20xx年上半年醫(yī)療、工傷、生育保險工作總結(jié)-文庫吧
2025-09-27 08:46 本頁面
【正文】 的同時，進一步擴大了基金入庫規(guī)模，效果明顯。經(jīng)測算， 2020 年，全市職工醫(yī)療保險局核定應(yīng)參保單 位 7985家，應(yīng)繳基金 億元。居民應(yīng)參保數(shù) 人，籌資總額達到 萬元（含財政補助）。工傷保險核定應(yīng)繳基金 萬元；生育保險核定應(yīng)繳基金 萬元。三項保險基金合計預(yù)計總收入將達到 億元。市本級 2020 年職工醫(yī)療保險局核定應(yīng)參保單位 1000 家，應(yīng)繳基金 萬元。居民應(yīng)參保數(shù) 143533 人，籌資總額達到 萬元（含財政補助）。兩項合計預(yù)計三項保險總收入將達到 萬元。工傷保險核定應(yīng)繳基金 萬元，生育保險基金應(yīng)繳 萬元。三項保險基金合計預(yù)計總收入將達到 萬元。為保證基金繳費進度，開 年以來，漢川市組織人員采取電話催、上門催的辦法，向 200 多家機關(guān)事業(yè)單位、 200 多家企業(yè)發(fā)出核定通知單，催促單位企業(yè)按時核定繳費，效果明顯。 （二）二次補償，全面提高參保人員醫(yī)療保險待遇。根據(jù)孝感政辦發(fā)【 2020】 138 號和孝政發(fā)【 2020】 31 號文件 “ 關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費用二次補償制度。在年底結(jié)余超過 10%以上部分基金，用于對參保職工、參保居民大病患者住院醫(yī)療費用進行再補償 ” 的精神，市本級結(jié)合 2020 年度職工醫(yī)保和居民醫(yī)?；疬\行情況，于今年年初啟動實施了 2020 年度市直城鎮(zhèn)職工和居民參保 人員住院醫(yī)療費用二次補償。據(jù)統(tǒng)計，享受職工醫(yī)療費用二次補償?shù)娜藛T 219 人，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出總費用為 萬元；享受居民醫(yī)療費用二次補償?shù)娜藛T 199 人，居民醫(yī)療保險基金支出總費用為 萬元。安陸市從 2020 年 5 月27 日開始，對 2020 年度城鎮(zhèn)職工和居民大額醫(yī)療費用進行第二次補償。據(jù)統(tǒng)計，城鎮(zhèn)職工 173 人，支付金額 元。城鎮(zhèn)居民 161 人，支付 元。孝昌縣根據(jù)孝昌政發(fā)〔 2020〕 6 號文件有關(guān)規(guī)定，為 2020 年度參?；颊咦≡簣箐N后政策內(nèi)自付累計超過 3000 元、低于 13000 元的部分給予補償，共為 475 名參?；颊咧Ц堆a償款 63 萬元。孝南區(qū)根據(jù)基金結(jié)余情況與市本級同時開展了職工、居民住院醫(yī)療費用二次補償。上述縣市區(qū)二次補償?shù)拈_展，進一步提高了基金使用效率，減輕了大病患者住院醫(yī)療費用負擔，贏得了參保人員對醫(yī)保制度的進一步理解與支持，增強了醫(yī)保政策服務(wù)效應(yīng)。 （三）落實政策，啟動門診統(tǒng)籌和慢性病審批工作。 2020 年上半年，全市根據(jù)《孝感市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診管理管理暫行辦法》（孝人社發(fā)【 2020】 40 號）關(guān)于首診簽約、費用包干的精神，啟動實施了新一輪居民門診統(tǒng)籌工作。截止 6 月底，全市在各定點醫(yī)院門診簽約人數(shù) 人，就診已達 人次。其中，市本級在各定點醫(yī)院門診簽約人數(shù) 121452 人，就診已達 人。同時，根據(jù)《關(guān)于城鎮(zhèn)職工及居民基本醫(yī)療保險慢性病門診醫(yī)療費用支付管理的通知》（孝人社發(fā)【 2020】 13 號）精神，全市開展了 2020 年度慢性病患者就管理資料下載 管理資料下載 醫(yī)認定工作。據(jù)統(tǒng)計，至 2020 年全市已通過審批納入慢性病管理的患者 人。其中， 2020 年組織專家評定納入慢性病管理的患者 人。從市本級來看，納入慢性病管理的患者 人。其中， 2020 年組織醫(yī)療專家對慢性病資料進行評審，整理，建檔、 輸微后，納入慢性病管理的患者，職工 691 人，居民 198 人。納入慢性病管理的全部患者都可享受慢性病門診就醫(yī)購藥定點服務(wù)。 （四）集中
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