20xx年上半年醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作總結(jié)-文庫(kù)吧
2024-10-11 08:46 本頁(yè)面
【正文】 的同時(shí)，進(jìn)一步擴(kuò)大了基金入庫(kù)規(guī)模，效果明顯。經(jīng)測(cè)算， 2020 年，全市職工醫(yī)療保險(xiǎn)局核定應(yīng)參保單 位 7985家，應(yīng)繳基金 億元。居民應(yīng)參保數(shù) 人，籌資總額達(dá)到 萬(wàn)元（含財(cái)政補(bǔ)助）。工傷保險(xiǎn)核定應(yīng)繳基金 萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)核定應(yīng)繳基金 萬(wàn)元。三項(xiàng)保險(xiǎn)基金合計(jì)預(yù)計(jì)總收入將達(dá)到 億元。市本級(jí) 2020 年職工醫(yī)療保險(xiǎn)局核定應(yīng)參保單位 1000 家，應(yīng)繳基金 萬(wàn)元。居民應(yīng)參保數(shù) 143533 人，籌資總額達(dá)到 萬(wàn)元（含財(cái)政補(bǔ)助）。兩項(xiàng)合計(jì)預(yù)計(jì)三項(xiàng)保險(xiǎn)總收入將達(dá)到 萬(wàn)元。工傷保險(xiǎn)核定應(yīng)繳基金 萬(wàn)元，生育保險(xiǎn)基金應(yīng)繳 萬(wàn)元。三項(xiàng)保險(xiǎn)基金合計(jì)預(yù)計(jì)總收入將達(dá)到 萬(wàn)元。為保證基金繳費(fèi)進(jìn)度，開 年以來(lái)，漢川市組織人員采取電話催、上門催的辦法，向 200 多家機(jī)關(guān)事業(yè)單位、 200 多家企業(yè)發(fā)出核定通知單，催促單位企業(yè)按時(shí)核定繳費(fèi)，效果明顯。 （二）二次補(bǔ)償，全面提高參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。根據(jù)孝感政辦發(fā)【 2020】 138 號(hào)和孝政發(fā)【 2020】 31 號(hào)文件 “ 關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)償制度。在年底結(jié)余超過(guò) 10%以上部分基金，用于對(duì)參保職工、參保居民大病患者住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再補(bǔ)償 ” 的精神，市本級(jí)結(jié)合 2020 年度職工醫(yī)保和居民醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，于今年年初啟動(dòng)實(shí)施了 2020 年度市直城鎮(zhèn)職工和居民參保 人員住院醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)償。據(jù)統(tǒng)計(jì)，享受職工醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)償?shù)娜藛T 219 人，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出總費(fèi)用為 萬(wàn)元；享受居民醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)償?shù)娜藛T 199 人，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出總費(fèi)用為 萬(wàn)元。安陸市從 2020 年 5 月27 日開始，對(duì) 2020 年度城鎮(zhèn)職工和居民大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行第二次補(bǔ)償。據(jù)統(tǒng)計(jì)，城鎮(zhèn)職工 173 人，支付金額 元。城鎮(zhèn)居民 161 人，支付 元。孝昌縣根據(jù)孝昌政發(fā)〔 2020〕 6 號(hào)文件有關(guān)規(guī)定，為 2020 年度參?；颊咦≡簣?bào)銷后政策內(nèi)自付累計(jì)超過(guò) 3000 元、低于 13000 元的部分給予補(bǔ)償，共為 475 名參?；颊咧Ц堆a(bǔ)償款 63 萬(wàn)元。孝南區(qū)根據(jù)基金結(jié)余情況與市本級(jí)同時(shí)開展了職工、居民住院醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)償。上述縣市區(qū)二次補(bǔ)償?shù)拈_展，進(jìn)一步提高了基金使用效率，減輕了大病患者住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，贏得了參保人員對(duì)醫(yī)保制度的進(jìn)一步理解與支持，增強(qiáng)了醫(yī)保政策服務(wù)效應(yīng)。 （三）落實(shí)政策，啟動(dòng)門診統(tǒng)籌和慢性病審批工作。 2020 年上半年，全市根據(jù)《孝感市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診管理管理暫行辦法》（孝人社發(fā)【 2020】 40 號(hào)）關(guān)于首診簽約、費(fèi)用包干的精神，啟動(dòng)實(shí)施了新一輪居民門診統(tǒng)籌工作。截止 6 月底，全市在各定點(diǎn)醫(yī)院門診簽約人數(shù) 人，就診已達(dá) 人次。其中，市本級(jí)在各定點(diǎn)醫(yī)院門診簽約人數(shù) 121452 人，就診已達(dá) 人。同時(shí)，根據(jù)《關(guān)于城鎮(zhèn)職工及居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用支付管理的通知》（孝人社發(fā)【 2020】 13 號(hào)）精神，全市開展了 2020 年度慢性病患者就管理資料下載 管理資料下載 醫(yī)認(rèn)定工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至 2020 年全市已通過(guò)審批納入慢性病管理的患者 人。其中， 2020 年組織專家評(píng)定納入慢性病管理的患者 人。從市本級(jí)來(lái)看，納入慢性病管理的患者 人。其中， 2020 年組織醫(yī)療專家對(duì)慢性病資料進(jìn)行評(píng)審，整理，建檔、 輸微后，納入慢性病管理的患者，職工 691 人，居民 198 人。納入慢性病管理的全部患者都可享受慢性病門診就醫(yī)購(gòu)藥定點(diǎn)服務(wù)。 （四）集中
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