【正文】 第十一條 口腔診療器械消毒工作包括清洗、器械維護(hù)與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等工作程序。 第十二條 口腔診療器械清洗工作要點(diǎn)是： 一、口腔診療器械使用后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)用流動(dòng)水徹底清洗，其方式應(yīng)當(dāng)采用手工刷洗或者使用機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗。 二、有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)使用加酶洗液清洗，再用流動(dòng)水沖洗干凈；對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械，應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。 三、清洗后的器械應(yīng)當(dāng)擦干或者采用機(jī)械設(shè)備烘干。 第十三條 口腔診療器械清洗后應(yīng)當(dāng)對(duì)口腔器械進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，對(duì)牙科手機(jī)和特殊的口腔器械注入適量專用潤(rùn)滑劑，并檢查器械的使用性能。 第十四條 根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對(duì)口腔診療器械進(jìn)行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期。 采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械，可不封袋包裝，裸露滅菌后存放于無(wú)菌容器中備用；一經(jīng)打開使用，有效期不得超過(guò) 4小時(shí)。 第十五條 牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械， 首選壓力蒸汽滅菌的方法進(jìn)行滅菌，或者采用環(huán)氧乙烷、等離子體等其他滅菌方法進(jìn)行滅菌。 對(duì)不耐濕熱、 能夠充分暴露在消毒液中的器械可以選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或者滅菌。在器械使用前，應(yīng)當(dāng)用無(wú)菌水將殘留的消 毒液沖洗干凈。 第十六條 每次治療開始前和結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染；有條件可配備管腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機(jī)。 第十七條 口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔，每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒；每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化；對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。 第四章 消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè) 第十 八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒、滅菌合格。 滅菌效果監(jiān)測(cè)采用工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運(yùn)行正常；滅菌器的運(yùn)行程序正常。 第十九條 新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)合格后，方可投入使用。 在設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌效果確認(rèn)性生物監(jiān)測(cè)。 滅菌設(shè) 備常規(guī)使用條件下，至少每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。 第二十條 采用包裝方式進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者環(huán)氧乙烷滅菌的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)；采用裸露方式進(jìn)行壓 力蒸汽滅菌的，應(yīng)當(dāng)對(duì)每次滅菌進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，按要求定期進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。 第二十一條 使用中的化學(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行濃度和微生物污染監(jiān)測(cè)。 濃度監(jiān)測(cè)：對(duì)于含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測(cè)濃度，對(duì)較穩(wěn)定的消毒劑如 2%戊二醛應(yīng)當(dāng)每周監(jiān)測(cè)濃度。 微生物污染監(jiān)測(cè)：使用中的消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次，使用中的滅菌劑每 月監(jiān)測(cè)一次。 第五章 附 則 第二十二條 本規(guī)范自 2020年 5 月 1 日起施行。 原《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）及其它與本規(guī)范不一致的規(guī)定以本規(guī)范為準(zhǔn)。 根據(jù)明光市打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的要求，結(jié)合群眾舉報(bào)，該市于 2020 年 12 月 13 日起，開展了打擊明光城區(qū)非法牙科診所專項(xiàng)整治行動(dòng)，為加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo)成立了專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案，抽調(diào)執(zhí)法人員 11 人，出動(dòng)執(zhí)法車 2 輛，共巡回監(jiān)督檢查 146 戶次。 本次打擊非法牙科診所專項(xiàng)行動(dòng)分四步進(jìn)行，一 是摸清非法牙科診所底數(shù)；二是召集相關(guān)業(yè)主或執(zhí)業(yè)人員學(xué)習(xí)宣傳相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成共識(shí)，營(yíng)造專項(xiàng)整治氛圍；三是開展執(zhí)法檢查，制作現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄，下達(dá)監(jiān)督意見書，限期自行關(guān)閉，停止牙科診療活動(dòng)，拆除戶外診所招牌和醫(yī)療廣告；四是集中開展專項(xiàng)整治。截止 2020年 1 月 11 日，絕大部分非法牙科診所均已關(guān)閉，拆除診所招牌及醫(yī)療廣告，但還有個(gè)別仍在開展診療活動(dòng)， 1 月 9 日下午，執(zhí)法人員在巡回監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，女山路一家名為 “海梅鑲牙所 ”半掩著大門，在室內(nèi)給一牙病患者診治，執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)予以取締，沒(méi)收牙科診療藥械 3箱，增壓泵 1臺(tái)，消毒柜 1臺(tái)，此項(xiàng)工作將持續(xù)開展下去，直至杜絕非法牙科診所在該市的存在。 二 ○○八年一月十二日 灤平縣衛(wèi)生監(jiān)督所 開展口腔診所專項(xiàng)整治工作 為進(jìn)一步加強(qiáng)口腔醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督管理，規(guī)范口腔診所和執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。灤平縣衛(wèi)生監(jiān)督所于 2020 年 5 份開展了對(duì)縣城內(nèi)口腔診所進(jìn)行為期一個(gè)月的監(jiān)督檢查。 本次檢查整治的重點(diǎn)是：（一）是否取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；（二）是否超出登記范圍開展診療活動(dòng) 。（三）是否使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事口腔診療活動(dòng)； （四）醫(yī)療廢 物是否分類收集并及時(shí)處理；（五）是否建立消毒管理制度。 通過(guò)此次檢查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)口腔診所的主要負(fù)責(zé)人不具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)，既無(wú)《口腔醫(yī)師資格證書》、《口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》也無(wú)《鑲復(fù)技師證書》；消毒設(shè)施不齊全，無(wú)紫外線消毒燈和口腔科專用高溫高壓滅菌器等消毒設(shè)施，消毒管理方面不能做到一人一用一消毒；醫(yī)療廢物未能分類存放，未及時(shí)進(jìn)行登記；高溫高壓滅菌器未定期進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，使用 2%戊二醛消毒的滅菌時(shí)間達(dá)不到要求，浸泡器械的消毒液未標(biāo)名稱、濃度、有效期等。 針對(duì)檢查中存在問(wèn)題，我所衛(wèi)生監(jiān)督員在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)的同時(shí)均當(dāng)場(chǎng)下達(dá)了衛(wèi) 生監(jiān)督意見書，要求限期整改。今后，我所還要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)口腔診所衛(wèi)生法律法規(guī)及消毒管理知識(shí)的培訓(xùn)指導(dǎo)，加大監(jiān)督檢查頻率，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，對(duì)違反衛(wèi)生法律法規(guī)行為的將依法嚴(yán)懲，切實(shí)為人民群眾營(yíng)造良好的口腔就醫(yī)環(huán)境。 福衛(wèi)字〔 2020〕 77號(hào)關(guān)于下發(fā)《福田區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療 器械消毒專項(xiàng)監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作方案》的通知 時(shí)間 :20201012 16:15:53 來(lái)源 : 瀏覽 :550 次 福衛(wèi)字 ?2020?77號(hào) 關(guān)于下發(fā)《福田區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒 專項(xiàng)監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作方案》的通知 區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)疾病預(yù)防控制中心： 為加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消