《兒童急性腦梗塞》ppt課件-文庫吧
2025-04-21 03:35 本頁面
【正文】 栓塞。 ? 2．非心源性 氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞 、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞。 ?(三 )腔隙性腦梗塞 長期的高血壓導(dǎo)致大腦半球或腦干深部的小穿通動脈病變，管腔閉塞，最終缺血性梗死，壞死液化的腦組織被吞噬細胞清除而形成的腔隙。 臨床表現(xiàn) ? 梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下： ? （ 1）起病突然，常于安靜休息或睡眠時發(fā)病。起病在數(shù)小時或 1～ 2天內(nèi)達到高峰。 ? （ 2）頭痛、眩暈、 耳鳴 、偏癱，可以是單個肢體或一側(cè)肢體，出現(xiàn)吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷。 ? （ 3）腦 CT檢查的意義：腦 CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率 %～ %，顯示初期腦出血的準確率100%。因此，早期 CT檢查有助于鑒別診斷，排除 腦出血等病變。發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發(fā)病在 24小時內(nèi)，或梗塞灶小于 8毫米，或病變在腦干和小腦處，腦 CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查，以免延誤治療。 并發(fā)癥 ? 心肌梗死是腦梗塞的常見 并發(fā)癥 ，目前發(fā)病機制不明，有研究表明，很多腦梗塞病人，在急性期，常常伴有 心肌缺血 的表現(xiàn)， ? 肺部感染 是腦梗塞病人最常見的并發(fā)癥 ? 尿路感染：見于留置導(dǎo)尿管的病人，或 大小便失禁 ，得不到良好護理的病人， ? 腎功能不全 ：也是造成病人死亡的重要并發(fā)癥，主要與以下方面因素有關(guān)：腦梗塞是一種 應(yīng)激 狀態(tài)，體內(nèi)的高腎上腺素水平，容易造成 腎動脈 收縮，影響腎 血流量 。很多藥物如甘露醇、抗生素也會對腎功能造成不同程度的影響。 ? 褥瘡 ：病人長期臥床，如果不經(jīng)常翻身的話，造成局部組織長期缺血、壞死，就形成了褥瘡。 ? 關(guān)節(jié)攣縮：腦梗塞病人如果沒有得到良好的康復(fù)訓(xùn)練，患側(cè)的肌肉會發(fā)生廢用性萎縮，會造成病人 關(guān)節(jié)畸形 、攣縮。 ? 應(yīng)激性潰瘍 ：出血性中風(fēng)病人和大面積腦梗死病人，常常出現(xiàn)上消化道大出血，也是臨床上常見并發(fā)癥和常見死亡原因。 ? 繼發(fā)性 癲癇 ： ? 腦梗塞后的精
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