臨床輸血操作規(guī)范方案流程-文庫吧
2025-04-18 03:10 本頁面
【正文】 ”。說明：凝聚胺法ABO血型鑒定對于凝集管來說，不能排除免疫性抗體的存在。 （5）、血型鑒定及交叉配血試驗結果必須在顯微鏡下觀察證實。三、交叉配血（受血者）血樣的采集與送檢 血樣采集和《輸血申請單》送驗。確定輸血后，由醫(yī)護人員持《輸血申請單》和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣（不能在輸液通道或與輸液同側靜脈取血）。并由醫(yī)護人員將受血者血樣和《輸血申請單》一同送交輸血科（血庫）備血，送、驗雙方進行逐項核對。血樣和《輸血申請單》的拒收。受血者血樣標簽填寫內容與《輸血申請單》所填內容不相符；血樣標簽與《輸血申請單》項目填寫不完整、字跡潦草難以辨認、含義不清等，輸血科（血庫）工作人員應要求臨床醫(yī)師重新核對補齊或重新填寫“血樣標簽”和或《輸血申請單》，不得在原“單”上涂改更正。采集血樣量不夠要求重新采集。四、交叉配血操作規(guī)程及注意事項 （一）、交叉配血標本：用于交叉配血的血樣必須是輸血前3天以內的（含前次交叉配血留下的血標本），量不少于2毫升，若須多次配血，每增加一次血量也相應增加1毫升。若是事先保存的血樣應確定其未變質后方可使用，一般應重新采集。 右旋糖酐可干擾交叉配血，應在輸注前采集交叉配血標本。 （二）、交叉配血前應逐項核對《輸血申請單》、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型，3個月內的嬰兒可以不做反定型），常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（緊急輸血時可除外），正確無誤后進行交叉配血試驗。 （三）、對交叉配血不合、有輸血史、妊娠史、短期內需要接受多次輸血者，必須做抗體篩選試驗。 （四）、每次交叉配血完畢后，受血者和供血者的血樣都必須密封或將試管蓋緊，在26℃至少保存（放冰箱）7天。 （五）、交叉配血方法的選擇。 鹽水介質配血法：適用初次受血或不規(guī)則抗體篩選“陰性”的患者。 凝聚胺配血法：凡鹽水介質交叉配血不合、有輸血史、妊娠史、短期內需要接受多次輸血者均使用本配血法。(六)、交叉配血操作方法①、鹽水介質配血法：見《全國檢驗操作規(guī)程》第二版 P107109。②、凝聚胺配血法： 3%5%（紅）血球懸液配制：1毫升生理鹽水中加3050微升壓積紅細胞，混勻（洗滌或不洗滌，鹽水介質配血法最好洗滌3次）。 取試管兩支，標記主、次側： 主側：病人血清（漿）2滴，加供血者3%5%血球1滴。次側：獻血者血清（漿）2滴，加病人3%5%血球1滴。 ,。 再各加2滴Polbrene Solution混合，靜置15秒。 3400rpm離心10秒或1000轉/分，離心1分鐘。然后把上清液倒掉。 輕輕搖動試管，目測紅細胞有無凝集。如無凝集，必須重做。最后加2滴Resuspending，并輕輕混合，觀察結果。如凝集不散開，則為抗體結合的特異性反應，為配血不相容；如凝集散開，則為Polybrene引起的非特異性的凝集，為配血相容，進一步在
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