北部交匯地帶，地勢北高南低，北部為丘陵崗地，占總面積的9 0%，南部為河谷平原。主要河流有涢水。 地震 根據(jù)鄂震發(fā)[2008]7號文件精神，及《WWW省建筑抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)》之規(guī)定，CCC市設(shè)計(jì)基本地震加速度值為0. 05g，對應(yīng)的抗震設(shè)防烈度為6度。 二、氣候條件 CCC屬于北亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，氣候特征為春秋短、冬夏長，四季分明，夏季炎熱多雨。年平均降水量1100毫米，℃，℃，℃。 CCC氣候有利于項(xiàng)目的建設(shè)。 三、城鄉(xiāng)規(guī)劃及社會環(huán)境條件 CCC人民銳意改革，艱苦奮斗，譜寫了新的篇章。銀杏產(chǎn)業(yè)得到了長足發(fā)展，1997年CCC銀杏產(chǎn)業(yè)被WWW省列為“WWW省農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)”，已開發(fā)出銀杏黃酮銀杏酒、銀杏香枕、銀杏茶等系列銀杏產(chǎn)品。外資企業(yè)、民營企業(yè)如雨后春筍，呈現(xiàn)出美好前景。在316國道旁，以全國最大的農(nóng)用車市場為主的占地10萬平方米的大型批發(fā)市場交易活躍，欣欣向榮。在316國道旁建起了7平方公里的省管經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)。社會事業(yè)長足發(fā)展，先后被國家命名為全國綜合整理社會治安先進(jìn)單位、全國農(nóng)村圖書履行百強(qiáng)市、全國民間藝術(shù)之鄉(xiāng)、全國體育先進(jìn)市全國城市、環(huán)境綜合整治優(yōu)秀城市。 CCC基礎(chǔ)設(shè)施日臻完善?，F(xiàn)擁有22萬KVA變電站2座，35KVA變電站8座。市區(qū)擁有儲水量3000多萬方的解放山庫，配套建有裝機(jī)5100千瓦的水電站。CCC市已開通5萬門程控電話，郵電通訊設(shè)備十分完備，數(shù)據(jù)通信、DDN網(wǎng)、可視電話、因特網(wǎng)等業(yè)務(wù)得到廣泛應(yīng)用。 四、交通運(yùn)輸條件 CCC市交通發(fā)達(dá)，漢丹鐵路、建設(shè)中的漢豐高速公路、“316”國道縱貫?zāi)媳保不ü?，安衛(wèi)鐵路橫穿東西，并與京廣鐵路、“107”國道相連接，北往襄樊，南通武漢，距武漢市僅110公里，距武漢天河國際機(jī)場80公里，是九省通衢的武漢的衛(wèi)星城市，是WWW省武漢、襄樊、十堰汽車走廊的重要連接點(diǎn)。 本項(xiàng)目可利用現(xiàn)有公路，材料運(yùn)輸可以充分利用現(xiàn)有道路直達(dá)工地。材料運(yùn)輸均采用汽車運(yùn)輸。 五、施工條件 該項(xiàng)目擬在CCC市aaa鄉(xiāng)衛(wèi)生院院內(nèi)建設(shè)，經(jīng)現(xiàn)場勘察，建設(shè)場地可以滿足施工需要；水、電供應(yīng)充足；附近有城鄉(xiāng)下水道，排水方便；擬建場地外是鄉(xiāng)區(qū)主要交通道路，運(yùn)輸方便，建設(shè)便利。 第三節(jié)場址推薦方案 一、定址原則 項(xiàng)目選址，應(yīng)符合衛(wèi)生院規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的布局要求。 場地選擇應(yīng)符合下列要求： ①交通方便，宜面臨主干道路； ②便于利用鄉(xiāng)區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施； ③環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源； ④地形力求規(guī)整； ⑤遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)；并遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施； ⑥不應(yīng)鄰近少年兒童活動密集場所。 二、場址方案 項(xiàng)目場址選在CCC市aaa鄉(xiāng)aaa街大安線旁，選址地點(diǎn)位于鄉(xiāng)區(qū)街道。經(jīng)現(xiàn)場勘察，建設(shè)場地平整，可以滿足施工需要。三、擬選場址技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)擬選場址技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)序號建址經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項(xiàng)目技術(shù)指標(biāo)1新建建筑面積1200平方米2建址地貌特征前后無障礙物，場地平整3工程地質(zhì)較好4交通運(yùn)輸條件在鄉(xiāng)區(qū)，運(yùn)輸方便5供水用市自來水6排水用市政公共管道排水7供電穩(wěn)定充足8生活、福利設(shè)施條件距鄉(xiāng)區(qū)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、文教區(qū)及其他公共設(shè)施較近9周圍環(huán)境及相互影響無明顯不利影響第五章 工程總體方案一、總體方案原則 遵守國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和衛(wèi)生工作的有關(guān)政策、規(guī)定，從該鄉(xiāng)實(shí)情出發(fā)，既要滿足醫(yī)技工作的需要，又要適當(dāng)考慮社會發(fā)展對醫(yī)療工作提出的新的要求，合理確定建設(shè)規(guī)模和水平，做到功能齊全、設(shè)施完善、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理。 充分體現(xiàn)以人為本、方便病人、服務(wù)患者的精神，滿足人民醫(yī)療事業(yè)需要，提高人民群眾健康水平。使鄉(xiāng)衛(wèi)生院成為全鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 合理配置衛(wèi)生資源，努力改善醫(yī)療條件，增強(qiáng)防病、治病能力，醫(yī)療用房應(yīng)與醫(yī)技用房統(tǒng)籌建設(shè)。 符合國家有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性條文所規(guī)定的內(nèi)容。 符合醫(yī)院總體規(guī)劃布局。 二、總平面布置 總平面設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求： 功能分區(qū)合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染； 建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便； 應(yīng)保證綜合樓、手術(shù)部、功能檢查室、教學(xué)科研用房等處的環(huán)境安靜； 病房樓應(yīng)獲得最佳朝向； 應(yīng)留有發(fā)展或建