《心電圖形成原理》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-04-14 01:08 本頁(yè)面
【正文】 圖或臨床心電圖的 R波。 請(qǐng)看下頁(yè) 除 極 刺 激 0 +20 0 60 90 (mV) R波 復(fù)極時(shí) ， 細(xì)胞膜對(duì) Na+ 的通透性迅速降低 ， 對(duì) K+ 的通透性重新升高 ， 使細(xì)胞內(nèi) K+ 又開(kāi)始外滲 ， 因而細(xì)胞內(nèi)正電位迅速下降 ， 接近零電位水平 ， 此時(shí)期稱為動(dòng)作電位 1相 。 相當(dāng)于單極電圖或臨床心電圖的 J點(diǎn) 。 請(qǐng)看下頁(yè) 0 +20 0 60 90 (mV) R波 J點(diǎn) 1 向內(nèi)的 Na+ 流與向外的 K+ 流迅速達(dá)到平衡 ， 使細(xì)胞內(nèi)電位接近零電位水平 ， 在動(dòng)作電位曲線上形成一高平線 ， 稱為動(dòng)作電位 2相 。 相當(dāng)于單極電圖或臨床心電圖的ST段 。 請(qǐng)看下頁(yè) 0 +20 0 60 90 (mV) 1 2 R波 ST 2相末時(shí) ， 細(xì)胞膜對(duì) K+ 的通透性大大增加 ， 故 K+ 從膜內(nèi)高濃度處加速外滲 ， 使細(xì)胞內(nèi)電位迅速下降 ， 變?yōu)樨?fù)電位 ， 相當(dāng)于單極電圖或臨床心電圖的 T波 。 請(qǐng)看下頁(yè) 0 +20 0 60 90 (mV) 1 2 R波 ST T 3 當(dāng)細(xì)胞內(nèi)電位終于恢復(fù)到 90毫伏并維持在此水平上，即為靜息膜電位，這個(gè)時(shí)期稱為 4相。 4相相當(dāng)于單極電圖或臨床心電圖 T波后的等電位線。 請(qǐng)看下頁(yè) 0 +20 0 60 90 (mV) 1 2 R波 ST T 3 4 從 0相開(kāi)始到 4相開(kāi)始的時(shí)間稱為動(dòng)作電位的時(shí)限，相當(dāng)于 QT間期。 請(qǐng)看下頁(yè) 0 +20 0 60 90 (mV) 1 2 R波 ST T 3 4 QT間期 二、除極與復(fù)極過(guò)程的 電偶學(xué)說(shuō) 除極的電偶學(xué)說(shuō)： 心肌細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)，膜外排列陽(yáng)離子帶正電荷，膜內(nèi)排列同等比例陰離子帶負(fù)電荷，保持平衡的極化狀態(tài)，不產(chǎn)生電位變化。 請(qǐng)看下頁(yè) 探測(cè)電極 當(dāng)細(xì)胞一端的細(xì)胞膜受到刺激（閾刺激），其通透性改變，使細(xì)胞內(nèi)外正、負(fù)離子的分布發(fā)生逆轉(zhuǎn)，受刺激部位的細(xì)胞膜出現(xiàn)除極化，使該處細(xì)胞膜外的正電荷（鈉離子）迅速進(jìn)入細(xì)胞膜內(nèi)， 此時(shí)該處細(xì)胞膜外呈負(fù)性電位，而其前面尚未除極的細(xì)胞膜外仍帶正電荷，從而形成一對(duì)電偶（也稱為偶極子）。 請(qǐng)看下頁(yè) 電源 除極 電源（正電荷）在前， 電穴（負(fù)電荷）在后。 電穴 也稱為偶極子 刺 激 － ＋ 電穴 電源 除極 除極時(shí)，電流自電源流入電穴，并沿著一定的方向迅速擴(kuò)展，直到整個(gè)心肌細(xì)胞除極完畢。 請(qǐng)看下頁(yè) 此時(shí)心肌細(xì)胞膜內(nèi)帶正電荷，膜外帶負(fù)電荷，稱為除極狀態(tài)。由于細(xì)胞的代謝作用，使細(xì)胞膜又逐漸復(fù)原到極化狀態(tài)，這種恢復(fù)過(guò)程稱為復(fù)極過(guò)程。 復(fù)極與除極先后程序一致，即先除極的部位先復(fù)極，但復(fù)極化的電偶是電穴在前，電源在后，并緩慢向前推進(jìn)，直至整個(gè)細(xì)胞全部復(fù)極為止。 請(qǐng)看下頁(yè) 0 復(fù) 極 1 2 3 4 就單個(gè)細(xì)胞而言，在除極時(shí)，探測(cè)電極對(duì)向電源（即面對(duì)除極方向）產(chǎn)生向上的波形，若
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