《甲狀旁腺功能減退》ppt課件-文庫吧
2025-04-16 18:01 本頁面
【正文】 ? ① 繼發(fā)性甲旁減 ? ②特發(fā)性甲旁減 ? ③低血鎂性甲旁減 ? ④新生兒甲旁減 ? ⑤假性甲旁減 ? ⑥假 假性甲旁減 ? ⑦假性特發(fā)性甲旁減 PTH作用障礙 PTH生成減少 PTH分泌受到抑制 PTH結(jié)構(gòu)異常無活性 病 因 ? 一、繼發(fā)性甲旁減 ? ? ? 二、特發(fā)性甲旁減 ? 1/3可能與自身免疫有關(guān)：血中檢出甲狀旁腺抗體，可伴腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺或胃壁細(xì)胞抗體，還可伴其他自身免疫性疾病 病 因 ? 三、低血鎂性甲旁減 ? 鎂離子為 PTH釋放所必需，嚴(yán)重低血鎂暫時(shí)性抑制 PTH的分泌，導(dǎo)致 PTH明顯降低或測不出，低鎂血癥還可影響 PTH對周圍組織的作用 →→可逆的甲旁減 ? 四、新生兒甲旁減 ? 因母親患甲旁亢，高鈣血癥抑制胎兒甲狀旁腺功能所致。 病 因 ? 五、假性甲旁減 ? 六、假 假性甲旁減 ? 七、假性特發(fā)性甲旁減 病理生理 破骨作用減弱，骨吸收降低 1， 25（ OH） 2D3↓ 腸道鈣吸收 ↓ 腎小管磷重吸收 ↑尿磷排出 ↓ 腎小管鈣重吸收 ↓尿鈣排出 ↑ 高血磷 低血鈣 PTH缺乏 病理生理 神經(jīng)肌肉興奮性 ↑ 白內(nèi)障 手足搐搦 驚 厥 神經(jīng)肌肉興奮性 ↑ 影響兒童智力體格發(fā)育 皮膚毛發(fā)指甲等外胚層改變 基底神經(jīng)節(jié)鈣化 低血鈣 高血磷 臨床表現(xiàn) ? 甲旁減的癥狀取決于 血鈣降低的程度、持續(xù)時(shí)間以及下降速度 ? 一、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加 ? 指端或口唇麻木刺痛 →手足面部肌肉痙攣 →手足搐搦 →手足搐搦伴喉痙攣與喘鳴 ? 面神經(jīng)叩擊征（ Chvostek征）（ +） ? 束臂加壓試驗(yàn)（ Trousseau征）（ +） 臨床表現(xiàn) ? 二、
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