【正文】 。 IgD為單體，是 B細胞成熟的主要標志；不能通過胎盤；不能激活補體。 IgD ? 約占 Ig總量的 ％，但作用明顯，介導速發(fā)型超敏反應(yīng)。 ? IgE主要由呼吸道和消化道粘膜固有層的漿細胞產(chǎn)生，為單體。 ? IgE的 FcR主要分布在肥大細胞和嗜堿性粒細胞膜上，與超敏反應(yīng)有關(guān)；分布在 MФ、 B細胞、嗜酸性粒細胞膜上，分別與吞噬、 IgE產(chǎn)生和抗寄生蟲感染有關(guān)。 約占 Ig總量的－ ％。因其鉸鏈區(qū)長，易被蛋白酶解，故半衰期短，約為 。 IgE （三）個體發(fā)育中的抗體形成 胎兒 3－ 4月淋巴和 Ig達到成人水平，但以 mIg為主。 出生后，首先出現(xiàn)的是 IgM，其次是 IgG，再次為 IgA， 7歲左右 IgG達到成人水平。 新生兒 6個月內(nèi)，其體內(nèi)抗體大部分來自母體，也可從初乳獲得高濃度的 sIgA。 （四）抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律及其效應(yīng) ? 抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律 : 個體發(fā)育中 Ig產(chǎn)生的規(guī)律；初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答的規(guī)律。 ? 再次應(yīng)答與初次應(yīng)答的不同之處：①潛伏期短；②抗體合成快速到達平臺期，平臺高且持續(xù)時間長；③下降期持久；④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原量??；⑤再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體主要為 IgG，親和力高。 （五）抗體的主要作用 ： ?中和作用 :抗體與抗原（病毒、毒素）的特異性結(jié)合，直接發(fā)揮中和作用。但不能直接殺傷靶細胞，需吞噬細胞等發(fā)揮效應(yīng)。 ?調(diào)理作用：抗體促進吞噬細胞吞噬功能 ?激活補體作用：抗體與抗原結(jié)合，使 IgG或IgM的 補體結(jié)合位點暴露，激活補體的級聯(lián)反應(yīng)，殺傷或溶解靶細胞。 ?抗體依賴的細胞介導的細胞毒作（ ADCC）： IgG與靶細胞結(jié)合后，其 Fc段可與NK、 Mφ 等結(jié)合，促使它們釋放細胞毒顆粒，使靶細胞溶解。 BACK 四、非特異性免疫（ nonspecific immunity） （ 一） 非特異性免疫 /自然免疫性（ natural immunity） /先天免疫性（ innate immunity）：指機體在接觸外來侵染物之前就已先天存在的免疫特性，是種系在長期進化過程中形成的天然防御功能。 ? 其特點（ 1）無特異性，作用廣泛。（ 2）初次與 Ag接觸就能發(fā)揮效應(yīng)，但無記憶性。（ 3）是先天固有的穩(wěn)定遺傳。（ 4）同一物種的正常個體間差異不大。所以是機體的第一、二道防線，是脊椎與無脊椎動物共有的。 （二）起 非特異性免疫 機制的成分： 屏障結(jié)構(gòu)：主要位于機體表面。 （ 1） 物理屏障：由完整皮膚、粘膜組構(gòu)成。 （ 2） 化學屏障：機體分泌物中的脂肪酸，機體表面的正常菌落的代謝產(chǎn)物等。 （ 3） 內(nèi)屏障（解剖學屏障）：血腦屏障、血胎屏障（子宮內(nèi)膜和胎兒絨毛膜滋養(yǎng)層）等。（第一道防線） 殺菌物質(zhì)，位于機體內(nèi)部。如補體成分、溶菌酶、干擾素等。 參與非特異性免疫的細胞： （ 1）吞噬細胞：血液中的中性粒細胞、單核細胞、組織中的巨噬細胞。 單核吞噬細胞包括單核細胞和巨噬細胞（第二道防線）。 ① 中性粒細胞 ? 嗜中性粒細胞（ neutrophil）：占 WBC40－ 75％， 2500－7500個 /mm3。具有較強的運動性，化學趨向性和吞噬能力，參與炎癥應(yīng)答反應(yīng)。當組織發(fā)生炎癥時，中性粒細胞從血管滲出，向炎癥部位運動，吞噬抗原顆粒。該細胞表面有 FcγR和 CR，其中 FcγR約每個細胞有 135000個。主要對抗胞外寄生菌的感染 ②單核細胞 ③巨噬細胞（ Macrophage Mφ ） ? Mφ 由血液中的單核細胞分化而來，分布于全身各組織器官，如脾白髓中的脾 Mφ 、淋巴結(jié)中的淋巴結(jié) Mφ 、肝臟中的枯否（ kupffer)細胞、肺組織中的塵細胞（ Alveolar細胞）、 CNS中的小膠質(zhì)（ microglial)細胞、腹水中的腹腔Mφ 等。 ? Mφ 在發(fā)育成熟過程中，細胞的功能發(fā)生一系列變化。溶酶體中酶的種類和數(shù)量增加，加強了 Mφ 的吞噬、殺傷及清理作用。 ? Mφ 的表面標記： CR CR CR4 ； MHC－ Ⅰ和 MHC－ Ⅱ ； FC?R和 FC?R；脂多糖（ LPS）受體，甘露糖受體等。 Macrophage Phagocytosis ● 單核吞噬細胞的發(fā)育：骨髓干細胞 → 原單核（ monoblast） → 前單核（ promonocytes） → 單核細胞（ monocyte） → 巨噬細胞（ macrophage或Mφ ） ● 單核吞噬細胞的功能： （ ?） 吞噬作用，對可溶性 Ag的吞噬能力較低，但對顆粒性 Ag具有強大的吞噬能力。 （ ⅱ ）抗原遞呈作用：在細菌成分或 CD4＋ T分泌的細胞因子等誘導下， Mφ 高表達 MHC－ II 分子，激活效應(yīng)和記憶 T細胞。 （ iii）分泌生物活性物質(zhì)，如 IL－ IL－ IL－ 10等； TNF（腫瘤壞死因子）－ α ； GM－ CSF（粒－巨噬細胞集落刺激因子）、 M－ CSF、 G－CSF； INF等。 （ 2）自然殺傷細胞（ nature killer cells， NK ） 主要來源于骨髓造血細胞，其分化、成熟依賴骨髓微環(huán)境，不依賴胸腺，不需抗原作用，可非特異性地直接殺傷靶細胞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的小膠質(zhì)細胞； DC分布于全身各器官，表面有指狀突起，并帶有表面分子。如 MHCI、 II抗原、 LFA 胞間粘附分子 ICMA 2等。其主要作用是，通過吞噬和胞飲攝取抗原，并進行加工，攜帶抗原的 DC進入局部淋巴結(jié)，向 T細胞遞呈抗原，促使 B細胞活化。 其中朗漢細胞（ Langerhans’ cell） 分布于皮膚上的 DC， 形態(tài)和功能與 DC類似。 （ 3）樹突細胞（ dendritic cell， DC） 和朗漢細胞 （ 4）嗜酸性粒細胞（ eosinophil）： ? 占 WBC2－ 5％， 40－ 440個 /mm3。 當寄生蟲感染和 I型超敏反應(yīng)時，酸性粒細胞數(shù)目增加，吞噬 Ag－ Ab復合物，并釋放組胺酶等酶類。該細胞表面有 FcεR， 故對誘發(fā) IgE抗體的寄生蟲如蠕蟲的殺傷性尤強。此外可釋放多種酶破壞肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放的活性物質(zhì)，從而對 I性超敏反應(yīng)起負反饋作用。 （ 5） 肥大細胞（ mast cell） ? 肥大細胞是一種組織細胞，類似于堿性粒細胞，廣泛分布于皮膚、粘膜下層及疏松結(jié)締組織中，有兩種亞系：①粘膜肥大細胞亞系：含顆粒少，依賴 T細胞分化。 ②結(jié)締組織肥大細胞亞系：含顆粒多，不依賴 T細胞而分化，作用類似于堿性 粒細胞。 激活后 5 分鐘 激活后 60 分鐘 靜息肥大細胞 （三）吞噬細胞的胞吞過程 五、特異性免疫（ specific immunity） 特異免疫性 /獲得免疫性（ acquired immunity） /適應(yīng)免疫性（ adaptive immunity）：指機體與外來侵害抗原物質(zhì)接觸后獲得的、具有針對性的免疫特性。主要由 T、 B淋巴細胞完成。 ? 其特點（ 1）特異性： T、 B細胞只針對相應(yīng)抗原決定簇。（ 2）獲得性：是出生后經(jīng)抗原刺