《纖維內(nèi)鏡檢查》ppt課件-文庫吧
2025-04-27 12:47 本頁面
【正文】 )等。②治療方面：取腔內(nèi)異物，拆除縫線，電灼、光凝止血或切除小贅生物，出血病灶噴灑或注射止血藥物，食管靜脈曲張結(jié)扎或硬化療法，食管狹窄的擴(kuò)張及切開 Oddi括約肌取石等。目前還可以應(yīng)用腹腔鏡切開膽囊取石或切除膽囊。 (三 )纖維內(nèi)鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理 1．術(shù)前準(zhǔn)備 (1)選擇適應(yīng)證 (各系統(tǒng)內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證分述于后 )。 (2)術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前禁食、禁飲、禁藥、禁煙。結(jié)腸鏡前需服用瀉劑 (如甘露醇 )， 以清潔腸道；支氣管鏡檢查前可預(yù)防性應(yīng)用抗生素。 (3)插鏡前，給予粘膜表面麻醉劑 (如 2％ 利多卡因噴咽喉部，或含服 1％的卡因甘油凍 )；亦可適當(dāng)注射鎮(zhèn)靜劑 (如安定、嘜啶等 )或解痙劑 (如阿托品、丁溴東莨菪堿等 )，以使患者安靜和減少管腔內(nèi)分泌液，做ERCP前應(yīng)給予去泡劑 (如肌注或口服阿托品 ) 術(shù)后囑患者休息片刻，無不適時(shí)再轉(zhuǎn)回病房或回家，繼續(xù)注意患者有何癥狀，如有腹脹、腹絞痛或呼吸困難等，可囑患者坐起哈氣，必要時(shí)給予治療。術(shù)后 1～ 2h可進(jìn)飲食 (當(dāng)日 )， ERcP后當(dāng)日宜禁食輸液，次日查血尿淀粉酶。 另外，徹底清洗和消毒內(nèi)鏡及有關(guān)器械 (現(xiàn)已有內(nèi)鏡清洗機(jī) )，妥善保存。為清除肝炎病毒應(yīng)用含氯消毒劑浸泡或 2％戊二醛液薰洗消毒。 2．術(shù)后處理 第二節(jié) 上消化道內(nèi)鏡檢查 上消化道內(nèi)鏡檢查 包括食管、胃、十二指腸和上部空腸的檢查’ (后者應(yīng)用較少 ) (一 )上消化道內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證 1．適應(yīng)證 比較廣泛，原則上一切胃、食管及十二指腸的疾病，診斷不清時(shí)均做 此項(xiàng)檢查，主要有以下方面。 (1)疑有上消化道的炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、結(jié)石、寄生蟲或異物等均可做內(nèi)鏡檢查，包括上腹部有癥狀而 X
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