《抗生素學(xué)習(xí)資料》ppt課件-文庫吧
2025-04-14 03:07 本頁面
【正文】 胺類 ? 1：臨床最常用的青霉素與頭孢菌素，以及新發(fā)展的頭霉素類、硫霉素類、單環(huán) β內(nèi)酰胺類等其他非典型 β內(nèi)酰胺類抗生素。此類抗生素具有殺菌活性強(qiáng)、毒性低、適應(yīng)癥廣及臨床療效好的優(yōu)點(diǎn)。 ? 青霉素類 ? 青霉素 ? 青霉素（ penicillin G）又名芐青霉素，是天然青霉素 ? 半合成青霉素 ? 1，廣譜對革蘭陽性及陰性菌都有殺菌作用。主要包括氨芐西林、阿莫西林。 2主要用作抗金葡菌。 3，青霉素 V和苯氧乙基青霉素，不宜用于嚴(yán)重感染。 4，唑西林（新青霉素 Ⅱ ），氯唑西林，雙氯西林。 5，綠膿桿菌廣譜青霉素主要有①羧芐西林；②磺芐西林 ? 適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。孕婦及兒童使用較為安全，不影響肝功能。主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)。不能合四環(huán)素，氯霉素，大環(huán)內(nèi)脂類合用。 β內(nèi)酰胺類 ? 頭孢菌素類 ? 頭孢菌素類抗生素是半合成抗生素。本類抗生素具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、對胃酸及對 β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，過敏反應(yīng)少，（與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象）等優(yōu)點(diǎn)。 ? 頭孢菌素類（可分為四代）： ? 第一代有頭孢氨芐（先鋒 4號）、頭孢拉定（先鋒 6號）、頭孢羥氨芐等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。 ? 第二代有頭孢呋辛酯（達(dá)力新）、頭抱克洛等?？咕饔脧?qiáng)、腎臟毒性低，適用于呼吸道、泌尿道、膽道感染。 ? 第三代有頭孢克肟、頭孢他美酯（代寧）等。基本對肝腎無毒性。可用于尿路感染以及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重感染 ? 第四代有頭孢吡肟。對肝腎無毒性，因與青霉素發(fā)生交叉過敏的可能性很小，可用于對青霉素過敏的病人。 ? 不宜與氨基糖苷類合用，會(huì)增加毒性。 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 ? 目前沿用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有 紅霉素 、 麥迪霉素 、 螺旋霉素 、 乙酰螺旋霉素 、 交沙霉素 、 柱晶白霉素 。新品種有 阿奇霉素 、 克拉霉素 、 羅紅霉素 等，其對流感嗜血桿菌、 肺炎支原體 或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強(qiáng)、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應(yīng)亦較少。 ? 適應(yīng)癥 抗菌譜與青霉素相似，但少耐藥性，不易過敏。作為 青霉素過敏 患者的替代藥物， （ 1）用于以下感染：① β溶血性鏈球菌、 肺炎鏈球菌 中的敏感菌株所致的上、 下呼吸道感染
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