【正文】 hat\when\where\why\which\how (2)在與來訪者會(huì)談時(shí)，應(yīng)采用熱情、誠懇、平等、負(fù)責(zé)的態(tài)度，同時(shí)，還要針對不同的對象、不同的心理問題采取相應(yīng)的會(huì)談方式。 應(yīng)考慮到來訪者的因素有四個(gè) （ 年齡 、性格 、 問題 、 文化特征 ） (3)深入了解來訪者時(shí)可參照的思路 （ 2） ⒉ 判斷來訪者心理問題的類型和嚴(yán)重程度 ⒊ 選擇優(yōu)先解決的問題（ 2） ⒋ 向來訪者說明有效咨詢目標(biāo)基本要素 ⒌ 近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合 ? 注意事項(xiàng) 來訪者并不都能提供有效的目標(biāo) 不同咨詢員對咨詢目標(biāo)的認(rèn)識(shí)不同 不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo) who “who”,他是誰？ ? 年齡、職業(yè)、文化程度、健康狀況等。尤其是要掌握來訪者的基本性格特征； ? 應(yīng)了解來訪者的成長過程、興趣愛好、能力等，了解來訪者通常對自己、對別人和對現(xiàn)實(shí)生活所持的態(tài)度及相應(yīng)的習(xí)慣做法； ? 根據(jù)需要，還應(yīng)了解來訪者成長的家庭背景以及目前的生活狀況，如現(xiàn)有家庭關(guān)系、工作、學(xué)習(xí)、婚戀、經(jīng)濟(jì)收入、人際關(guān)系狀況等 What\when\where ? “ what”，發(fā)生了什么事？要了解事情發(fā)生的細(xì)節(jié)。 ? “ when”，什么時(shí)候發(fā)生的？要知道事情發(fā)生的時(shí)間，是過去的某個(gè)時(shí)間比如兒童的某個(gè)時(shí)期，還是現(xiàn)在。這樣的事情以前是否發(fā)生過，次數(shù)有多少？情況如何？ ? “ where”，在哪里發(fā)生的？事情發(fā)生的地點(diǎn)，或者是在什么樣的環(huán)境下發(fā)生的？ why\which\how ? “ why” ，為什么會(huì)發(fā)生？原因何在？有什么直接原因和間接原因？表層原因是什么，深層原因是什么？ ? “ which”，與哪些人相關(guān)？事情往往與他人相關(guān)，或父母家人、或朋友戀人、或同事領(lǐng)導(dǎo)等，他們與來訪者的關(guān)系如何？ ? “ how”，事情是如何演變的？事情發(fā)生后，來訪者是如何認(rèn)識(shí)的，情緒、行為如何反應(yīng)，有無得到外界的支持與幫助？事情發(fā)生至今，有了怎樣的變化？ 年齡特征 ? 年齡特征 ? 由于兒童不善于描述心理感受，不會(huì)像成人那樣來談?wù)撔睦韱栴}，他們喜歡游戲，較適于邊玩邊談； ? 與青少年的交談應(yīng)注意與他們建立平等友好關(guān)系，態(tài)度應(yīng)友善溫和，交談過程中應(yīng)掌握交談的方向，要注重青少年的現(xiàn)實(shí)生活； ? 與老年人的會(huì)談應(yīng)充分尊重他們，交流的重心在現(xiàn)在和過去，因?yàn)槔先讼矚g談?wù)撨^去，回憶美好的往事。 性格特征 ? 性格特征 ? 對富有暗示性者，語言要明確堅(jiān)定； ? 對抑郁個(gè)性者，語氣要溫和，充滿同情關(guān)切； ? 對強(qiáng)迫個(gè)性者，論述要嚴(yán)密，推理要合乎邏輯； ? 對于內(nèi)向拘謹(jǐn)者，要多給予理解、鼓勵(lì)； ? 對敏感多疑者，交談應(yīng)誠實(shí)懇切； ? 對依賴過重者，不宜過分遷就或提供較多的支持； ? 對被動(dòng)個(gè)性者，應(yīng)多讓對方發(fā)表看法。 ? 總之，應(yīng)充分考慮到對象的特殊性。 問題特征 ? 問題特征 ? 不同的心理問題需要不同的交談方式， ? 比如，受委屈、受壓抑的人，要盡可能讓他們宣泄； ? 因?yàn)樽员岸笾?，交談時(shí)要多給予鼓勵(lì)；對處于危機(jī)狀態(tài)的人，態(tài)度要沉著，語言要肯定，方法要果斷等等。 文化特征 ? 文化特征 人的心理行為受到文化因素的制約，因此，充分考慮到社會(huì)文化環(huán)境和個(gè)體價(jià)值觀念是必要的。這樣，咨詢員的言語、觀念能配合來訪者的教育、文化背景，采取的方式方法兼顧到對方的文化特點(diǎn)、可接受程度，能從醫(yī)療、社會(huì)、文化多個(gè)角度探討、決定所采取的策略，這樣會(huì)產(chǎn)生更好的效果。 深入了解來訪者時(shí)可參照的思路（ 1） ? 明確來訪者想要解決的問題 有的來訪者沉默寡言，或東拉西扯，或閃爍其辭，咨詢員應(yīng)及時(shí)把握談話的內(nèi)容，使咨詢順利進(jìn)行。 ? 進(jìn)一步了解問題的來龍去脈 這里需要注意的是，一個(gè)問句中不宜出現(xiàn)幾個(gè)問題，否則來訪者不知道如何回答。 ? 通過對來訪者言行的反應(yīng)，澄清來訪者的真實(shí)想法 咨詢員可以進(jìn)一步澄清來訪者的真實(shí)思想和情感，從而幫助來訪者更加了解自己。 深入了解來訪者時(shí)可參照的思路（ 2） ? 深入探討來訪者問題的深層原因 – 來訪者心理問題的產(chǎn)生是生理、心理、社會(huì)諸因素交互作用的結(jié)果?？赡芤灰蚨喙蛞还嘁?，互為因果，錯(cuò)綜復(fù)雜。 – 雖然有些咨詢學(xué)派并不看重原因分析，但我們認(rèn)為，只有找到根源，改變才是徹底的。 – 在傾聽來訪者敘述、分析心理問題原因時(shí)，咨詢員要避免先入之見。 – 咨詢員不應(yīng)有偏見或刻板效應(yīng)，而應(yīng)多傾聽，在沒有搞清事實(shí)之前，不要輕易下結(jié)論。 在傾聽來訪者敘述、分析心理問題原因時(shí)，咨詢員要避免先入為主。 選擇優(yōu)先解決的問題（ 1） （ 1）找出來訪者主要問題 所謂 “ 主要問題 ” ，就是來訪者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題。 ? 有時(shí)在第一次會(huì)談開始時(shí)，來訪者就會(huì)說明最困擾他的問題是什么。 ? 但有時(shí)卻需經(jīng)過好幾次會(huì)談，慢慢摸索、探討，才能闡明真相。 ? 主要原因是，來訪者不好意思開門見山地訴說他最關(guān)心的問題，有時(shí)來訪者不知道自己問題的核心是什么 . 選擇優(yōu)先解決的問題（ 2） （ 2）確定從哪個(gè)問題入手 ? 有時(shí)來訪者急于解決的問題不只一個(gè)，從最重要的入手； ? 有時(shí)來訪者有無直接聯(lián)系的問題同時(shí)存在，經(jīng)分析，彼此間各自獨(dú)立。 此時(shí)，目標(biāo)的確立就要分輕重緩急； ? 有時(shí)來訪者的問題有主次難易。一種是先解決主要的，再解決次要的，另一種是先解決容易的、次要的，再解決困難的。 ? 在確定首先解決的問題時(shí)需要來訪者與咨詢員的共同參與、共同配合。有時(shí)候咨詢員與來訪者的目標(biāo)不太一致，雖經(jīng)雙方討論，但還是難以統(tǒng)一。這種情況下，應(yīng)以來訪者的目標(biāo)為主。 向來訪者說明有效咨詢目標(biāo)基本要素 ? 具體 :目標(biāo)越具體，就越容易見到效果。 ? 可行 ? 積極 ? 雙方可以接受 ? 屬于心理學(xué)性質(zhì) ? 可以評估：有助于看到進(jìn)步鼓舞信心，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整。 目標(biāo)的達(dá)成、行動(dòng)的實(shí)現(xiàn)、觀念的轉(zhuǎn)變、情感的調(diào)節(jié)、心理測驗(yàn)量表評定。 ? 多層次統(tǒng)一：咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合 ? 從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則； ? 實(shí)施一個(gè)在長期目標(biāo)、終極目標(biāo)指導(dǎo)下的具體目標(biāo)，會(huì)比僅僅只有具體目標(biāo)有更深遠(yuǎn)的意義； ? 咨詢的最高境界是授之以 “ 漁 ” ，并非授之以 “ 魚 ” 。 不同咨詢員對咨詢目標(biāo)的認(rèn)識(shí)不同 ? 有人認(rèn)為咨詢員應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價(jià)值觀念。 ? 有人認(rèn)為咨詢中應(yīng)該給來訪者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。 ? 有些咨詢員把來訪者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)，他們想使來訪者無憂無慮，沒有創(chuàng)傷，沒有痛苦，沒有困惑，沒有心理不適應(yīng)。 ? 有些咨詢員把來訪者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo) 不同的心理咨詢流派有不同的 咨詢目標(biāo) ? 人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。 ? 行為主義者認(rèn)為，咨詢目標(biāo)應(yīng)該以行為名稱來描述，這些行為是具體的、可觀察的、可測量的。 ? 精神分析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本的人格，幫助來訪者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)，并處理壓抑的沖突，作理智的覺察。 來訪者并不都能提供有效的目標(biāo) ? 來訪者來咨詢的問題是其他人的問題，或來訪者是由他人送來咨詢，而非本人意愿，這時(shí)確定針對性的咨詢目標(biāo)就有困難； ? 有時(shí)來訪者的問題是以情感或感覺的方式表達(dá)的，這種目標(biāo)比較模糊； ? 有時(shí)來訪者自己也搞不清有什么目標(biāo)，他們的思緒混亂，不知道可以從咨詢中得到些什么； ? 有些來訪者所期望的目標(biāo)是不切實(shí)際的 . 第三節(jié) 咨詢方案的實(shí)施 ? 一、 參與性技術(shù) ? 二、 影響性技術(shù) ? 三、 識(shí)別和處理阻抗 ? 四、 識(shí)別和處理移情 ? 五、 具體心理療法的運(yùn)用 ? 六、 階段小結(jié)與效果鞏固 ? 七、 咨詢關(guān)系的結(jié)束 ? 八、 咨詢效果的評估 ? 九、 案例記錄整理與保管 ? 十、 必要的轉(zhuǎn)介 一、 參與性技術(shù) ? （一） 傾聽 ? （二） 開放式詢問與封閉式詢問